为香蒲科植物长苞香蒲Typha angustata Bory et Chaub.、狭叶香蒲T.angustifolia L.、宽叶香蒲T. latifolia L. 的花粉或混有花药、花丝的花粉．同科植物东方香蒲T. orientalis Presl、小香蒲T. minima Funk. 及线叶香蒲T. davidiana Hand. -Mazz. 等的花粉均可入药．味甘、辛,性凉,入肝、心经．功能：凉血止血、活血消淤．主治：生用治经闭腹痛,产后淤阻作痛,跌扑血闷,疮疖肿毒；炒黑止吐血,衄血,崩漏,泻血,尿血,血痢,带下；外治重舌,口疮,聤耳流脓,耳中出血,阴下湿痒．内服：煎汤,3～10g；或入丸、散．外用：研末撒或调敷。

[现代研究]

主要成分：含黄酮类．线叶香蒲、宽叶香蒲、长苞香蒲、狭叶香蒲中含柚皮素(Naringenin)、异鼠李素(Isorhamnetin)、槲皮素(Quercetin)、异鼠李素-3-O-(2G-α-L-鼠李糖基) -芸香糖甙[Isorhamnetin-3-O-(2G-α-L-rhamnopyranosyl) - rutinoside]、槲皮素-3-O-(2G-α-L-鼠李糖基)-芸香糖甙[Quercetin-3-O-(2G-α-L-rhamnopy- ranosyl)-rutinoside]、异鼠李素-3-O-芸香糖甙(Iso-rhamnetin- 3-O-rutinoside)、异鼠李素-3-O-新橙皮糖甙(Isorhamnetin-3-O-neohesperido- side)、山柰酚-3-O-新橙皮糖甙(Kaempferol-3- O-neohesperidoside)等。

亦含有甾醇类,如α-香蒲甾醇(α-Typhasterol)、α-谷甾醇(α-Sitosterol)、β-谷甾醇(β-Sitosterol)、β-谷甾醇棕榈酸酯(β-Sitosterol palmitate)等。

尚含有酸类．长苞香蒲含棕榈酸(Palmitic acid)、硬脂酸(Stearic acid)、花生油烯酸(Arachidonic acid)、香草酸(Vanillic acid)、香蒲酸(Typhic acid)等．宽叶香蒲花粉中含甲酸(Formic acid)、乙酸(Acetic acid)、丙酮酸(Pyroracemic acid)、乳酸(Lactic acid)、苹果酸(Malic acid)、琥珀酸(Succinic acid)、柠檬酸(Citric acid)。

此外,还含有20多种无机成分,如钾、磷、锌、硫、镁、钙等以及多种氨基酸。

药理作用：

1. 对心血管系统的作用　蒲黄醇提取物对蟾蜍离体心脏,低浓度时增强其收缩力,高浓度时则抑制．可使兔及豚鼠离体心脏心率减慢,较大剂量时抑制心脏并停搏于舒张期．略低于心肌抑制量的蒲黄醇提取物,能使未致纤颤或经电刺激至纤颤的离体兔心冠脉流量分别增加35%与43%．注射脑垂体后叶素使冠脉收缩后,蒲黄的这一作用更为明显,冠脉流量可增加 76%．与此同时,心电图亦有改善．蒲黄提取液对离体兔心有明显增加冠脉流量的作用．动物实验表明：蒲黄对家兔的心肌损害有防护作用,能使心肌梗死范围缩小,病变减轻．有报告认为,蒲黄抗血小板凝聚作用可能是其抗心肌缺血的作用机制之一．蒲黄水煎剂及以蒲黄为主的复方心舒Ⅲ号水煎剂均可使金黄地鼠夹囊微循环小动脉血流速度加快、毛细血管开放数增加．蒲黄能提高小鼠耐低气压缺氧的能力,改善心肌的营养性血流量,肌注效果优于口服。

