为旋花科一年生攀援草本植物牵牛(裂叶牵牛) Pharbitis nil(L.)Choisy 或毛牵牛(圆叶牵牛)Pharbitis purpurea(L.)Voigt 的成熟种子．表面灰黑者称黑丑,淡黄色者称白丑,同等使用．味苦,性寒,有毒．入肺、肾、大、小肠经．功能：泻下、逐水、去积、杀虫．主治：水肿、喘满、痰饮、脚气、去疾、杀虫．主治：水肿、喘满、痰饮、脚气、虫积食滞、大便秘结．内服：打碎入煎,3～10g；入丸、散,1.5～3g．生用或炒用,炒用药性较缓。

[现代研究]

主要成分：种子含牵牛子甙(Pharbitin)．牵牛子甙经碱水解生成牵牛子酸(Pharbitic acid),经皂化得到牵牛子酸的混合物,其中主要含牵牛子酸A、B、C、D,它们经稀酸水解生成牵牛子次酸(Ipurolic acid)及D-葡萄糖和L-鼠李糖等．种子含脂肪油,亦含麦角醇(Lysergol)、裸麦角碱(Chanoclavine)、野麦碱(Elymoclavine)等生物碱。

未成熟种子中含多种赤霉素(Gibberellin)和赤霉素葡萄糖甙(Gibberellin glucoside)。

药理作用：

1. 泻下作用　牵牛子甙的化学性质与泻根素(Jalapin)相似,有强烈的泻下作用．牵牛子甙在肠内遇胆汁及肠液分解出牵牛子素,刺激肠道,增进蠕动,导致泻下．一般在服后 3 小时即出现泻下,量大则泻出水样便．动物实验表明：种子的乙醇或水浸出液按 1.5～3g/kg 给小鼠灌胃产生泻下作用,但用其煎剂则泻下作用消失．黑丑、白丑的泻下作用无明显区别．牵牛子的泻下机制与硫酸镁、大黄不同,不引起血糖的剧烈变化．除去牵牛子甙的水溶液仍有泻下作用,提示除牵牛子甙外,可能还含有其他泻下成分。

2. 利尿作用　牵牛子甙能加速菊糖在肾脏的排出,故可能有利尿作用。

3. 对平滑肌的作用　牵牛子甙对离体兔肠及离体大鼠子宫均有兴奋作用．牵牛子甙的水解产物碱性盐经1分钟的潜伏期,可使豚鼠小肠、大肠、盲肠收缩,其敏感程度依次为：大肠＞小肠＞盲肠．但本品煎剂及牵牛子甙无此作用。

4. 其他作用　体外试验,黑丑、白丑对猪蛔尚有驱虫效果。

[临床运用]

临床报道：

1. 治疗癫痫　黑白牵牛子各等份,粉碎加蜜为丸,每丸重6g,含牵牛子3g．12岁以下每次0.5～1 丸,12岁以上每次1～1.5丸,每日服 1～2次．治疗115例,171型次,总有效率56.7％,疗效稳定,且对各型癫痫均有一定疗效．[中华内科杂志　1977；2(6):323]

2. 治疗尿潴留　生二丑(微杵)30g、滑石15g．先将滑石在锅内煎3～5沸,然后倒入放生二丑的碗内,慢慢饮汁．一般25～40分钟患者即能通畅排尿．[陕西新医药　1978;(1):43]

3. 治疗便秘　二丑40g,大黄、玄明粉各20g．共为细末,在瓷缸内倒入110g栓剂基质加热融化后,加入上述药物,搅拌均匀,灌入栓剂模型内制栓．用于大便干硬病人,排便前将药栓1支(严重者可塞入2支)自行塞入肛内,一般用药10～15分钟排便．[中国肛肠病杂志　1990;(3):38]

4. 治疗急慢性腰扭伤　生牵牛子、炒牵牛子各45g．共研成粉,分成2份,睡前及早饭前温开水各冲服1份,一般服2份即愈．[新中医　1990;(1):53]

5. 治疗蛲虫病　黑白牵牛子各等份,炒熟,研成粉末,用鸡蛋1个加油煎至将成块时,把药粉撒在蛋面上,于早晨空腹服用．成人每次用药粉3～4.5g,小儿酌减,每隔3天服1次,严重者可服3次,一般2次即可．治疗41例,全部治愈．[新中医　1977;(1):47]

方剂选用：

1. 治疗水肿：牵牛子末,水服方寸匕,每日一,以小便利为度．(《备急千金要方》)

2. 治疗四肢肿满：厚朴(去皮,姜汁制炒)半两,牵牛子五两(炒取末二两)．上细末．每服二钱,煎姜、枣汤调下．(《本事方》)

3. 治疗停饮肿满：黑牵牛头末四两,茴香一两(炒),或加木香一两．上为细末,以生姜自然汁调一二钱,临卧服．(《儒门事亲》禹功散)

