为用铅加工制成的四氧化三铅．亦名黄丹(《抱朴子》)、铅华(《名医别录》)、朱粉(《本草纲目》)、东丹(《现代实用中药》)等．味辛、咸,性寒,有毒．入心、脾、肝经．功能：解毒、生肌、坠痰镇惊．主治：痈疽、溃疡、金疮出血、口疮、目翳、汤火灼伤、惊痫癫狂、疟疾、痢疾、吐逆反胃．外用：研末撒、调敷；或熬膏．内服：入丸、散。

[现代研究]

主要成分：主要成分为四氧化三铅。

药理作用：有杀菌、杀寄生虫、制止黏液分泌的作用。

[临床运用]

临床报道：

1. 治疗肩关节周围炎　铅丹20g,纯松香粉50g,和匀后摊在油纸或塑料布上,白酒喷湿,敷患处,治疗多例,一般连敷4次即可治愈．[四川医学　1982;(3):162]

2. 治疗慢性溃疡　

a. 黄丹、制炉甘石、熟石膏各等份．共研细末,加凡士林,调成膏状．清洗伤口后,涂药膏于纱布上,敷贴患处,胶布固定．3天换药1次．治疗慢性溃疡10例,皆愈．[广西中医药　1978;(2):6]

b. 铅丹100g,制炉甘石200g,血竭30g．共研细末,高压消毒,外撒于消毒患部后用敷料覆盖．配合三妙丸加赤小豆、牛膝、制乳没,煎汤内服．治疗下肢慢性溃疡36例,结果治愈30例,好转4例,无效2例．[上海中医药杂志　1988;(7):24]

3. 治疗冻疮　铅丹、芝麻油、寒水石、冰片、黄蜡等量,制成膏．治疗冻疮、痈疽疔疖、溃疡脓肿、痔疮、外伤等感染化脓疾病,有良好的疗效,有止痛和控制感染的作用．﹝上海中医药杂志　1983;(12):11]

4. 治疗急性湿疹　黄丹、黄柏各30g．各研细末后混匀．如患处渗出液较多者可直接将药粉撒疮面上,如渗出较少则以香油调敷．治疗100例,痊愈63例,显效22例,好转15例．[四川中医　1984;(3):50]

5. 治疗疣　黄丹10g,生苡仁、板蓝根各60g,木贼30g,蜂房、威灵仙、芒硝各20g．上药放入陈醋500ml中,密封浸泡5天,每日振荡1次．用药液涂搽疣状物,日3～5次．治疗扁平疣、寻常疣、传染性软疣、尖锐湿疣67例,其中尖锐湿疣17例,均愈,其余病例效果明显．[新中医　1990;(2):55]

6. 治疗足癣　

a. 黄丹、五倍子(煅)各等份．各研细末,混匀装瓶备用．洗净患足后外敷药粉．治疗50余例,均2～3天治愈．[新中医　1977;(3):49]

b. 东丹、花椒各15g,硫磺50g．各研细面,混匀备用．如脚癣溃烂流黄水,先用淘米水烧热洗脚,擦干,用药粉撒敷患处,另置药粉少许于袜内,不必包扎,每晚1次．干燥型者,用醋调药粉搽之,并用绷带包扎,日3次．治疗近100例,效果显著．[四川中医　1983;(1):48]

7. 治疗外阴溃疡　樟丹、儿茶、海螵蛸各等量,研粉备用．先将患处用1%新洁尔灭消毒,然后均匀撒药粉于疮面上,每日1～2次．治疗100余例,疗效满意(有患者仅上药2～3次即愈．[吉林中医药　1983;(6):21]

方剂选用：

1. 治疗消渴：铅丹二两,栝楼八两,茯苓、甘草(炙)各一两半,麦冬八两(去心)．上五味捣筛为散．旦以浆服方寸匕,日二．(《千金翼方》铅丹散)

2. 治疗赤白痢：黄丹一两(炒令紫色),黄连一两(去须,微炒)．上药捣罗为末,以面糊和丸,如麻子大．每服,煎生姜、甘草汤下五丸．(《太平圣惠方》)

