椒目瓜蒌汤

[药物]椒目、生姜各１０克,橘红、半夏、桑皮、瓜蒌实各１２克,茯苓１５克,苏子、葶苈各６克。

[用法]每天１ 剂,水煎服。

[病例]靳×,男,２３ 岁。１ 周前不慎受凉,即出现右侧胸痛、气短、咳嗽,咯白粘痰,舌暗红、苔白腻中微黄,脉弦滑。×线片提示右肺底积液。辨证为痰饮阻于胸胁,宜泻肺逐饮,健脾化痰为主,佐以清热散结。方用椒目瓜蒌汤加减,连服２ 周,症状消失,×线片复查示右侧隔肌粘连。继以前方加桔梗、枳壳各１０克宣降气机,桃仁、红花活血祛瘀,消除粘连而痊愈。

[来源]赵鹏辉·陕西中医１９８６； (３) : １２８

柴桂葶遂汤

[药物]柴胡、枳实、陈皮、半夏、黄芩各１０克,桂枝、葶苈子 (包) 、茯苓、赤芍各１５克,甘遂５克,生姜３ 片,大枣１２ 枚。

[用法]每天１ 剂,水煎２ 次药液约５００ 毫升,分３ 次兑服。１０ 天为１ 短疗程。服１ 短疗程后,若胸水不减改用中西医结合治疗；若病情稳定好转,胸水有所吸收,又无其他不适,可连续服药至１ 个长疗程 (３０ 天) ,初步观察治疗结果。对体质过弱者,甘遂可减至１.５克,加党参１０克,待胸水吸收后速去甘遂,加百部、丹参各２０克,连续用本方至症状、体征消失后,改用苓桂术甘汤加味续服２０—３０ 剂以善后。

[疗效]此方治疗渗出性胸膜炎３６ 例,痊愈１７ 例,显效１１ 例,好转６例,无效２ 例。

[来源]蔡胜秀·辽宁中医杂志１９８８； (２) : ２１