蒲黄的水提醇沉制剂在经阳离子树脂交换的部分(以下简称阳离子树脂处理部分)具有多方面的心血管作用,如使狗主动脉压升高,中心静脉压降低,心率增快,心电图T波改善,心功能指数提高,但搏出量无明显变化；注入丙烯心得安以阻滞肾上腺素能β-受体之后,使狗心肺制备心率增快的作用被取消,输出量仍明显增加,其他作用亦依然存在．提示阳离子树脂处理部分具有正性肌力作用及正性频率作用,后者与肾上腺素能β-受体有关．静脉注射阳离子树脂处理部分可使麻醉狗心率减慢,这一负性频率作用可被阿托品或六甲溴胺所取消,提示阳离子树脂处理部分通过神经节或中枢抑制心率．这一作用掩盖了阳离子树脂处理部分对心肌直接的正性频率作用。

股动脉注射蒲黄醇提取物 0.03g(生药)/kg 能使麻醉狗股动脉血流量增加,外周阻力系数平均下降62.7％．6-氨基嘌呤为降外周阻力的有效成分之一．在整体狗后肢股动脉恒量灌流的情况下,股动脉注射阳离子树脂处理部分0.05g/10～15kg 和股静脉注射1.0g/10～15kg 可使麻醉狗后肢血管阻力分别平均下降30.9%和38.9%,从而认为阳离子树脂处理部分有降低麻醉狗后肢血管阻力的作用．蒲黄提取物对兔耳血管亦有扩张作用。

蒲黄煎剂、醇提取物及阳离子树脂处理部分静脉注射均可使麻醉猫、兔、狗血压下降和心率减慢,在注入阿托品或六甲溴胺以阻滞M-胆碱能受体或神经节之后,蒲黄的降压、减慢心率、降低后肢血管阻力等作用均被部分或全部取消。

2. 降低血脂和防治动脉粥样硬化的作用　动物实验表明：蒲黄有降低血清胆固醇作用,在抑制动脉硬化斑块形成方面似有一定作用．蒲黄能防止高脂喂饲动物的血胆固醇水平增高．蒲黄对家兔胆道排出胆固醇的影响实验结果表明：口服蒲黄有抗食饵性高胆固醇血症的作用,有抑制胆固醇从胆道排出的作用．实验结果提示,蒲黄的抗食饵性高胆固醇血症是通过抑制食物中的胆固醇和/或胆汁的胆固醇从肠道的吸收来实现,而不是通过增加胆固醇的排出量来实现的．观察蒲黄在防治家兔实验性动脉粥样硬化(As)中对前列腺素代谢的影响,结果表明：蒲黄不仅能有效地抑制家兔食饵性高胆固醇血症的形成,尚能提高血浆6-酮-PGF1α水平,尽管蒲黄并不能抑制血小板聚集,也不能降低血浆MDA水平,但As病变明显减轻．而阿司匹林虽能明显抑制血小板聚集和血浆MDA水平,但由于它同时抑制动脉壁PGI2合成,该组病变明显加重．结果提示,动脉壁PGI2生成的能力或PGI2/TXA2值是防治动脉粥样硬化的关键性因素．实验同时证明血浆和血小板cAMP水平并非决定血小板聚集性的绝对因素。

蒲黄煎液及其提取物总黄酮、有机酸、多糖等对 ADP、花生四烯酸及胶原诱导家兔体内、外血小板聚集功能均有明显抑制作用,其中以总黄酮作用最强,说明黄酮类化合物为蒲黄抗血小板聚集的主要有效成分．有人认为蒲黄总黄酮抗血小板聚集作用可能与抑制磷酸二酯酶活性,升高血小板内 cAMP,使细胞内钙离子浓度降低有关。