3. 治疗一切痈疽发背,疼痛不止,大渴闷乱,肿硬不可忍：黄丹七两,蜡二、三两,白蔹二两(锉),杏仁三两(汤浸,去皮、尖、双仁,研),乳香二两(末),黄连一、二两(锉),生油一升．上药白蔹等三味,以生绵袋盛,入油慢火熬半日,滤出,下黄丹,以柳木蓖搅,候变黑,膏成,入蜡,乳香更熬,硬软得所,用瓷盒内盛,故帛摊贴,日二换之．(《太平圣惠方》黄丹膏)

4. 治疗破伤水入,肿溃不愈：铅丹、蛤粉等分．上二味,同炒令变色．掺疮上水即出．(《圣济总录》铅丹散)

5. 治疗汤火伤：黄丹一两,潮脑五钱．为末．以蜜调匀,涂患处．(《疡医大全》)

配伍效用：

铅丹配伍煅石膏 铅丹解毒止痒、收敛生肌；煅石膏收敛生肌．二者配伍,有解毒生肌敛疮之功效,研末外用可用于治疗疮疡溃后,久不收口之症。

铅丹配伍青蒿 二者均有截疟作用,研末内服可用于治疗疟疾寒热等症。

[注意事项]

宜忌：虚寒吐逆者及孕妇忌服．本品不宜持续内服,以免蓄积中毒。

毒副作用：给小鼠静脉注射的半数致死量为16.70g/kg．大鼠腹腔给药的半数致死量为220mg/kg．临床中毒量为0.04g,口服给药,每天约2mg,连服数周后,可出现慢性中毒症状。

本品中毒症状,急性中毒一般表现为消化道和神经系统症状为主,如口内有金属味,流涎,恶心、呕吐,脐周剧痛,按之痛减,腹泻,粪便呈灰黑色,顽固性头痛,烦躁不安,谵妄,幻觉,震颤；有时可出现癫痫样发作,或类似麻痹性痴呆的表现．小儿常有脑水肿、颅内压增高的表现,还可见多发性神经炎．此外,尚可见中毒性肝炎、中毒性肾病、贫血及脱水、酸中毒、电解质紊乱、肺淤血、肺出血、肺水肿、循环衰竭等。

慢性中毒则多表现为：面色土黄或灰白,齿龈有铅线,腹部常有绞痛,顽固性便秘,食欲减退,有神经衰弱症候群及多发性神经炎；女性患者可有月经不调、流产及早产等；小儿可见发育迟缓、抵抗力降低等．血常规异常,尿铅含量高于正常界限。

中毒救治：

1. 误服致急性中毒者,应以1%硫酸钠或硫酸镁洗胃、导泻,再内服牛奶、生蛋清．或口服枸橼酸钠,使血液中铅结合成枸橼酸铅自尿中排出。

2. 口服乳酸钙1g,日3次,持续3天；或用10%葡萄糖酸钙10ml,加入15%的葡萄糖溶液10～20ml内,缓慢静脉注射(每分钟不超过2ml),每日2～4次。

3. 驱铅疗法：

a. 依地酸钙钠0.5～1.0g,用生理盐水或5～10%葡萄糖液稀释成0.25～0.5%浓度,静脉滴注,1日2次．总剂量不宜超过30.0g．连续用药3天,停药4天为1疗程．注射一般可连续3～5个疗程。

b. 二巯丁二钠：用于急性中毒,首次2.0g,以注射用水10～20ml稀释后静脉注射(不宜静滴),以后每次1.0g,每小时1次,共4～5次；用于慢性中毒,每次1.0g,用注射用水10ml稀释后静脉注射,日1次．1疗程5～7日．可间断用2～3个疗程．但需要注意的是,本品水溶液不稳定,不可久置,也不可加热。

[医家论药]

“丹出于铅而曰无毒,又曰凉,予观窃有疑焉．曾见中年一妇人,因多子,于月内服铅丹二两,四肢冰凉强直,食不入口．时正仲冬,急服理中汤加附子,数帖而安,谓之凉而无毒可乎？”(《本草衍义补遗》)

“铅丹,体重而性沉,味兼盐、矾,走血分,能坠痰去怯,故治惊痫癫狂,吐逆反胃．能消积杀虫,故治疳疾、下痢、疟疾有实积．能解热拔毒,长肉去淤,故治恶疮肿毒及入膏药,为外科必用之物也．”(《本草纲目》)