维生素D２ (别名: 骨化醇、丁二素、维生素丁)

[作用与用途]本品促进钙、磷在肠内的吸收和骨内钙磷的沉积,维持血液的钙、磷平衡。用于防治佝偻病、骨软化症、婴儿手足搐搦症等、还可用于治疗龋齿和甲状腺功能减退等病症。

[规格]胶丸剂: 每丸 (粒) １ 万单位、胶囊剂: 每囊１ 万单位。

[用法与用量]口服: 缺乏症一日４００－８００ 单位、婴儿一日４００ 单位,佝偻病一日２５００－５０００ 单位、活动期一日５０００－１００００ 单位,分三次口服,骨软化症一日１０００－４０００ 单位,儿童一日１０００ 单位,婴儿手足抽搐症一日２０００－５０００ 单位,一个月后一日４００ 单位。甲状旁腺功能低下症,一日２,５－２０ 万单位,儿童一日５ 万－５０ 万单位。 (本品１ 毫克相当于４ 万单位)

[不良反应及注意事项] ①服维生素D２ 应在饭后,最好能吃一些油脂性食物,以利于维生素D２ 的溶解、吸收。②用于婴儿物足搐搦症前应首先补充钙剂。维生素D２ 能促进钙沉淀于骨质上,对缺钙的病人和肺结核病人能促进钙离子的吸收,使肺结核易于钙化,使缺钙婴儿骨质长得较好,但在用药前后需加服钙剂。③服用剂量不宜过大,时间不宜过长、否则可引起血钙过高、软组织异位钙化和食欲减退,呕吐。腹泻等不良反应。还可使血压增高、心动过速、故应特别注意。④孕妇使用过量可造成胎儿畸形、故应特别注意切勿过量服用。⑤凡高血钙、吸收不良、肾功能下降、活动性肺结核、胃肠道疾病、胃与十二指肠溃疡、肝和肾的急慢性疾病,易发生代偿失调的器质性心脏病或对其过敏的病人应一律禁用。冠心病、肾功能受损、动脉硬化、特别是老年人应惧用。⑥肝、胆、胰病、口炎性腹泻及一般腹泻病人容易发生该药缺乏症、故应注意预防、此外,这类病人对维生素D 的吸收也差,故应注意。⑦目前市售的鱼肝油中维生素A 的含量为维生素D 的１０ 倍,如维生素D 缺乏症病人长期服用鱼肝油,则易发生维生素A 中毒,因此,用于治疗佝偻病等宜选用维生素D 单方制为妥。⑧超量服用。儿童每日服２－５ 万单位,成人每日１０－１５ 万单位,连服数周或数月即可发生中毒、症状为厌食、疲乏无力、恶心、呕吐、腹泻、多尿、大汗淋漓、头痛和极度口渴等等,此外尚可引起高血压和肾功能衰竭,一旦中毒时应立即停药并限制钙及富含维生素的食物摄入,大量输液并补充电解质和避免日光照射,严重中毒病人可在医师指导下使用可的松或其他糖皮质激素进行降血钙治疗。

[ 配伍禁忌]①维生素D２ 禁与液体石蜡合用、由于维生素D２ 被溶解于液体石蜡中,不被吸收使疗效减弱。如临床需要,则可先服维生素D２ 隔２小时再服液体石蜡②维生素D２ 禁与消胆胺合用,由于消胆胺是阴离子树脂,吸附维生素D２ 使其疗效减弱。③维生素D２ 不宜长期与苯巴比妥和苯妥英钠同服、因后两种药物使维生素D２ 代谢率提高,从而影响钙的平衡,使儿童易出现骨质软化等等。④不宜与新霉素合用、因使后者疗效下降。⑤抗惊厥药或镇静催眠药等与该药合用时、应每日增加用量４００ 单位或遵医嘱,以免造成该药疗效降低。⑥不宜与氢氯噻嗪类利尿药合用、以免引起高血钙症、甲状旁腺功能减退病人尤应注意。

[保管与贮存]阴凉干燥处保存