降红汤

[药物]白花蛇舌草、知母各３０克,半枝莲、赤芍各２５克,川芎、虎杖备２０克,漏芦、丹参各５０克,黄柏、三棱、莪术、黄药子各１５克,青黛５克,雄黄粉 (分冲) １克。

[用法]每天１ 剂,水煎服。

[疗效]此方治疗真性红细胞增多症２ 例,并经随访２－５ 年,疗效较好。

[病例]彭×,男,４２ 岁,６ 个月前因发热指趾麻木,继而休克,曾在某医院诊为真性红细胞增多症。经用马利兰、环磷酰胺等多种药物治疗,效果不显。患者不同意换血疗法,要求中医治疗。刻诊: 头痛头晕,肢倦乏力,腰膝酸软,指趾麻木疼痛,皮肤瘙痒,左胁下胀痛,齿龈时有出血,血压２１.３／１３.３ 千帕斯卡,脉搏８０ 次／分,面唇紫红,呈醉酒貌,结膜明显充血；肝大肋下１ 厘米,脾大肋下３.５ 厘米,质中等硬,压痛 (＋＋) ；四肢运动自如,手掌红赤,双下肢有散在性紫斑；舌暗红、苔薄黄而干,脉弦数有力。血液检查: 红细胞６.４４×１０９ ／Ｌ血红蛋白１８３克／Ｌ,白细胞３６.５×１０９L,分叶０.８１,淋巴０.１５,单核０.０４,血小板３５０×１０９／L。证系热毒内蕴,肝火血瘀,治以清热解毒,活血化瘀。降红汤连服３６ 剂后,齿衄和皮下紫斑消退,诸症明显好转,肝未触及,脾大肋下１.５ 厘米。继用降红汤减雄黄,增鳖甲１５克,连服２４ 剂,检查血压１６.０／１１.３ 千帕斯卡,脾未触及；血液检查红细胞４.５×１０９／L ,血红蛋白１４０克／L,白细胞７.８×１０９／L,分叶０. ７５,淋巴０. ２３.单核０.０２,血小板２３０×１０９／L；骨髓象示大致正常骨髓象。临床缓解。继服上方１ 月以巩固疗效。１９８１ 年５ 月以后,连续血液检查４ 次,均在正常范围。随访５ 年病情稳定。

[来源]刘大同,辽宁中医杂志１９８６； (１１) : ２８