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注意小儿用药的合理性
来源:医学书籍 类别: ( 字号:   )

例如: 治疗儿童“多动症”常用利他林 (利他灵) 和苯丙胺。“多动症”医学上称为脑功能轻微失调症 (外文“MBD”) ,该病症表现为注意力短暂、过分淘气,做起事来丢三拉四、学习成绩很差和非常好动等。发病原因主要是由于大脑中枢神经细胞相到之间的“特使”,即神经递质的数量不足所引起,结果导致大脑中的信息活动不能及时下达,难以和正常人那样的“令行禁示”,因此往往表现为难以控制自己的所作所为,从而出现上述一系列症状。利他林 (又名“哌醋甲酯”) ,该药原为神经兴奋剂,但近年来发现用来治疗脑功能轻微失调症也有一定的效果。病儿服药后,由于体内的神经递质明显增多,因此病儿的注意力和自治能力可以得到明显改善。

需要特别指出的是,用利他林治疗这种病症时,其用法与用量应遵循“因人而异,随时调整”的原则,换句话说,每个病儿的具体服药剂量和方法不可千篇一律。显然,病人在服药期间必须严格遵照医嘱,经常进行治疗效果检查,以期随时调整用药剂量和收到良好的治疗效果,此外,不管是利他林还是苯丙胺,均应在医师严格指导下服用。服药期间还应注意以下几点:

①服药剂量和次数应以最小剂量和最少次数并可收到疗效为准。一般以每日清晨空腹服药1 次,每日试服一种剂量,例如首次可试服半片药,即5毫克剂量,观察用药效果如何。倘若照此剂量服药后1-2 小时内病儿症状已有所减轻,以后即可按此剂量服用,不必继续加大剂量。如果无效,次日可照上法试服1 片,再次观察。以此类推,用以找到最小有效剂量为止。但1次服药剂量以不超过3 片为宜,最大限量不可超过4 片。至于服药次数,如果早上服药1 次仅能维持疗效半日,而于下午又故态重演时,则应在中午加服早晨服药剂量的一半;否则不必每日服药2 次。此外,每日下午4 时以后,星期日和寒暑假期间均应停止服药,以免产生失眠和耐药性。

②6 岁以下儿童禁用这类药物。平时患心脏病,癫痫或其他严重疾病的多动症病儿,也宜慎用或禁用。

③对于服药后可能出现的食欲减退,失眠,腹痛,心动过速和体重减轻等副作用,如果不良反应不严重,可继续服药,反之则应及时停药。④病人家长应将药物严加保管,病儿服药时必须有家长在场和监督。不得让病儿自行取服,以免发生药物中毒。

还应指出的是,对脑功能轻微失调症的病儿,无论家长或老师,都应本着多体贴和更加爱护的精神,做到循循善诱,在这样的条件下服用上述药物,一般是可以收到良好的治疗效果的。如果采取厌恶,责骂或惩罚手段对待病儿,则会加重他们的精神刺激与负担和使病情加重,从而给药物治疗带来困难。故应避免这种错误做法。

由此可见,儿童用药具有一定的复杂性和灵活性,正确,合理地使用药物,是治疗成败的关键。



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