外用药物是皮肤病治疗的基本手段,为了有效地发挥药物应有的作用,减免不良反应,皮肤病患者对有关的外用药物一般知识应有所了解。
1、病情不同,用药剂型有别外用药物一般有搽剂、洗剂、酊剂、乳剂、霜剂、软膏、油剂、硬膏及扑粉等多种剂型,应根据不同的病情来选用这些药物剂型。例如,急性皮炎、湿疹,有糜烂渗出或大水疱时,外用应以洗剂、搽剂等溶液剂型药物湿敷或浸泡为主,病变间歇期以油剂外搽为辅;无糜烂渗出,有红斑及少数小水疱时,可用扑粉、水粉剂;亚急性期可外用油剂、乳剂等;慢性期可外用软膏、酊剂。
2、莫把激素当作万灵药肾上腺皮状激素类外用药,如肤轻松、去炎松、恩肤霜等,在皮肤病中应用较多,具有较好的抗炎、抗毒、抗过敏、止痒等作用,还可抑制结缔组织增生、减轻组织反应。但人们不应随意使用,以防引起不良后果。如痤疮、皮肤细菌化脓感染及真菌感染 (癣疾类) 、水痘等病变应忌用此类药物。此外,长期使用还可引起皮肤肌肉萎缩,产生瘀点或瘀斑,有时亦可引起过敏。
3、婴幼儿使用须小心婴幼儿皮肤柔软,吸收良好,故应避免用浓度高、性质强烈的外用药物,以防引起皮肤损伤和药物吸收过量而致中毒。因此,婴幼儿外用药物要选择温和无刺激性的,浓度宜低,用药次数宜少,涂药宜薄。
4、时令不同,用药也宜有区别在应用外用药物治疗时,除合理选择坚型外,辽须按季节时令之不同而灵活掌握。例如,在秋冬季节,一般以乳膏、软膏为宜,水剂与搽剂则不仅疗效较差,且不易为病家所接受;而夏季若使用软膏,其治疗效果则不佳,故多使用搽剂或洗剂。
此外,病变部位不同,用药也应有选择。如高浓度的水杨酸、癣药水等刺激性强的药物勿用于乳房下部皮肤、外阴及面部等皮肤薄嫩处,激素类外用药也不宜搽于颜面部。(余志平)
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