为鼯鼠科动物橙足鼯鼠Trogopterus xanthipes Milne-Edwards 和飞鼠 Pteromys volans L. 等的干燥粪便．味苦、甘,性温．入肝、脾经．生用行血止痛．主治心腹血气诸痛、妇女经闭、产后淤血作痛；外治蛇、蝎、蜈蚣咬伤．炒用止血．主治妇女血崩、经水过多、赤带不绝．内服：煎汤,3～10g；或入丸、散．外用：研末调敷。

[现代研究]

主要成分：含维生素 A 类物质．亦含多量树脂、尿素、尿酸等。

药理作用：五灵脂在试管内有显著的抑制结核杆菌生长的作用．五灵脂水浸剂(1:2)在试管内对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、石膏样小芽胞癣菌、腹股沟表皮癣菌、红色表皮癣菌、考夫曼-沃尔夫表皮癣菌、星形奴卡菌等皮肤致病性真菌均有不同程度的抑制作用。

[临床运用]

临床报道：

1. 治疗过敏性紫癜　当归15g,红花5g,川芎、桃仁、没药、五灵脂、制香附、牛膝、秦艽、地龙、羌活、甘草各10g,随证加减,水煎服．治疗22例,治愈18例,显效4例．疗程7～30天．[新中医　1987；19(9 ):46]

2. 治疗毒蛇咬伤　五灵脂2份,雄黄1份．共研细末,每次用黄酒冲服6g(不善饮酒者可用茶调服),同时外敷创口,每日3次．应配合手术扩创、吸毒等法．早期无并发症者,可单用马齿苋捣敷创口肿处．如有高热、咽干痛、谵妄、狂躁等,为蛇毒内陷之症,宜加重药物用量,再根据临床病症辨证施治．共治疗10例,皆痊愈．治愈时间最短者2 天,最长者8天．[江苏中医杂志　1965;(11):33]

3. 治疗原发性痛经　五灵脂、生蒲黄、炒蒲黄各10g,益母草15g,白芍12g,当归、川芎、桃仁各9g,甘草3g．水煎服,日1剂,早晚分服,于行经前7天开始至行经日止．治疗50例,结果：治愈 25例,显效15例,有效8例,无效2例．[安徽中医学院学报　1991；10(4):44]

方剂选用：1. 治疗肺胀：五灵脂(研)二两,柏子仁半两,胡桃八枚(去壳研)．上三味研成膏,滴水为丸,如小豆大,煎木香甘草汤下十五丸．(《圣济总录》皱肺丸)

2. 治疗风冷气血闭,手足身体疼痛,冷麻：五灵脂二两,没药一两,乳香半两,川乌头一两半(炮去皮)．同为末,滴水丸如弹子大．每用一丸,生姜温酒磨服．(《本草衍义》)

3. 治疗卒暴心痛,不可忍者：五灵脂,为细末．每服二钱,热酒下,妇人醋汤下．(《鸡峰普济方》)

4. 治疗肠风下血：飞过五灵脂,炒烟尽,研末．每服一钱,煎乌梅、柏叶汤下．(《永类钤方》)

5. 治疗丈夫脾积气痛,妇人血崩诸痛：飞过五灵脂(炒烟尽),研末．每服一钱,温酒调下．(《永类钤方》灵脂散)

6. 治疗损伤,接骨：五灵脂一两,茴香一钱．上二味为细末；另研乳香为细末,于极痛处掺上,用小黄米粥涂了,后用二味药末掺于上,再用帛子裹了,用木片子缠了．(《儒门事亲》接骨丹)

7. 治疗妇人经血不止：五灵脂末,炒令过熟,出尽烟气．每服大两钱,用当归两片,酒一中盏,与药末同煎至六分,去滓热服,连三、五服．(《经效方》)

配伍效用：

五灵脂配伍半夏、瓜蒌 五灵脂活血化淤止痛；半夏化痰散结、降逆下气；瓜蒌利气宽胸化痰．三药伍用,有活血化淤、散结降逆之功效,用于治疗痰血凝结之心痛胸痹、痰浊甚者。

五灵脂配伍干姜 五灵脂活血化淤止痛；干姜温中散寒．二者伍用,共奏温中散寒、活血止痛之功效,用于治疗寒凝血滞所致之胃脘疼痛。

五灵脂配伍降香 二者皆可活血化淤．但五灵脂功擅活血散淤止痛；降香长于活血祛淤、行气止痛．相伍为用,其功效更显著,用于治疗血淤所致之胸胁疼痛、胃脘痛、心绞痛等。

五灵脂配伍蒲黄 二者皆活血祛淤．但五灵脂苦甘性温,生用活血散淤、行气止痛,炒用则祛淤止血；蒲黄甘辛性凉,生用凉血止血、活血消淤,兼能止血,炒用收涩,则功专止血．二药生品相伍为用,有通利血脉、祛淤止痛之功,用于治疗气滞血淤之心腹疼痛、胸胁刺痛、痛经、闭经、月经不调、产后腹痛、恶露不绝；跌打损伤之肿胀疼痛．二药炒炭合用,有祛淤止血之效,用于治疗出血诸证因血淤所致者。

五灵脂配伍香附 五灵脂活血祛淤止痛；香附疏肝理气止痛．二者合用,有疏肝理气、活血止痛之功效,用于治疗肝气犯胃之胁肋、胃脘疼痛。

[注意事项]

宜忌：“血虚腹痛,血虚经闭,产妇去血过多发晕,心虚有火作痛,病属血虚无淤滞者,皆所当忌．”(《本草经疏》)

“恶人参,损人．”(《本草纲目》)

[医家论药]

“五灵脂,足厥阴肝经药也,气味俱厚,阴中之阴,故入血分．肝主血,故此药能治血病,散血和血而止诸痛．止惊痫,除疟痢,消积化痰,疗疳杀虫,治血痹、血眼诸症,皆属肝经也．失笑散不独治妇人心痛血痛,凡男女老幼一切心腹胁肋少腹痛疝气,并胎前产后血气作痛及血崩经溢,俱能奏功．”(《本草纲目》)

“五灵脂,其功长于破血行血,故凡淤血停滞作痛,产后血晕,恶血冲心,少腹儿枕痛,留血经闭,淤血心胃间作痛,血滞经脉,气不得行,攻刺疼痛等证,在所必用．”(《本草经疏》)

“五灵脂,苦寒泄火,生用行血而不推荡,非若大黄之力迅而不守．以此通利血脉,使浊阴有归下之功,治头风、噎膈、痰痫、癫疾,诸毒热痈,女人经闭,小腹刺痛,产后恶露,大有功效．炒用以理诸失血证,令血自归经而不妄行,能治崩中胎漏及肠红血痢,奏绩独胜．”(《药品化义》)