为玄参科多年生草本植物玄参Scrophularia ningpoensis Hemsl. 的根．亦名元参(《本草通玄》)等．味苦、甘、咸,性寒．入肺、胃、肾经．功能：滋阴、清热、除烦、凉血、解毒．主治：热病烦渴、发斑、骨蒸劳热、夜寐不宁、自汗盗汗、津伤便秘、吐血衄血、咽喉肿痛、痈肿、瘰疬．内服：煎汤,9～15g；或入丸、散．外用：捣敷或研末调敷。

[现代研究]

主要成分：玄参含生物碱、糖类、甾醇(Phy- tosterol)、氨基酸(左旋天冬酰胺 L-Asparagine 等)、脂肪酸(主要是油酸、亚麻酸、硬脂酸)、挥发油、胡萝卜素和维生素 A 类物质。

药理作用：

1. 对心血管的作用　动物实验表明：玄参流浸膏微量对蟾蜍有轻微强心作用,剂量稍大则使心脏呈中毒现象．对蟾蜍下肢血管有扩张作用,且不受剂量大小的影响。

2. 对血压的作用　流浸膏给麻醉兔静脉注射,小量能使血压先略有上升,继则下降；大量则仅使血压下降．水浸出液、乙醇-水浸出液、乙醇浸出液及煎剂,对麻醉犬、猫、兔有显著的降压作用；健康犬及“肾型高血压”犬,口服煎剂 2g/kg,每日 2 次,均表现降压作用,对后者的降压作用较前者更显著,剂量减少时,降压作用的出现则延缓。

3. 抗菌作用　在试管内,玄参对须疮癣菌、絮状表皮癣菌及羊毛状小芽胞癣菌有抑制作用．玄参水浸剂(1:3)在试管内对奥杜盎小芽胞癣菌也有抑制作用．实验表明：玄参叶的抑菌效力比根强,其中对金黄色葡萄球菌尤为明显。

4. 其他作用　流浸膏对正常家兔皮下注射(5g/kg),可使血糖略有降低．对大肠杆菌引起的人工发热无解热作用．因含皂甙,故有显著的溶血作用,并能引起局部刺激。

此外,同属植物 S. grossheimi 中所含的总黄酮甙元有降低动物血压、减少毛细血管通透性、利胆等作用．S. nodosa 有镇静、降压、强心、扩张血管及某些抗惊厥的作用。

[临床运用]

临床报道：

1. 治疗血栓闭塞性脉管炎　用以玄参为首味药的“四妙勇安汤”加减,治疗9例,皆获痊愈．[中医杂志　1958;(4):263]

2. 治疗带状疱疹　野菊花、大青叶、马齿苋各 30g,银花、紫草各15g,玄参、赤芍、川楝子各10g,番泻叶、生甘草各3g．水煎,头煎内服,二煎以毛笔蘸涂患处,内服1日2次,外涂不计次数．治疗40例,2～3天痊愈者6例,4～5天痊愈者22例,6～7天痊愈者8例,8天痊愈者3例．1例面颊部疱疹治疗11天后结痂,第23天疼痛消失．平均治愈天数5.4天．[新疆中医药　1990;(3):37]

3. 治疗乳腺增生病　玄参、浙贝、白术各12g,柴胡10g,白芍、云苓、生牡蛎、鹿角霜各15g,薄荷、甘草各6g．随证加减．治疗50例,痊愈33例,好转15例,无效2例．[湖北中医杂志　1990;(5):27]

方剂选用：

1. 治疗三焦积热：玄参、黄连、大黄各一两．为末,炼蜜丸梧子大．每服三、四十丸,白汤下．小儿丸粟米大．(《丹溪心法》)

2. 治疗瘰疬初起：元参(蒸)、牡蛎(醋煅,研)、贝母(去心,蒸)各四两．共为末,炼蜜为丸．每服三钱,开水下,日二服．(《医学心悟》消瘰丸)

3. 治疗伤寒上焦虚、毒气热壅塞、咽喉连舌肿痛：玄参、射干、黄药各一两．上药捣筛为末,每服五钱,以水一大盏,煎至五分,去滓,不拘时温服．(《太平圣惠方》玄参散)

4. 治疗急喉痹风,不拘大人小儿：玄参、鼠黏子(半生半炒)各一两．为末,新汲水服一盏．(《太平圣惠方》)

