咳嗽是小儿常见病症,一般应用抗生素和止咳化痰药治疗后,会逐渐痊愈。然而不少小儿咳嗽常迁延不愈或反复发作,应用抗生素等常规治疗无效,其中许多是由于变态反应引起的过敏性咳嗽。

北京儿童医院报道５２ 例小儿过敏性咳嗽患者,其咳嗽特点为无明显季节性；咳嗽发作多在早晨及夜间,以干咳为主: 抗生素治疗无效；肺部听诊大多正常,少数可闻哮鸣音,胸部X 线检查多正常或有两肺纹理增粗,根据这些特点,再结合家庭和个人有过敏性疾病史；血SlgE 或总LgE 增高；肺功能测定有气道阻力增高；过敏原皮试阻性；在排除鼻、咽、呼吸道感染后,即可作出过敏性咳嗽的诊断。研究人员告诫人们提高对过敏性咳嗽的警惕性,对于长期咳嗽应用抗素治疗无效,又可排除其他器质性疾病患儿,应考虑过敏性咳嗽可能性。

过敏性咳嗽发病机理与哮喘相同。有人认为,它与哮喘是同一疾病的两种不同的临床表现,把过敏妆咳嗽称为以咳嗽为主要症状的支气管哮喘。其起病原因包括特异体质的内因和引起变态反应的外因 (过敏原) 。北京儿童医院报道的过过性咳嗽患儿的过敏原依次为,尘土、螨、花粉、霉菌、兽毛、棉絮、羽毛、塑料、丝、药物、油漆等。

过敏性肺炎治疗可应用平喘药舒喘灵,解除支气管痉挛,同时加用抗过敏药酮替酚,多能收到满意效果,有１／３ 病例可在用药后一周内痊愈,多数病例在半月至一月咳嗽消失,这是由于长期咳嗽损伤的呼吸道粘膜需要有一个修复过程。另外,去除过敏原也不容忽视。(朱大钧)