A 君的腹股沟部色素沉着,表面褐色丝绒状已多年,医生诊断为黑色棘皮病。近几个月来,这种褐色丝绒样病变区向大腿和下腹部蔓延,体重明已下降。经皮肤科专家会诊,建议作胃镜检查,结果发现有胃府。一种皮肤病变为何要做胃镜检查,而且居然能查出胃癌呢?原来黑色棘皮病是由于皮肤与皮肤之间经常相互磨擦而引起的良性皮肤病变。若病变区向不相互磨擦部位的皮肤蔓延,往往是消化道肿瘤在皮肤上表现。这种与内脏肿瘤相关的皮肤损害,医学上称为癌相关皮肤病。有经验的医师则会敏感地抓住皮肤上的线索,顺藤摸瓜,早期发现内脏肿瘤。据《美国医学论坛报》报道,目前已发现有50 多种皮肤损害可能与内脏肿瘤有关,如肺癌患者躯干皮肤上可能出现一条条红斑呈“木纹”征;多发性骨髓瘤患者上眼睑可出现蜡样丘疹及紫癜样结节;胰腺a 细胞瘤患者的下腹部及上腿上部可出现坏死性游定性红斑;白血病患者面部、上臂可出现红色疼痛斑;胃肠道、乳腺、淋巴瘤患者的躯干上可突然出现并迅速加重的脂溢性角化病、搔痒;胰腺、肺部肿瘤患者可发生表浅移动性血栓性静脉炎,出现沿静脉的红线;淋巴瘤、肉瘤患者的小腿胫前区出现鱼鳞状病变;许多恶性肿瘤均可出现眼睑肿胀并有向日性变色,指关节、肘及膝表面有同色斑块,据认为这是由于肿瘤引起皮肌炎的缘故。
由于许多内脏肿瘤常可出现各种皮肤损害,研究人员告诫人们,如果出现原因不明的皮疹或经久不愈的皮肤损害时,应及时去医院进一步检查,有时一个或几个皮肤损害,往往成为内脏肿瘤的早期线索,从而早期发现内脏肿瘤。(郭美玲)
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