4. 治疗脚气胫已满,捏之没指者：用牵牛子,捣碎,做成蜜丸如小豆大,每次服五丸．(《补缺肘后方》)

5. 治疗大肠风秘壅热结涩：牵牛子(黑色,微炒,捣取其中粉)一两,桃仁(末)半两．以熟蜜和丸如梧桐子大．温水服三二十丸．(《本草衍义》)

6. 治疗一切虫积：牵牛子二两(炒,研为末),槟榔一两,使君子肉五十个(微炒)．俱为末．每服二钱,砂糖调下,小儿减半．(《永类钤方》)

配伍效用：

牵牛子配伍槟榔 牵牛子泻下逐水、杀虫驱虫；槟榔杀虫、消积、行气．二者配伍,有较好的驱杀寄生虫作用,用于治疗蛔虫、绦虫等多种寄生虫。

牵牛子配伍小茴香 牵牛子逐水消肿；小茴香温阳行气．二者伍用,有温阳行气利水之功效,用于治疗停饮肿满及寒湿水疝、囊肿如水晶,大小便不利等。

[注意事项]

宜忌：孕妇及胃弱气虚者忌服。

毒副作用：小鼠皮下注射牵牛子甙的半数致死量为37.5mg/kg。

临床应用本品,对人有一定毒性,但不大．大量牵牛子对胃肠的直接刺激可引起呕吐、腹泻、腹痛及黏液性血便,继而脱水及电解质紊乱．并能刺激肾脏,引起腰酸、血尿．严重者可损害及神经系统,出现语言障碍、突然高热、甚者有昏迷、四肢厥冷、口唇发紺、全身皮肤青紫、呼吸急促浅短等。

中毒救治：

1. 早期洗胃,给予蛋清、牛乳、鞣酸蛋白等。

2. 止痛、止泻：阿托品0.5mg,肌肉注射．必要时口服复方樟脑酊2ml,每日3～4次。

3. 其他处理：酌情补液．口服乳酸钙,每次1g,每日3次．有出血症状时可肌肉注射维生素K4　4～8mg。

4. 中草药治疗：①黄芪、仙鹤草各30g,党参15g,白术、茯苓、栀子各9g,黄连6g,水煎服；②早期可用绿豆120g,煎汤代茶饮；③泻下不止、伴见神疲乏力、四肢不温、脉沉细者,用甘草15g,糯米30g,水煎内服．并可加赤石脂末30g内服,每日2次；④ 血尿时可内服六一散、五苓散；⑤ 防风、白附子、胆南星各15g,甘草10g,远志6g．水煎服．用于言语障碍而神志清醒,属于风痰闭塞经络者。

[医家论药]

“牵牛治水气在肺,喘满肿胀,下焦郁遏,腰背胀肿及大肠风秘气秘,卓有殊功．但病在血分及脾胃虚弱而痞满者,则不可取快一时及常服,暗伤元气也．”“盖牵牛能走气分,通三焦,气顺则痰逐饮消,上下通快矣．”(《本草纲目》)

“牵牛,善泄湿热,通利水道,亦走大便,故《别录》谓其苦寒．观《别录》主治专破气分之壅滞,泄水湿之肿满,除风利便,固皆以实病言之,此药功用,固已包举无遗．”(《本草正义》)

“牵牛,有白有黑,白者其性入肺,专于上焦气分除其湿热,故气逆壅滞及大肠风秘者,得此以治．黑者其性兼入右肾,能于下焦通其遏郁,故肿满脚气及大小便秘,俱得以治．但下焦血分湿热,湿自下受,宜用苦寒以折．牵牛气味辛辣,久嚼雄烈,服之最能泄肺,若以下焦血病而于气分有损之药以为投治,是以血病泻气,不使气血俱损乎？惟是水气在肺,喘满肿胀等症,暂用以为开泄,俾气自上达下,而使二便顿开,以快一时．若果下焦虚肿,还当佐以沉香补骨脂等味,以为调补,俾补泻兼施,而无偏陂损泄之害矣．”(《本草求真》)

“牵牛,味苦,属火善走,有治水肿之功,破癥瘕痰癖,除壅滞气急,通十二水道．有黑白二种,黑者属水力速,白者属金力缓,非病形与症俱实者,勿用也．以气药引之,则入气分,以血药引之,则入血分．气用枳壳,血用大黄,此其法也．如气药用之,必须用白术茯苓白芍为主,而后用牵牛为良．盖苓术本补气药也,而有淡渗之功,兼以芍药之酸,以收真气,则泻之者,仅泻其气分之邪耳,于真气竟何损哉．如血家用之,必须当归川芎白芍为主,而后用牵牛为佳．盖芎归本补血药也,而有荣养之妙,兼以芍药之敛,以固真血,则泻之者,仅泻其血分之邪耳,于真血有何伤哉．畏巴豆．”(《药鉴》)

“牵牛,古方多为散丸,若用救急,亦可佐群药煎服,然大泄元气,凡虚弱之人须忌之．”(《本草正义》)