典型个案1

某女，高一，学习成绩优秀。因面部烫伤较丑，进入青春期后产生嫉妒貌美女生的心态，经常抑郁苦闷。曾几次想轻生、认为自己是世界上多余的，怨父母对她照顾不周，认为做人没有意思，不如趁学习成绩好给人留下一个好印象而告别人生，求得解脱。

这类学生不知人无十全，过份看重自己的弱点，容易产生心理不平衡。人的心理状态应该相对平衡，具有一定的稳定性。然而，这种平衡常会被争吵，歧视、侮辱、压抑等突发事件所破坏。这种心理尚未完全成熟的中学生很容易产生自卑、羞耻、怨恨、不满、甚至低下；重者，会变得呆（思维迟钝，记忆衰退）懒（四肢乏力，懒于读书做事），忧（忧人忡忡，对任何事提不起兴趣，甚至丧失理智，做出意外的出格行为）。

典型个案2

某某，初二学生，原是眉清目秀，惹人喜爱的文娱骨干，擅长舞蹈。一次体重测量为100斤，她认为太胖了，将会影响自己优美的舞姿，开始节食。没几个月体重下降到68斤，而且拒食，有呕吐，消瘦脱形，无法坚持学习，只能求助于心理咨询。

这是一种多见于女青年的心理障碍。据调查，一般这类人从小有挑食、偏食的坏习惯。进入青春期后，片面追求苗条的体态，婀娜的身姿，就有意识地控制钦食。久而久之，导致消化功能减退，看到食物恶心。

典型个案3

某某，初二男生，因其父是知青，政策允许他来沪寄住祖父母家。该生见人腼腆，遇生人或校领导更局促不安，如遇女性，会手足无措，面红心悸，交谈时口吃，惹同学嗤笑；性格内向，孤独，同班中无知心好友，严重时，心烦意乱，消沉苦闷，经常失眠，纳呆。他多次要求中止学业，回江西弋阳农村父母身边。

这是典型的社会适应障碍。失眠、纳呆、心烦意乱、精绪抑郁、学习效率低下，就是社会环境适应不良，人际交往困难的表现，加之性格内向孤僻，更易造成心理偏异，甚至缺陷。一个人能和环境保持和谐的关系，这就是适应。据了解，这学生原在江西，很适应，学习成绩冒尖，只是较为内向。到了新的环境，遇到新的人际关系，形成了抑郁、焦虑，加上言语不通，又因幼年模仿和生急时口吃的坏习惯，因而产生人际交往障碍。

笔者曾对中学生的伙伴交往作了一次抽样调查，发现孤独型学生占被测学生的10%。这中间，有些人在学校里是“小哑巴”，而在家庭中却是“小喇叭”。这就是“公众场合恐惧症”。还有青春期的异性交往也存在着不少情况。总之，青少年在人际交往方面，确实存在诸多的心理与行为问题。

典型个案4

某某某，女，初三，父母对其期望过高，心理压力很大，造成应试恐惧。考试前、中出现心悸、胸闷头晕，有时伴有腹泻，痛经，记忆再现困难，见题脑中一片空白，无法抑制自己的紧情绪，考下来的成绩可想而知，不仅父母焦急，其本人也很担忧。

青少年学生的烦恼集中于学习问题，他们的情绪、心境也随着学习成绩的好坏而转移。因此，我们心理保健的重点应放在有效地提高学生学习能力，教会他们掌握学习方法，端正学习态度上，笔者在咨询服务中碰到最多的是这类问题。有的学习通道障碍，把“辅导”写成“导辅”，写字缺行，发音不肖，讲话像幼童一样困难。据美国神经病学家奥尔顿研究，认为这些学生智力正常，视听觉器官没有毛病，可能是大脑左右半球功能联系障碍。这类学生考必会产生心理压力，望考生畏，最后造成恐学、厌学、甚至逃学。

典型个案5

某某，男，高三，外表文静有礼，便内心非常痛苦。诉说其每次作业反复检查十余次，生怕遗漏出错，在家反复洗手，重复关门，生怕疏忽大意。寄封信，要拆了粘，粘了再拆，反复拆封十余次还不罢脱。

这是强迫行为，无意义的想法无法排除。此类同学外表正常，但对其强迫行为难以摆脱，思想苦闷，情绪忧郁。据资料表明，此症多见于16－30岁，男性多于女性，其中三分之一的人具有强迫性格缺陷：过分怕脏，过分细心，过分不放心，过分穷思竭虑。因为人的心理千变万化，就中学生心理障碍而言，还有许多表现，这里例举常见的、典型的症状，供研究参考。

