狂犬病,又名恐水病。系由受感染动物如犬、猫、狼、狐等的唾液中狂犬病毒引起的病毒性脑炎。人类被病兽咬伤、抓伤或舌舐后,病毒经伤口进入人体而感染,其中约有２５%的人发病。一旦发病,死亡率极高,故早期的预防处理极为重要。

诊断主要依靠临床表现,追问有被狂犬或其他病兽咬伤、抓伤或舌舐极为重要。潜伏期长短不一,一般为３－７ 周,但亦有短至１０ 日或长至数月乃至数年而发病的,这可能与受伤后注入病毒的量和受伤部位有关。临床上分三期:

前驱期: 可有发热、头痛、恶心呕吐、倦怠、食欲不振、吞咽困难和声音嘶哑等。继而呈现兴奋状态,病人有恐怖感,对各种刺激如声、光、风等特别敏感,喉部有紧缩感。咬伤处虽已愈合,但又感到疼痛、麻木或蚁走感。激动期: 病人躁动不安和恐怖感加重。可因声、光等刺激而激发躁动和惊厥,有发热、出汗、流涎、吞咽和呼吸困难。最突出的症状为恐水症,闻水声或见水即出现咽喉或全身痉挛,进而出现幻视、幻听、冲撞叫跳,但神志尚清楚。

麻痹期 (瘫痪期) : 逐渐安静、恐怖消失、痉挛停止、肌肉松弛、下颌下坠、流涎、反射消失、瞳孔散大、呼吸减弱而不规则,出现全身瘫痪,常在数小时后死亡。

针对上述症状,可作如下治疗: 隔离病员,专人护理。室内应较暗,保持安静,避免各种刺激。烦躁惊厥时,可选用适当镇静剂。立即肌注狂犬病免疫血清１０－２９ 毫升,每日或隔日一次,同时接种疫苗。注射狂犬病免疫球蛋白,一半于伤口,一半于肌肉。全身支持治疗,补给足量水分和营养,静脉切开输液,保持水、电解质与酸碱平衡。保持呼吸道通畅,必要时可做气管切开和呼吸机辅助呼吸。为防止其他感染,伤后常规肌肉或皮下注射破伤风抗毒素,同时开始应用抗菌素。