强心汤

[药物]人参 (另煎) 、 附子 (先煎) 各６克,黄芪３０克,当归,丹参、茯苓、白术,葶苈子各１５克,桂枝、枳壳、川芎、泽泻、麦冬各１２克。

[用法]每天１ 剂,水煎服,早晚各服１ 次。

[疗效]此方治疗慢性充血性心力衰竭５０ 例,显效２７ 例,有效２１例,无效２ 例。

[病例]赵××,女,５８ 岁。间断性咳嗽、吐痰１０ 年,胸闷、心慌、气短１ 年,加重伴双下肢浮肿１ 个月入院。刻诊: 慢性痛苦病容,精神萎靡,面色晦暗,口唇发绀,颜面及双下肢浮肿,端坐呼吸,不能平卧,喉中痰鸣,咳吐白色泡沫痰,四肢不温,舌淡紫有齿痕、苔薄白,脉沉细数；两肺可闻及大小水泡音及痰鸣音,心尖搏动弥漫,心浊音界向两侧扩大,心率１００ 次／分,律齐；双下肢重度指凹性水肿；胸透示两肺充血,心脏向２ 侧扩大呈烧瓶状,心胸比例大于１／２；心电图示不完全性右束枝传导阻滞。西医诊断为肺心病心衰Ⅲ度。证属心肾阳虚、瘀水停聚。中医诊断为喘证、水肿。治以温阳益气,化瘀利水,方用强心汤加菖蒲、半夏、猪苓各１０克,每天１ 剂,水煎分早晚２ 次服。３ 剂后尿量明显增多,水肿渐消,已能平卧安睡,惟神疲心悸明显。上方加党参、枣仁各１２克以益气养心安神。３ 剂后纳食香、精神好、水肿消,四肢已温。为巩固疗效,继进２ 剂,心力衰竭纠正。在服药期间配合吸氧及抗感染治疗。

[来源]张立营,等.辽宁中医杂志１９９２； (７) ∶ ２６