研究发现,蒲黄水提取物及其复方失笑散有促纤溶作用,说明它能直接分解纤维蛋白,不依赖纤溶酶系统的存在．其促纤溶的活性成分可能是低分子物质．实验性颈静脉血栓模型的家兔口服蒲黄水浸液后,24 小时血栓溶解率显著增加；血浆纤维蛋白原和血浆纤溶酶原含量无明显变化；代表血液优球蛋白溶解时间的血纤维溶解活力在服药2～5小时内显著增强。

体外实验表明：蒲黄浸膏或其有机酸粗制品在pH值为4与2时,有较强的抗凝、促纤维溶解和溶血作用．当pH调至6时,这二种制剂的促纤溶和溶血作用消失,抗凝作用亦减弱．用多种有机酸作对比试验的结果亦与之类同．因此认为,蒲黄的抗凝、促纤溶作用可能是非特异性的,可能是氢离子影响血液蛋白质结构与功能的结果。

3. 对平滑肌的作用　蒲黄煎剂、酊剂及乙醚浸液对豚鼠、大白鼠、小白鼠的离体子宫均表现为兴奋作用,大剂量可致痉挛性收缩．醇提取物可使家兔已孕离体子宫出现节律性收缩,使未孕离体子宫紧张性增强．蒲黄对未孕子宫比对已孕子宫作用明显,使产后子宫收缩力加强或紧张性增加．对麻醉狗、家兔的在位子宫及家兔子宫瘘管的试验表明：蒲黄制剂静脉注射亦有兴奋子宫的作用．蒲黄注射液对豚鼠、小白鼠中期引产有明显效果,腹腔注射最低有效量为2～3g/kg。

蒲黄提取物可使离体兔肠蠕动增强；可使兔、大白鼠及豚鼠离体十二指肠紧张度上升,节律收缩加强；但均可被阿托品所阻断．蒲黄中所含异鼠李素对小白鼠离体肠管则有解痉作用,其强度为罂粟碱的57％。

4. 促凝血作用　体外实验表明：蒲黄煎剂对人血有促凝血作用．蒲黄水浸液或5％乙醇浸液给兔灌服,均能使凝血时间明显缩短．10％煎剂给兔灌胃,亦有缩短血液凝固时间的作用,在用药后第一天尤其明显．生蒲黄口服,能缩短兔的凝血时间和小鼠的止血时间；如焙成炭药后口服,作用较生品有所增强．蒲黄提取物给兔皮下注射,能使血小板数增加,凝血酶原时间缩短．蒲黄粉外用于创面,对麻醉犬实验性股动脉出血有止血作用．有人认为,蒲黄中所含的异鼠李素是促凝和止血的有效成分。

5. 抗炎作用　蒲黄水煎剂浓缩外敷,对大鼠下肢烫伤有明显的消肿作用,亦可提高兔皮内注射伊文思蓝的消散速度．蒲黄水煎醇沉制剂给大鼠腹腔注射,对蛋清性脚肿有一定的消肿效果,并能降低大、小鼠局部注射组胺引起的血管通透性增加．有报告认为,蒲黄的消肿原理是改善局部循环,促进重吸收和降低毛细血管的通透性。

动物实验证明：蒲黄有抑制免疫细胞的作用；对体液免疫亦有影响；尚有抑制抗体生成和抑制免疫器官生长的作用．蒲黄对吞噬功能的作用比较复杂,在对吞噬细胞吞噬功能的实验中,发现小剂量(25g/kg体重)蒲黄能使大鼠外周血嗜中性粒细胞吞噬指数明显降低,剂量增大时无此作用；中剂量(50g/kg体重)蒲黄能显著抑制大鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率和吞噬指数；而大剂量(100g/kg体重)则显著增强吞噬功能．临床实验表明：蒲黄提取物对慢性特异性溃疡性结肠炎有满意的治疗效果,此效果与蒲黄对体液免疫功能调节有关。

6. 其他作用　1:100 的蒲黄制剂在试管内有抑制结核杆菌生长的作用．100％煎剂给皮下注射接种结核菌的豚鼠灌胃,有一定的治疗效果．蒲黄醇提取物静脉注射,对麻醉犬有一定的利胆作用。

