为茜草科植物茜草 Rubia cordifolia L. 的根及根茎.亦名血见愁(《土宿本草》),过山龙(《格致余论》),地苏木、活血丹(《本草纲目拾遗》)等.味苦,性寒.入心、肝经.功能:行血止血、通经活络、止咳祛痰.主治:吐血、衄血、尿血、便血、血崩、经闭、风湿痹痛、跌打损伤、淤滞肿痛、黄疸、慢性气管炎.内服:煎汤,6~9g;或入丸、散。
[现代研究]
主要成分:根含蒽醌甙茜草酸(Rubierythrinic acid)、水解生成甙元茜素(Alizarin)及葡萄糖.尚含紫色素(紫茜素,Purpurin)、伪紫色素(伪紫茜素,Pseudopurpurin)、茜草色素(Munjistin)。
药理作用:
1. 止血作用 实验证明:本品有轻度止血作用.茜草根温浸液能缩短家兔出血和凝血时间,炒炭后作用更显著。
2. 抗病原微生物作用 在试管内,茜草根对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、卡他球菌、流感杆菌有一定的抑制作用.紫茜素对人型结核杆菌有微弱的抑制作用。
紫茜素、茜素对蚯蚓、蜗牛、囊尾蚴、羊的大肠寄生虫皆有毒性作用,但对鼠、兔、人等毒性很小。
3. 止咳、祛痰作用 茜草根煎剂给小鼠灌胃,有止咳、祛痰作用。
4. 对平滑肌的作用 对离体兔回肠,茜草根煎剂能对抗乙酰胆碱的收缩作用.根的水提取物对离体豚鼠子宫有兴奋作用,产妇口服亦有加强子宫收缩的作用.在小鼠离体小肠试验中,紫茜素、茜素无明显解痉作用。
5. 其他作用 茜草制剂能治疗膀胱结石.其对由镁和胺构成的结石有一定的溶媒作用,但对膀胱结石实际上并无多大作用,机制可能是兴奋膀胱肌肉,从而帮助结石的排除.对大鼠的实验性肾或膀胱结石的形成,也有某些抑制作用。
大剂量茜草素能降低动物血压,却不影响心脏;有某些利尿及兴奋离体肠管(张力则略有降低)的作用。
茜素能抑制大鼠皮肤结缔组织通透性,与芦丁相似,可能有抗炎作用。
[临床运用]
临床报道:
1. 治疗慢性泄泻 茜草根炒炭研细末,加等量红糖,每次9g,每日3次,饭前服,1周为1疗程.治疗28例,用药1~2疗程后,全部治愈.[江苏医药 1976;(6):55]
2. 治疗风湿性关节炎 鲜茜草根60g,加入60度高粱酒500ml中,浸泡7天,空腹温服,连服数天.治疗12例,痊愈5例,好转5例,无效2例.[新医学 1985;16(2):39]
3. 治疗急性扭伤和跌打伤 茜草干品50g,血当归根干品100g,加入75%酒精或60度白酒500ml 中浸泡5~7天.先用温水浸泡或热敷患处5~10分钟,再用药酒反复摩擦患处至发热为至,每日3~4 次.治疗210例,一般3天以内即可痊愈.[贵州医药 1983;7(6):46]
4. 用于拔牙术后出血 茜草粉碎过80目筛,再加1%呋喃西林及薄荷油调合拌匀后消毒.拔牙后,将本药喷撒于创面,治疗1041例,拔牙1361个,一般5分钟内可以止血.有效率为98%.[北京中医学院学报 1979;(2):139]
方剂选用:
1. 治疗吐血不定:茜草一两.生捣罗为散.每服二钱,水一中盏,煎至七分,放冷,食后服之.(《简要济众方》)
2. 治疗吐血后虚热躁渴及解毒:茜草(锉)、黑豆(去皮)、甘草(炙,锉)各等分.上三味,捣罗为细末,井华水和丸如弹子大.每服一丸,温热水化下,不拘时服.(《圣济总录》茜草丸)
3. 治疗疔疮:地苏木,阴干为末,重者八钱,轻者五钱,好酒煎服;如放黄者,冲酒服,渣罨疔上.(《本草纲目拾遗》)
4. 治疗妇女经水不通:茜草一两.黄酒煎,空心服.(《经验广集》)
5. 治疗衄血无时:茜草根、艾叶各一两,乌梅肉(焙干)半两.上细末,炼蜜丸如梧子大.乌梅汤下三十丸.(《本事方》茜梅丸)
配伍效用:
茜草配伍地榆 二者均性寒,有凉血止血之功效,相伍为用,效果更著,用于治疗血热所致之咯血、溺血等证。
茜草配伍黄连、地榆 茜草、地榆均凉血止血;黄连清热燥湿.三药伍用,有清热燥湿、凉血止血之功效,用于治疗湿热所致之血痢。
[注意事项]
宜忌:脾胃虚寒及无淤滞者忌服。
毒副作用:给小鼠口服茜草根水煎剂150g/kg无死亡,但剂量增至175g/kg时,8只中有2只死亡。
临床应用本品,无严重的副作用.亦有报告指出,人服用茜草根煎剂后,有较持久的恶心和轻度的血压升高。
[医家论药]
“茜根,行血凉血之要药.主痹及黄疸.疸有五,此其为治,盖指蓄血发黄,而不专于湿热者也.痹者血病,行血软坚,则痹自愈.”(《本草经疏》)
“茜根,气温行滞,味酸入肝而咸走血,专于行血活血.俗方治女子经水不通,以一两煎酒服之,一日即通,甚效.”(《本草纲目》)
“茜草治血,能行能止.余尝用酒制则行,醋炒则止.活血气,疏经络,治血郁血痹诸症最妙,无损血气也.配归、芍用,大能有益妇人.”(《本草汇言》)
“茜草,但止行血,而不补血,宜同补气之药以行血,不宜同补血之药以散气.至于各书言其能补虚热,且治劳伤,徒虚语耳.行血而反能止血者,引血之归经耳.但既引入于各经,即当以补阴之药继之,则血出而不再沸,否则血症未有不再发者也.”(《本草新编》)
“茜草……疗中多蛊毒,治跌扑损伤.吐下血如烂肝,凝积血成淤块.虚热崩漏不止,劳伤吐衄时来.室女经滞不行,妇人产后血晕,治之皆愈.大都皆血家药也,故血滞者能行之,血死者能活之,痘家红紫干枯者,用之于活血药中甚妙,外症疮疖痈肿者,用之于排脓药中立效.其曰除乳结为痈者何?盖乳者,血之所为也,用此剂以行之,则血行而痈自散矣.”(《药鉴》)
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