拔牙虽然不是大手术,但会给患者带来很多问题。如牙齿缺少,首先影响咀嚼功能,从而加重了消化道负担；如少年时期草率拔牙,容易造成牙列不齐等等。所以拔牙应慎重,只有在病牙损害严重,治疗无效,或病牙对身体健康造成严重影响时,才考虑拔牙:

牙体因龋蚀损坏过大,不能修复,或残冠、残根,伴有根尖病变可考虑拔牙；

患牙周病不能治愈的牙齿和严重松动不保留的牙齿；

没有按时脱落,而又影响恒牙正常萌出的；

牙位不正、多生牙、异位牙、阻生牙,无相对咬合的伸长牙、以及影响咀嚼功能,或引起食物嵌塞,导致龋蚀而无法治愈的；

因外伤造成折断,劈裂和缺损过多,不能修复的患者；

位于颌骨骨折线上的牙,伴有慢性感染,防碍骨折愈合的；

因镶牙的需要,如口内只有１－２ 个牙齿或牙齿拔除很久,两侧牙倾斜,防碍假牙的设计和制作时,可以拔除；

因颌骨炎症、骨坏死、囊肿,或良性肿物,使之受害严重,不能保留的牙；

某些炎症性病变,牙周病,牙槽脓肿,冠周炎,长期不愈,其细菌代谢产物通过血液循环,使其他部位发生变态反应性疾病。如冠心病、关节炎、肾炎、虹睫炎等,这种可诱发全身性疾病,又经治疗无效的牙齿应考虑拔除。