硫酸亚铁 (别名: 硫酸低铁、黑色补丸)

[作用与用途]本品用于各种各样原因引起的缺铁性贫血 (良性贫血) ,对因慢性失血、营养不良、妊娠或儿童发育等方面原因引起的缺铁性贫血也有良好的功效。

[规格] 片剂: 每片０.３克

[用法与用量] 口服、每次０。３－０.６克一日３ 次,饭后服 (饭前服虽吸收快、但刺激性大) 预防贫血、一日０.３克、儿童预防６－１４ 岁,一日０.１５克,２－６ 岁一日０.１克,１－２ 岁一日０.０６克。治疗贫血１ 岁以下每次０.０６克,一日３ 次１－５ 岁每次０.１２克,一日３ 次、６－１２ 岁每次０.３克,一日２ 次。

[不良反应及注意事项]①本品宜饭前１ 小时或饭后２ 小时用一杯水吞服 (如有胃肠道反应可与少量食物同有服,不可嚼啐吞服,因铁腥气味易引起恶心、呕吐等胃肠道反应,同时铁剂对牙齿珐琅质也有污染作用。 (牙齿色素斑) ,因此,最好在饭后２ 小时吞服。此时胃酸分泌最多,更利于铁剂的吸收。②破裂片剂不宜服用,因在贮存过程中,片剂破裂者,己氧化成三价高铁而难于吸收。③本品易产生便秘 (因铁离子对胃肠道局部有收敛作用) ,大便呈黑色属正常 (因铁离子与硫化氢作用生成黑色的硫化亚铁粘附在大便上) 。④该药口服可致恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大剂量口服可强烈刺激胃肠道和引起严重恶心、呕吐、坏死性胃炎、消化道出血、肝脏损害、甚至引起胃肠道坏死休克、惊厥死亡。⑤伴有胃酸缺乏症状的缺铁性贫血病人,可同服稀盐酸以利该药被人体吸收和发挥药效。一般病人可同服适量维生素C 其功效同稀盐酸、或与含维生素C 多水果或果汁 (如橘子汁) 及酸性食物与酸性饮料同用。⑥良性贫血病人一般用药１ 周左右即可显效,４－８ 周即可恢复到正常水平,但恢复正常贮存铁量则需较长时间。显然,对重度良性贫血病人最好连续服药数月。此期间尚应补充蛋白质性食物,以增强疗效。⑦服硫酸亚铁时不宜饮浓茶和中药煎剂,因茶和中药煎剂含有鞣质能与铁离子生成鞣酸铁沉淀,降低铁离子的吸收而影响疗效。⑧本品禁与牛奶、黄豆,豆制品、熟制卤肉、动物肝脏、油条、腌鱼、海带、海味等食物同时吃、因为这些食物富含钙、镁、磷、它们可与铁离子生成不溶性的复合物而降低疗效。⑨硫酸亚铁不宜与高脂肪食物同服、因为脂肪能抑制胃酸分泌,使胃酸分泌减少,影响高价铁离子转化成二价铁离子,不利于铁剂的吸收。高蛋白饮食能促进铁剂的吸收。⑩血色素沉着症,含铁血黄素沉积症、溶血性贫血及吡哆醇反应性贫血、消化性溃疡、局部性肠炎和溃疡性结肠炎、肝硬变、对本品过敏者通常禁用或慎用。

[配伍禁忌]①本品及同类药物 (铁剂) 忌与口服抗酸药如碳酸氢钠、碳酸盐、碘化钾、硼砂、含钙、镁、铝、氢氧化铝、磷酸盐类、含鞣质鞣酸蛋白 (鞣酸) 的药物或茶类饮料,以及其它碱性饮料同用,以免上述物质与铁剂发生沉淀反应而影响其疗效。②该药不宜与四环素类药的合用,以免相互影响吸收及降低疗效。必须合用时应将其服用时间相隔２ 小时以上。③禁与消胆胺、降胆胺、胆葡胺、胰脏制剂、维生素E 或氯霉素合用以免影响其吸收利用和疗效。④该药与别嘌呤醇合用时,可导致肝脏内铁浓度增高,故不宜合用。⑤硫酸亚铁不宜与含有鞣质的中成药如四季青片、虎杖浸膏片、感冒灵、虎梅冲剂、复方千日红片,肠风槐角丸、肠连丸、紫金粉、舒痔丸、七厘散等合用、因为铁离子与鞣产生揉酸铁沉淀,不易被吸收利用。⑥硫酸亚铁不宜与含朱砂 (含汞) 的中成药、如朱砂安神丸、健脑丸、梅花点舌丸、仁丹、七珍丹、紫雪丹、苏合香丸、冠心苏合丸等合用,合用后能生成有毒药物。⑦硫酸亚铁不宜与含有雄黄的中成药、如牛黄消炎丸、六神丸、牛黄解毒丸、安宫牛黄丸等合用、合用后可生成硫化砷酸盐,使疗效降低。⑧服硫酸亚铁忌与新霉素、多粘菌素B、卡那霉素、杆菌肽等同服、否则使硫酸亚铁吸收减少、疗效低。⑨硫酸亚铁忌与四环素族的抗生素 (如四环素、土霉素、甲烯土霉素、强力霉素等) 同服,因这类药物能与硫酸亚铁在消化道形成难溶的螫合物、使疗效大幅度降低。但如在给药前３ 小时或给药后２ 小时服硫酸亚铁、则对其吸收无显著影响。⑩硫酸亚铁忌与三硅酸镁、碳酸镁同服,因同服后会在小肠发生沉淀,导致吸收减少,血药浓度降低、药效减弱、如临床上必须合用,两药应间隔１－２ 小时给药。(１１)硫酸亚铁禁与抑制胃酸分泌的药物 (如甲氰味胍、丙谷胺、抗胆碱药等) 同服。因为它们会降低胃的酸度,影响铁的吸收。(１２)硫酸亚铁不宜与中成药红管药 (含槲皮素) 合用会生成螯合物降低疗效。。同理也不宜与芦丁同服,因芦丁可与铁离生成络合物,使两药的吸收降低而影响疗效。(１３)硫酸亚铁不宜与青霉胺合用、因为青霉胺可与铁络合、减少铁在肠道的吸收。(１４)本品不宜与二巯基丙醇合用,因二巯基丙醇与铁结合产生有毒性的络合物,故铁中毒时忌用二巯基丙醇解毒。(１５)本品不宜与胰酶制剂同服。因后者可抑制铁在肠道的吸收。(１６)口眼避孕药能增加铁与蛋白结合,故不宜同服。(１７)羟基脲可延缓血浆中铁的清除率。并降低红细胞对铁的利用率。故两药不宜同服。

[ 保管与贮存] 该药迂潮湿空气或见阳光均可很快失效,故应密闭避光保存。每次用后均应严密封装、妥善保存。