大戟汤

[药物]大戟如手指大小２—３ 枚 (约１０—３０克,成人量)

[用法]上药刮去外皮,以瓦罐煎汁,顿服,服后多出现呕吐及腹泻水液。间隔数天再眼,剂量及间隔时间视患者体质及症状灵活掌握。个别气血虚衰患者,于水肿消退大半后,用大教复方 (大戟、锦鸡儿、白首乌,丹参各１５—３０克) 轻剂缓服,需４０—５０ 剂。

[疗效]此方治疗肾小球肾炎６ 例,４ 例用上方,２ 例服上方后再服复方,均获水肿消退,尿检正常,症状好转,恢复劳动能力的效果。

[病例]郑××,男,３８ 岁。患肾炎２ 年,曾用激素、利尿剂及中草药治疗无效。浮肿日益加剧,近２ 天出现神色不清,面色灰黯,口鼻出血,尿常规检查蛋白 (＋＋＋＋) ,颗粒管型 (+) ,红细胞及脓细胞少许；血沉１４０mm／ １h。诊为尿毒症。用上方治疗,服后呕吐清水,并腹泻稀水便多次。吐泻后神识渐清,周身舒适。其后每周服１ 剂,计６ 剂；半月服１ 剂,计３剂２０ 天服１ 剂,计７ 剂。共服１７ 剂,疗程８ 个月,浮肿消退,体力渐复,食欲增进。尿常规检查蛋白与管型均消失。１ 年后随访,尿常规检查正常,能从事体力劳动。

[来源]金慰群。浙江中医药１９７９； ( ５) : １５４

注: 方中大戟为大戟科植物大戟Euphorbia Pekinensis Rupr。的根。

白金益肾汤

[药物]白茅根,金银花、益母草各１０—３０克,竹叶５—１０克。

[用法]每天１ 剂,水煎。分２—３ 次服。

[疗效]此方加减治疗急性肾小球肾炎１０６ 例,痊愈７８ 例,好转２１ 例,无效７ 例。

[来源]刘士正,等,陕西中医１９９２； (３) : １０６

萱草马鞭饼

[药物]萱草根、马鞭草、乌柏叶各６０克,葱白７ 根,生姜 (连皮) ６克。

[用法]将上药分别捣绒混匀,做成２ 个药饼,每次取１ 个药饼敷于脐部 (神阙穴) ,以塑料纸覆盖,包扎固定,每天更换药饼２ 次。每天并以热水袋在覆盖敷料上热熨２—３ 次,每次约为３０ 分钟。

[疗效]此方治疗肾小球肾炎水肿,一般敷药当天即见尿量增多,水肿减轻。如复发再用仍有效。

[病例]陈××,女,９ 岁。有肾炎病史,现肾炎复发。证见全身浮肿,腰以下为甚,面色白,脘腹胀满,疲乏,纳差,尿少色黄,舌红、苔白滑,脉沉细而弱。尿常规检查蛋白 (＋＋) ,红细胞 (十) ,白细胞 (十十) ,上皮细胞 (＋) 。用上方１ 料,水肿渐消；再用１ 料,尿常规检查仅蛋白 (土) ,后以桂附地黄丸加减调理１ 月而愈。

[来源]蒋运胜。四川中医１９８７； (２) : 封３

桑白皮汤

[药物]桑白皮２０克,赤小豆３０克,白茅根１８克,银花１５克,连翘、黄芩各１０克。

[用法]每天１ 剂,水煎服,恢复期以六味地黄丸巩固疗效。

[疗效]此方加减治疗急性肾小球肾炎４５ 例,痊愈４３ 例,２ 例转为慢性肾炎。

[病例]王×,男,１４ 岁。面及双下肢浮肿５ 天,咳嗽,咽红、咽痛,腰痛,下肢浮肿,眼睑面部浮肿,体温３７.５℃,血压２０／１３ 千帕斯卡,呼吸音粗,左肺可闻及湿性罗音,两肾区叩痛；血象白细胞９.６X１０ ／L,中性０.７４；尿常规检查蛋白 (＋＋) ,脓细胞 (＋＋) ,红细胞少许,透明管型少许；胸透示左上肺有片状阴影。西医诊为急性肾炎、左肺肺炎。中医诊为风水。用桑白皮汤加减煎服,１ 剂后尿常规检查正常,血压正常。无不适,以六味地黄丸善后巩固疗效。随访未复发。

[来源]封荣生。陕西中医１９９２: (３) : １０７

芪苓泽泻汤

[药物]生黄芪２０克,茯苓、白术、山萸肉各１５克,泽泻、仙灵牌各１２克,丹参９克。

[用法]水煎服。

[疗效]此方加减治疗慢性肾小球肾炎３４ 例,显效２５ 例,有效７ 例,无效２ 例。

[病例]周×,女,４３ 岁,工人。主诉浮肿、腰痛２ 年余,某医院诊为慢性肾炎混合型,经用激素、环磷酰胺治疗无效。病情反复加重,眩晕头痛,胸闷腹胀,气短心悸难以平卧,腰痛酸重,尿少微黄,四肢厥冷,纳差。诊见下肢浮肿,按之没指,有少量腹水,舌淡、苔白滑,脉细弱。实验室检查: 血红蛋白９２克／ L,血浆总蛋白３８克／ L,白蛋白２４克／L,球蛋白１４克／L,尿素氮１０. ７１mmo１／L,胆固醇６·７６mmo１／L,２４ 小时尿蛋白定量３７克／ L。尿常规检查蛋白 (＋＋＋) ,红细胞 (＋＋＋) ,透明管型 (＋) 。证属脾肾虚衰。投芪苓泽泻汤加减,共服４２ 剂,浮肿消失,纳食渐增,精神转佳,小便清长,尿量增加；尿常规检查正常；血液检查血红蛋白１１４克／L,血浆总蛋白６０克／ L ,白蛋白３８克／ L ,球蛋白２２克／L。为巩固疗效,用前方５ 剂量,制成蜜丸,早晚每服９克,服完后判为显效,随访６ 年未复发。

[来源]张宗昶。陕西中医１９８６: (８) : ３５１

黄白二苓煎

[药物]生黄芪３０—６０克,白茅根、茯苓各３０克,猪苓、泽泻、滑石、银花、连翘各１０克,通草９克,甘草６克。

[用法]每天１ 剂,水煎服。

[疗效]此方治疗肾小球肾炎６０ 例,痊愈５３ 例,显效６ 例,无效１ 例。

[病例]马×,女,１１ 岁,学生。全身水肿、尿少１０ 天,证见全身高度水肿,尤以颜面为甚,两下肢明显凹陷性水肿,心肺未见明显异常,舌红、苔薄白,脉沉稍数。尿常规检查蛋白 (＋＋+十) ,红细胞１５—２０ 个,白细胞１０—１２ 个。诊为急性肾小球肾炎。用上方治疗,每天１ 剂,水煎服。服３剂后水肿开始消退,一般情况好转,连服１４ 剂水肿全消,食欲增加,尿蛋白及红细胞均减少。原方去泽泻、滑石、通草,余药量减半,另加党参７克,白术９克,山药、地龙各１０克,大黄６克,连服１ 周,尿常规检查正常,全身无不适,以六味地黄丸巩固疗效,服１５ 天停药,随访未见复发。

[来源]秦学义,等,陕西中医１９８５； (１) : １２