配伍效用：

玄参配伍牛蒡子、薄荷 玄参解毒散结而滋阴；牛蒡子辛凉解表而利咽通便；薄荷疏散风热而利咽喉．三者相伍,有疏风解表、解毒散结、润肠利咽之功效,用于治疗风热感冒之发热无汗、咽痛口渴、大便秘结者。

玄参配伍牡蛎、贝母 玄参苦咸性寒,泻火解毒、清热凉血、养阴生津、软坚散结；牡蛎味咸性寒,敛阴潜阳、化痰软坚；贝母苦甘性凉,清热润肺、消痰散结．三者合用,共奏清热泻火解毒、凉血养阴生津、化痰软坚散结之功效,并能兼顾肝肾之阴、清降虚火．用于治疗阴虚火旺、灼津为痰、痰热互结之瘿瘤、瘰疬、痰核等。

玄参配伍射干、黄药子 玄参清热散结、凉血解毒；射干清热解毒、祛痰利咽；黄药子凉血降火、消瘿解毒．三药伍用,有清热解毒、凉血利咽之功效,用于治疗热毒壅结之咽喉肿痛者。

玄参配伍升麻 玄参苦咸性寒入血分,清热凉血解毒、养阴生津软坚；升麻辛甘微寒,轻清升散,疏风清热、透疹解毒、升脾胃清阳．二者相使为用,共奏清热解毒、滋阴凉血之功效,用于治疗热毒炽盛之发斑；热病伤津之口渴、咽喉肿痛、口腔糜烂等证。

玄参配伍生地、麦冬 玄参味咸性寒,滋阴降火、软坚散结；生地甘苦而寒,清热凉血、养阴生津；麦冬甘苦微寒,养阴生津、润肺清心、除烦止渴．三者合用,有清热养阴、生津止渴、润燥通便之功效,用于治疗素体阴虚而又热郁伤津或津液不足所致之虚劳烦热、咽干口燥、口渴多饮、舌红少苔以及大便秘结、数日不下、当下而又不能用下法者。

[注意事项]

宜忌：脾胃有湿及脾虚便溏者忌服。

“恶黄耆、干姜、大枣、山茱萸．反藜芦．”(《本草经集注》)

毒副作用：玄参煎剂给小鼠腹腔注射的半数致死量为15.99～19.81g(生药)/kg。

玄参叶的急性毒性作用比根低,两者均无明显蓄积作用。

[医家论药]

“玄参,禀至阴之性,专主热病,味苦则泄降下行,故能治脏腑热结等证．味又辛而微咸,故直走血分而通血淤．亦能外行于经隧,而消散热结之痈肿．寒而不峻,润而不腻,性情与知、柏、生地近似,而较为和缓,流弊差轻．”(《本草正义》)

“玄参,……足少阴肾经君药也．强阴益精,补肾明目．疗温疟寒热往来,洒洒时常发颤．逐肠内血瘕坚[kd1]癥,散颈下痰核痈肿．管领诸气上下,肃清而不浊．统治咽喉肿痛,软利而即消．去结热,消肿毒．除心中懊憹烦渴不得眠,心神颠倒欲绝,血滞小便不利．及肢满狂邪,忽不知人．并伤寒汗吐下后,毒不能散．诚为肃清枢机之剂,即此能治空中氤氲之气,去浮游无根之火．又痰药用之,即能消痰,何也？气理,则痰自清也．”(《药鉴》)

“肾水受伤,真阴失守,孤阳无根,发为火病,法宜壮水以制火,故玄参与地黄同功．”(《本草纲目》)

“玄参,味甘微苦,性凉多液,原为清补肾经之药．又能入肺以清肺家烁热,解毒消火,最宜于肺病结核,肺热咳嗽．《本经》谓其治产乳余疾,因其性凉而不寒,又善滋阴,且兼有补性,故产后血虚生热及产后寒温诸症,热入阳明者,用之最宜．”(《医学衷中参西录》)

“玄参,苦咸寒,壮肾水以制心火,清肺金,善泻无根浮游之火,兼能明目滋阴,色黑味咸,肾家要药．”(《本草害利》)

附注：玄者黑也,因其内外均呈黑色,故称黑参,又称黑玄参．后因避清代康熙(玄烨)讳改“玄”作“元”而得元参之名．本品以皮细性濡、质坚体重而个大、内色乌黑油润发亮者为佳,医家为了强调优质饮片入药,常用乌玄参、润玄参、大玄参等名。