急性胆囊炎首次发作病情轻微,以后由于屡次发作而演变为慢性胆囊炎。我们常见的急性胆囊炎往往是慢性胆囊炎的急性发作。胆石症可能继发于胆囊的炎症,也可能是有胆石症后又引起胆囊炎,两者可互为因果。

右上腹部疼痛伴有腹胀、恶心、呕吐是胆囊炎的常见症状。一般来说,无结石梗阻的单纯胆囊炎起病缓慢,病人常觉疼痛不剧烈,随着病情发展,疼痛逐渐加重,如有胆囊管梗阻时可有剧痛,如结石嵌顿,可引起典型的右上腹部绞痛,多发于饱餐后,特别是高脂肪饮食之后,在晚间或半夜发作,病势急骤。如梗阻解除,则症状随之缓解。否则绞痛如刀割样,病人辗转不安,可随呼吸运动加剧,疼痛常向右肩部和右肩胛骨下角处放散。病人呕吐有时可较频繁,呕吐物内有黄绿色胆汁,呕吐后腹胀减轻。

病人可有高热,体温在３９℃以上,伴有寒战,如果出现全身发黄、脉搏细弱甚至摸不清、意识不清等则提示病情危重,需立即去医院诊治。

胆石症病人的结石如在胆囊内可无特殊症状。病人偶尔自觉上腹部有闷重感和消化不良现象。当结石进入胆管时可以嵌顿而发生绞痛,并可向右肩背部放散,病人坐卧不安,常将身体向右侧弯曲,以减轻疼痛,并伴有恶心呕吐、黄染等。

待结石退回胆囊或排出胆囊后,疼痛缓解,如合并有感染时,还可出现高热寒战,黄染加深,大便呈灰白色,尿色深黄等,此时也需去医院进一步诊治。

慢性胆囊炎病人的症状常类似慢性胃炎,自觉右上腹不适,腹胀,嗳气,厌油腻食物,饱食后常感上腹部不适,经常感到肩胛下痛,右肋下或右腰部隐痛等。

“Ｂ超”对胆囊炎及胆石症的诊断准确率较高,简便、无痛,是一种较理想的诊断方法。