黄金枳朴汤

[药物]黄芪、金钱草各３０克,枳壳、厚朴、麦冬、牛膝各１５克,鸡内金、冬葵子、白茅根备１０克,甘草６克。

[用法]每天１ 剂,水煎服。

[疗效]此方治疗泌尿系结石６０ 例,痊愈４２ 例,好转１６ 例,无效２例。

[病例]胡X,男,２３ 岁。双侧腰痛,痛引脐中,面色苍白,出冷汗,恶心呕吐,捧腹曲腰,痛不可忍,舌苔黄腻,脉弦滑；尿常规检查红细胞 (＋＋＋＋) ,白细胞 (１—３) : B 超见左输尿管中段有１.０X０.５ 厘米结石,轻度肾盂积水,有肾有３ 枚黄豆大小结石。诊为多发性结石、肾积水。处以上方,３ 天后疼痛缓解。治疗２５ 天,先后排出结石４ 枚；继服５ 剂以巩固疗效。随访２ 年未复发。

[来源]蒋鑫泉,湖南中医杂志 １９９０； (３) : ４５

郁金排石汤

[药物]郁金３０—６０克,金钱草３０克,石韦１５克,滑石１５克,海金沙１５克,生鸡内金１５克,生地１２克,篇蓄１２克,瞿麦１２克,车前子１２克,冬葵子１２克,川牛膝１０克。

[用法]每天１ 剂,水煎服。

[疗效]此方治疗泌尿系结石３０ 例,服药后结石全部排出者１８ 例,结石裂为小块或部分排出者８ 例,结石位置下移者４ 例。

[病例]程X,男,３０ 岁。１ 周前因劳累,突感尿急、尿频、血尿,伴有小腹拘急疼痛。某医院以急性泌尿系感染,对症治疗无效。尿常规检查白细胞 (＋) ,红细胞 (＋＋＋) : X 线片示耻骨联合正中上方约１ 厘米处,有一１.５X０.５ 厘米大小的结石。诊为膀胱结石,患者拒绝手术。在郁金排石汤基础上加金银花３０克,白茅根３０克,黄柏１０克。服药３ 剂,血尿停止；继服３ 剂,自觉症状消失,尿常规检查 (一) 。上方去自茅根、黄柏,又将郁金加至５０克,又服３ 剂,即排出０.８X０.３ 厘米与０.５X０.３ 厘米２ 块结石而痊愈。

[来源]王心好,陕西中医 １９８６； (６) : １７３

昆海排石汤

[药物]昆布、海藻各１８克,大黄、枳实、红花各９克,桃仁、柴胡,海金沙、冬葵子各１２克,白芍２４克,滑石１５克,鸡内金 (冲) 、玻珀 (冲) 各６克,甘草３克。

[用法]每天１ 剂,水煎３ 次,共取汁９００ 毫升,分３ 次服。

[疗效]此方治疗泌尿系结石３０ 例,２７ 例排出结石,临床症状消失；３例无效者为鹿角状肾结石,改手术取石。

[病例]陈XX,男,２８ 岁,工人。患者于６ 天前突然腰痛,手捧腹部,小腹绞痛,排尿不畅,尿色如洗肉水状,苔黄滑,脉弦数。尿常规检查蛋白 (＋) ,红细胞 (＋＋＋) ,白细胞 (＋) ,脓细胞少许；腹部X 线平片示膀眈左侧尾椎约２ 厘米处,有０.５X０.７ 厘米致密影,诊为膀胱结石。昆海排石汤加虎杖、川牛膝各１５克,石韦１０克,３ 剂。药后症状缓解,守前方加丹参１５克,金钱草２０克,５ 剂。药后尿滞加重,腹绞痛频繁,尿急难忍,终于当晚１０ 时排出３ 粒结石,自觉症状消失。腹部调线平片复查,已无结石影存在。随访未复发。

[来源]郑家本,陕西中医 １９８４； (１) : １９

固肾利湿击化汤

[药物]滑石。金钱草各３０克,黄蔑１５克,鸡内金、海金沙、白茯苓、冬葵子、桑堪各１２克,海浮石、生大黄、炮山甲、甘草梢、升麻、地龙、郁金各６克,鱼脑石 (研未冲服) ４ 个。

[用法]每天１ 剂,水煎服。

[疗效]此方治疗泌尿系结石２０３ 例,痊愈１２１ 例,显效３７ 例,无效４５ 例。

[病例]杨X,男,３２ 岁,工人。患者腰痛难忍,尿赤而短,甚见血尿１ 年余。诊见面容焦悴,色素沉着,瞳无神彩,脸有水气,腰痛沉重,坐立不舒,两肾叩击痛 (＋) ,舌淡、苔略黄,脉沉弦,X 线片示两肾均有１个结石致密点,右肾结石较大,为１X１.２ 厘米结石阴影。诊为石淋 (肾结石) 。服上方７ 剂后,水肿稍减,病无进退,上方去大黄、黄柏,王不留行,加枳壳１５克,１０ 剂。药后水液退尽,面肿全消,但自诉腰痛加剧,且向小腹放射,此为结石有欲下之势,诊其脉,寸关两部细弦,双尺弦紧,此亦为佳兆,再予原方１０ 剂,服至第４ 剂时排出花石粒样结石１ 颗,后又陆续从小便中排出带泥砂样尿液多次,自此再无痛楚感觉,经X 线片检查证实无结石存在。

[来源]邓光远。陕西中医１９９０； (６) : ２５３