肺结核,是结核杆菌在肺内引起的慢性传染病。全身器官都有可能受结核杆菌侵袭,但以肺结核病最为多见。

肺结核病,在解放前被称为“肺痨病”,谈起它无不令人色变,因为得了这种病,死亡率极高。最近几十年来,由于各种特效药物的大量使用,尤其是因为结核病在人群中的传播得到有效控制,它对人们健康和生命的威胁已大大减轻。然而,肺结核病在儿童少年中的发病率仍然较高,在我国城乡地区约为５－２０ 人／万人。

肺结核病是一种全身性的消耗性疾病,一旦发病,不仅健康受到严重危害,而且造成体质明显下降,使青少年学习和工作受影响,少数病人可出现非常迅速的进行性病变,导致死亡。所以,肺结核病仍是我国青少年人群中需要重点防治的疾病之一,对之绝不能掉以轻心。

结核杆菌,一般来源于患开放性肺结核的病人。因为卫生习惯不良,随地吐痰,污染了环境,当这些痰液风干后,痰中的结核杆菌便可随尘土飞扬,易被儿童吸入而感染。一般在城市里的儿童少年,结核杆菌的感染率是随年龄增加而增加,但不一定发病。当体内抵抗力降低时,如因学习过分紧张,长期熬夜,疲劳过度或营养不良而致体质虚弱时,就容易患结核病。

肺结核的早期症状往往不明显,仅表现为低热、干咳、乏力、胃口差、消瘦等。这些情况很容易被忽略,有时即使去看病,医生也不一定能检查出来,只有进行胸部X 光摄片或透视才能发现。此时如果在手臂上做一个像青霉素皮试一样的试验——结核菌素试验,可以呈强阳性。

肺结核如能及时发现,并经抗结核药物积极治疗,加上休息,增加营养等措施,效果很好。一般治疗８ 个月到１ 年后,即可痊愈。但如不及时发现,体质较弱或病情较严重者,可使病变扩散、恶化,引起粟粒播散性肺结核以及结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎等全身播散的严重情况,甚至危及生命。但结核病是完全可以预防的。首先,通过卫生知识的不断普及,提倡不随地吐痰的卫生习惯,可切断结核病的传播途径。其次,对开放性和活动性结核病人,要进行隔离并积极治疗。但最关键的措施是增强身体的抵抗力,除了增加营养,积极参加体育锻炼外,更要注意劳逸结合。生活要有规律,保证睡眠充足,避免过度疲劳及经常熬夜,因过度疲劳会降低肌体的抗病能力。近年来青少年肺结核多数发生在毕业班的学生就是由于在温课迎考的阶段中学习时间较长,睡眠不足使肌体抵抗力下降,一旦感染了结核菌很容易发病。此外,按时接种卡介苗也是一种行之有效的预防措施。

卡介苗是一种减毒的活的结核菌苗,当种入人体后,能使接种者体内对结核菌产生特异的免疫能力,从而对结核病有抵抗力。通常接种一次,可免疫３－４ 年。故目前按规定,除了初生婴儿接种一次外,在３ 岁、７ 岁、１３－１５ 岁时,分别再复种几次,每次接种前都要先做结核菌素试验,如为阴性者即应接种,若呈阳性反应说明已感染过结核菌,并已具有一定的免疫力,可不必再接种了。