就世界范围来说,老年性白内障是最常见的致盲眼病。此病悄悄地发生,默默地进行,除了发生并发症外,患者无任何痛痒感,仅视力呈进行性减退直至完全失明。视力减退的直接原因,是原来透明的晶体逐渐变得混浊,减弱或阻止了视网膜对外界景物的感受机能,造成患者视力减退或失明。因此,防治的关键就是如何处置这块起透光作用的晶体。

现代眼科认为: 老年性白内障晶体混浊的形成,是由于晶体内发生缓慢的广泛氧化反应所致。大自然中的紫外线B,机体内自身产生的过氧化氢是氧化坚。因为白内障是在日积月累的长期过程中形成的。故对其预防也应从年轻时就开始,如在户外阳光下,在雪地、海面等处工作或逗留时。应戴上预防紫外线的太阳眼镜和宽边遮阳帽,饮食中适当增加蛋白质、维生素C 及B ２ 一维持晶体正常代谢的物质。

直到现在人们尚未找到能真正治愈老年性白内障的药物。目前医院门诊常用的卡他灵、白内停等是否能使白内障停止发展,还须进一步观察。故手术摘除混浊的晶体,伺时植入透明的人工晶体,是目前最佳的治疗良法。我们认为一俟条件成熟,短期内去医院施行手术最为理想。其条件是: 晶体完全混浊,视力下降到０.１ 以下,在暗室中一米距离视网膜各部位感烛光机能存在,正前方 (黄斑部) 分辨色光机能良好,无炎症等其他病症。

白内障成熟后,拖延手术时间太长有如下弊端: (１) 有可能产生继发性青光眼并发症,从而带来痛苦和视功能损害； (２) 若眼内发生其他病变,如视网膜脱离、视神经病变、视网膜动脉或静脉阻塞,以及眼内出血等情况不能及时发现,从而贻误治疗良机； (３) 由于视神经和视网膜长期失却光的正常刺激,容易变性、萎缩、术后视力不良,甚至眼位会发生废用性外斜等。术中因故未植入人工晶体的患者,术后应配戴适度的角膜接触镜 (单眼患者) 或镜架眼镜 (双眼患者) 。(周法元)