此病是常见重症眼病之一,这种病原因很多,总体上有三种情况,即原发性、继发性和先天性青光眼。

１。原发性青光眼

①充血性青光眼。急性充血性青光眼,发病急剧,症状剧烈,发病上一般先是有征兆: 先出现在看灯火时有红、绿色彩环,俗称虹视,并有视物昏蒙如隔雾状,头微胀痛等先兆症状。在此时就应得到治疗,否则便很快出现青光眼的典型症状: 如患侧头部疼痛,眼球胀痛如脱,痛连眼眶、颞、鼻等。视力急剧下降,甚至不能辨别物体,仅有光感。严重时还出现恶寒发热,恶心,呕吐等症状。

充血性青光眼发作后,看眼部出现眼睑微微肿胀,结膜充血,角膜色泽灰暗而粗糙如毛玻璃样。细看时发现房水混浊,瞳孔散大呈纵卵圆形,展缩功能消失,微带灰绿色的外观,用手轻轻按压时,眼球硬韧。如不及时治疗,很快即可失明。

慢性青光眼多由急性者转变而来,但也有一发病即为慢性,病情进展缓慢,病人感到头部轻度疼痛,眼微胀痛,视力下降缓慢,间有虹视等症状。结膜红肿较轻,瞳孔稍散大,病情反复发作,时急时慢,每发作一次,视力就要下降,若迁延失治,则导致失明。

②非充血性青光眼。本病又称慢性单纯性青光眼,病情进展缓慢,自觉症状多不明显,但比较细心的人会有所感觉,如当过于看近东西,且时间长,失眠,过度疲劳后,出现视力疲劳、眼胀、虹视、头痛等症状。眼部外观无特殊变化。早期视力尚好,但随着病情发展,视力会逐渐下降,眼底视神经乳头渐渐出现青光眼杯,并继发视神经萎缩,视野缺损及进行性缩小,如不及时治疗,病情又有发展,视野逐渐变成管状,瞳孔日渐散大,导致失明。

２。继发性青光眼

继发性青光眼的病因比较复杂,都是先有其他各种眼病,最后继发了青光眼,如白内障,眼撞击伤,眼内出血,肿瘤等等原因。一般先有原发病的症状,而后才出现青光眼的症状。看病时即要明确青光眼,又要追查引起青光眼的原因。

３。先天性青光眼

本病是由于先天禀赋不足而致的另一类型青光眼。主要是房角的先天发育不良,其特征是眼压增高,眼球增大,黑眼外视扩大,表面轻度水肿,前房加深,瞳孔散大,对光反应消失,视力下降,甚至失明。