镇静催眠药对中枢神经系统能产生不同程度的抑制作用。小剂量镇静,中等量催眠,大剂量则可产生麻醉和抗惊厥作用。主要用于失眠症和惊厥的治疗。这类药物应用过量,可引起急性中毒,呼吸抑制、严重者可致死亡。长期应用易产生耐受性和成瘾性。这类药物品种甚多,现将常用的口服药物介绍如下。
(1) 安定 (别名: 苯甲二氮草)
[作用与用途]本品具安定、镇静、催眠、肌肉松弛、抗惊厥等作用。适用于焦虑性、强迫性神经官能症、神经衰弱、睡眠失调、肌肉痉挛、顽固性癫痫、癫痫持续状态等病人有显著疗效。
[规格]片剂: 每片2.5 毫克
[用法与用量]口服: 1 次1-2 片,一日3 次,一日总量不得超过10片。
[不良反应及注意事项]①服用后有口干、皮疹、食欲减退、恶心、头痛、头晕、运动失调、嗜睡等反应、减量后可消失。大剂量时能引起粒细胞减少。②婴儿、有青光眼病史及重症肌无力的患者禁用,12 岁以下儿童禁止胃肠处给药,年老体弱者应减少剂量。③大量久服可成瘤、骤然停药时可引起惊厥,故应逐渐减量直至停药。④近年来报告个别病人可发生骨髓抑制,性功能紊乱,或发生肝炎,故应注意。⑤服药时应戒酒以免危害健康。⑥本品对酒精中毒、惊厥、高血压情绪烦躁和头痛等也有治疗作用。
[配伍禁忌]①与苯妥英钠合用时,应减少后者的用药剂量,以免发生苯妥英钠中毒。②对接受左旋多巴治疗的病人应慎用安定,以免加重原有病情。③与氯丙嗓、奋乃静、氟奋乃静、三氟啦嗪或甲硫哒嗪等安定药物、苯乙肼、异羧肼、优降宁、尼拉米或苯环丙胺等单胺氧化酶抑制药物以及巴比妥类药物合用时,可增强后者的作用强度、必须合用时应减少它们的用量、以免发生药物中毒症状。
[保管与贮存]阴凉干燥处保存。
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