从典型个案中引出的思考

思考之一

这些典型个案足以表明，有相当一部分中学生存在着明显的心理与行为问题。据有关方面估计：“上海市至少有10－20%的青少年存在程度不等的心理缺陷，表明在性格、情绪和行为的偏异，导致社会适应不良。”为此，对青少年的心理行为偏异要早期发现，早期诊断，早期矫治，使其适应学习与社会生活。

在现实生活中，中学生往往会在需要与可能之间产生矛盾，引起心理冲突；在需要与目标之间产生矛盾，引起心理压力；在压力与随力之间产生矛盾，引起心理对抗。这些矛盾激化的结果，容易导致青少年的心理障碍。所以，我们要助人自助，教会中学生自我调节，以减少冲突，降低压力，转移对抗，达到新的心理平衡。

思考之二

在实践中，中学生常见的心理障碍大致有两类：

1. 有轻微心理失调。如有的学生情绪波动，时而热情豪放，时而郁郁寡欢；有的学生脾气暴躁，冒险逆反；有的学生孤独寂寞，意志消沉，有的学生依赖从众，情感脆弱；有的学生自卑烦恼，多思多虑；有的学生嫉贤妒能，难以自控；有的由过分紧张、焦虑而引起学习困难，有的由体象变化、异性交往、情感误区引起青春烦恼等等。

2. 有轻度心理疾病。如神经衰弱，社交恐怖症，紧张焦虑症，强迫症、抑郁症、神经性厌食症，或由人际危机、情感危机、学习危机引起轻生念头等等。 当然，还有一类是严重的精神疾病，如精神分裂症、精神幼稚病（低能），情感性精神病乃至变态人格、性变态等等。这些人已无法从事正常的学习和活动，需住院或长期治疗。但是我们的心理辅导重点应该放在第一类心理障碍上，因为它是大量存在的，但往往为人们所忽视，它不仅构成对心理健康的严重威胁，而且潜伏着进一步恶化的危险。为此，更要给予认真的咨询与矫治。

思考之三

躯体无疾病，心理无疾病，具有社会适应能力是国内外公认的“全面健康”三要素，这里，心理健康、社会适应性是人们智力发展和脑功能健康的重要标志，是确立人生观、世界观，培养良好心理素质的基础。我们讲的“社会适应”是指具备人际关系协调能力，在纵横交错的人类群体中，能应付各种不同的人际关系，具备处理和适应家庭、学校和社会生活的能力。目前，许多中学生人际关系紧张，应对能力很差。往往会产生苦闷、胆怯、猜疑、多虑、孤独、易怒或情绪抑郁等等心理障碍。这些性格和情感上的问题常常是心理不健康的重要樗，它使心理活动偏离正常状态。遗憾的是，对青少年的心理障碍还没有引起学校领导和教师的足够重视，往往把中学生的心理障碍当作思想品质问题，甚至错误地给予行政处分，这是完全不对路的。

思考之四

对中学生心理障碍预防对策的建议：

1. 加强心理教育：这是提高学生心理素质的基本形式，其最终目的是保护和促进人的身心健康。因此，讲课内容不仅是普及心理卫生知识，还要矫正学生心理困惑的认识结构。为讲课有针对性，必须通过座谈，了解学生对心理保健知识的掌握、要求和问题；通过调查测试，分析受试者的心理障碍、偏异情况，然后讲知识、讲保健、还可以与学生共同对心理问题进行剖析交流、专题讨论，以联系实际对他们进行心理健康与修养的教育。

2. 加强心理咨询：这是帮助受询者克服在人生道路上可能遇到的心理障碍，使他们能适应社会生活，处理好人际关系，顺利完成社会角色转移。心理咨询要取得良好效果的关键在于咨询员对来访者要给予信任，给予理解，给予换位（即设身处地，将心比心）。咨询过程中，咨询员还要动之以情，要遵循聆听（让受询者宣泄）、保密（有些深层内容要绝对保密）、疏导（对其提出的特殊问题作面对面的指导）原则。相互信任是咨询取得成功的基础。咨询过程是双方情感和心理交流的过程，只有这样方能取得消除精神压力，达到心理转化的效果。

3. 加强心理治疗：心理医生有意识地和困于心理问题的患者建立关心、尊重、了解和指导的关系，并依他那问题的需要，使用适当的心理矫治方法，减轻或消除个案的不适应的心理现象及行为，培养适应习惯，促进健全成熟的人格发展。