为睡莲科植物芡 Euryale ferox Salisb. 的成熟种仁．亦名鸡头实(《本经》)等．味甘、涩,性平．入脾、肾经．功能：固肾涩精、补脾止泄．主治：遗精、淋浊、带下、小便不禁、大便泄泻．内服：煎汤,10～15g；或入丸、散。

[现代研究]

主要成分：种子含多量淀粉．每100g中含蛋白质4.4g,脂肪0.2g,碳水化物32g,粗纤维0.4g,灰分0.5g,钙9mg,磷110mg,铁0.4mg,硫胺素 0.40mg,核黄素0.08mg,尼克酸2.5mg,抗坏血酸 6mg,胡萝卜素微量。

[临床运用]

临床报道：

1. 治疗慢性前列腺炎　芡实、熟地、金樱子各15g,覆盆子、仙灵脾、锁阳各12g,五味子、山萸肉、刺猬皮各10g,制首乌30g,随证加减,水煎服,治疗肾阳损伤型慢性前列腺炎,效果良好．[浙江中医杂志　1987;(2):65]

2. 治疗遗精　锁阳、芡实、沙苑蒺藜、莲须、金樱子各31g,煅龙骨、煅牡蛎各21g,知母、黄柏各15g．水煎服,每日1剂．治疗青少年遗精120例,结果：6～10剂而止者57例,11～15剂而止者43例,16～20剂而止者8例,无效12例．[新中医　1990；22(12):23]

3. 治疗带下症　

a. 白果、芡实、薏仁、山药各30g,土茯苓20g,地骨皮、车前子各12g,黄柏9g,治疗湿热下注型带下38例,痊愈35例,显效2例,无效1例．[浙江中医杂志　1984;(1):32]

b. 白术、苍术、薏苡仁、山药各30g,芡实、乌贼骨各15g,杜仲10g,茜草8g．随证加减．治疗白带60例,其中痊愈45例,有效13例,无效2 例．[湖北中医杂志　1990；7(3):7]

4. 治疗婴幼儿腹泻　泽泻、芡实、滑石、炒车前子各20g,焦楂15g,炒苍术5g,砂仁3g．实热证见便脓血,加黄连6g,公英、白头翁各15g； 腹胀加草果6g．虚寒型加肉桂、制附子各3g．上药加水500ml,煎成100～150ml,分6次在24小时内服完．治疗110例,治疗4天,其中痊愈者100例,好转6例,无效4例．[中原医刊　1990；17(4):42]

方剂选用：

1. 治疗精滑不禁：沙苑蒺藜(炒)、芡实(蒸)、莲须各二两,龙骨(酥炙)、牡蛎(盐水煮一日一夜,煅粉)各一两．共为末,莲子粉糊为丸,盐汤下．(《医方集解》金锁固精丸)

2. 治老幼脾肾虚热及久痢：芡实、山药、茯苓、白术、莲肉、薏苡仁、白扁豆各四两,人参一两．俱炒燥为末,白汤调服．(《方脉正宗》)

配伍效用：

芡实配伍金樱子 芡实甘涩性平,入脾、肾经,功擅固肾涩精、补脾止泄,偏于健脾；金樱子酸涩性平,入肾、膀胱、大肠经,长于固精涩肠、缩尿止泻,重在收涩．二者伍用,有补脾止泻、益肾固精、缩尿止带之功效,用于治疗脾肾亏虚、精关不固、膀胱失约、湿浊下注所致之遗精、尿频、白浊、白带过多以及脾肾虚弱之久泻久痢等症。

[注意事项]

宜忌：“凡外感前后,疟痢疳痔,气郁痞胀,溺赤便秘,食不运化及新产后皆忌之．”(《随息居饮食谱》)

[医家论药]

“主湿痹腰脊膝痛,补中除暴疾,益精气,强志,令耳目聪明．”(《本经》)

“鸡头实,甘淡,得土之正味,乃脾肾之药也．脾恶湿而肾恶燥,鸡头实淡渗甘香,则不伤于湿,质黏味涩,而又滑泽肥润,则不伤于燥,凡脾肾之药,往往相反,而此则相成,故尤足贵也．”(《本草经百种录》)

“芡实,佐使者也,其功全在补肾去湿．夫补肾之药,大多润泽者居多,润泽者则未免少湿矣．芡实补中去湿,性又不燥,故能去邪水而补真水,与诸补阴药同用,尤能助之以添精,不虑多投以增湿也．芡实不特益精,且能涩精补肾．与山药并用,各为末,日日米饭调服．”(《本草新编》)

“芡实如何补脾,以其味甘之故；芡实如何固肾,以其味涩之故．惟其味甘补脾,故能利湿,而泄泻腹痛可治；惟其味涩固肾,故能闭气,而使遗带小便不禁皆愈．功与山药相似,然山药之阴,本有过于芡实,而芡实之涩,更有甚于山药；且山药兼补肺阴,而芡实则止于脾肾而不及于肺．”(《本草求真》)