在癌症的诸多病因中,科学工作者提出了不可忽视的一个重要因素——医源性致癌。发达国家中,将医源性致癌视为当代的文明病之一。

何谓医源性致癌？科学工作者认为: 凡是由诊断、治疗所引起与其有关的恶性肿瘤,皆属医源性致癌范畴。随着新的化学合成药物不断问世,医源性致癌有上升之势,如牛皮癣患者服用乙双吗啉后,１００ 多人成为白血病 (血癌) ,仅１９９２ 年就发生２４ 例,１１ 人已丧生。这己引起了医药科学工作者的重视。常见的医源性致癌有:

１、放射线与核素: 经常作X 线透视检查或从事放射线及核医学的人员,若不注意和加强自我防护,会造成放射线在体内蓄积,而诱发白血病 (血癌) 和甲状腺癌；妊娠妇女接触X 线,不仅带来胎儿白血病,还会引起胚胎癌；放射线治疗虽是征服癌的重要武器,然而,诱发第二恶性肿瘤的不良后果,已引起学者们的忧虑；放射性同位素诊断,虽说剂量极微,亦有引起白血病的报道,人体应用放射性同位索最低安全剂量,尚无权威定论。２、手术: 乳癌根治术。往往诱发多灶性淋巴管肉瘤；输尿管——乙状结肠造瘘术,吻合处并发结肠腺癌的发病率较一般人高５００ 倍；癌的手术,导致血行播散者屡见不鲜。３、某些药物: 在上万种药物中,不少药物可致癌。类固醇激素在正常情况下,患者肝脏能分解灭能,长期应用不仅能使肝功能障碍,还可使肝细胞变性、增生、坏死以致诱发肝细胞癌变；激素制剂亦有引起相仿的肝肿瘤或瘤样病变；前列腺癌患者长期应用雄激素治疗,可引起第二肿瘤——男性乳癌；使用DES 保胎,可引起阴道透明细胞癌,药物还可通过胎盘发生癌变而影响下一代；更年期综合症用雌激素治疗,导致子宫内膜发生癌变。有关研究资料表明,器官移植应用免疫抑制剂于患者,发生淋巴瘤、黑色素瘤、肝癌、皮肤癌、膀胱癌和白血病的危险较一般人高１００ 倍以上,癌发最短者仅１８ 个月。自身免疫性疾病应用免疫抑制剂亦有致癌的报告。化学药物可以杀灭或抑制癌细胞,但有诱发第二肿瘤的危险。环磷酰胺,氮芥可使细胞癌变。５—FU、急光霉素、阿霉素等抗肿瘤药,均能诱发血癌。(常俊)