[临床运用]

临床报道：

1. 治疗冠心病心绞痛　生蒲黄、五灵脂(醋制)按1:1的比例制成散剂,每日20g,分3次口服,14天为1疗程．疗程间隔3～5天．治疗1例用西药不能缓解疼痛者,用药15天后疼痛完全消失,5周后痊愈出院．[中药通报　1986;(5):5]

2. 治疗高脂血症　生蒲黄24g,生山楂24g,泽泻24g．每剂水煎2次,每次45分钟,共得煎液300ml,分2次服,14天为1疗程,治疗期间停用其他药物．治疗32例,对甘油三酯和胆固醇均有明显的降低作用,未发现任何副作用．[浙江中医学院学报　1991；15(2):18]

3. 治疗上消化道出血　蒲黄15g,大黄10g,地榆15g,水煎内服,每日1剂,分2次服．治疗50例,服药24小时大便转黄、潜血阴性者35例,显效12例,缓效3例．疗效优于西药联合治疗组．[实用中医内科杂志　1990；4(4):40]

4. 治疗湿疹　生蒲黄细粉撒布患处,治疗30 例,25例于当天止痒,经6～15天全部治愈．[新医药学杂志　1977;(9):227]

5. 治疗产后子宫收缩不良、恶露不净　生蒲黄末,每服3g,每日3次,连服3天,治疗31例,宫底平均下降4.71cm,同时恶露亦明显减少．其疗效优于益母草膏治疗组．[上海中医药杂志　1963;(9):1]

方剂选用：

1. 治疗吐血、唾血：蒲黄一两．捣为散,每服三钱,温酒或冷水调．(《简要济众方》)

2. 治疗肺热衄血：蒲黄、青黛各一钱．新汲水服之．或去青黛,入油发灰等分,生地黄汁调下．(《简便单方》)

3. 治疗膀胱热,小便血不止：蒲黄(微炒)二两,郁金(锉)三两．上二味,捣罗为散,每服一钱匕,粟米饮调下,空心晚食前服．(《圣济总录》蒲黄散)

4. 治疗妇人月候过多,血伤漏下不止：蒲黄三两(微炒),龙骨二两半,艾叶一两．上三味,捣罗为末,炼蜜和丸,梧桐子大．每服二十丸,煎米饮下,艾汤下亦得,日再．(《圣济总录》蒲黄丸)

5. 治疗产后恶露不快,血上抢心,烦闷满急,昏迷不省,或狂言妄语,气喘欲绝：干荷叶(炙)、牡丹皮、延胡索、生干地黄、甘草(炙)各三分,蒲黄(生)二两．上为粗末．每服二钱,水一盏,入蜜少许,同煎至七分,去滓温服,不拘时候．(《太平惠民和剂局方》蒲黄散)

6. 治疗产后心腹痛欲死：蒲黄(炒香)、五灵脂(酒研,淘去砂土)各等分．为末,先用酽醋,调二钱,熬成膏,入水一盏,煎七分,食前热服．(《太平惠民和剂局方》失笑散)

7. 治疗小儿重舌,口中生疮,涎出：蒲黄一分,露蜂房一分(微炙),白鱼一钱．上药,都研令匀．用少许酒调,敷重舌、口中疮上,日三用之．(《太平圣惠方》蒲黄散)

8. 治疗鼻衄经久不止：蒲黄二、三两,石榴花一两(末)．上药,和研为散,每服以新汲水调下一钱．(《太平圣惠方》)

9. 治疗耳中出血：蒲黄,炒黑研末,掺入．(《简便单方》)

配伍效用：

蒲黄配伍白茅根、小蓟 蒲黄凉血、活血、止血；白茅根清热、凉血、止血、利湿；小蓟凉血止血．三药伍用,有清热利湿、凉血止血之功效,用于治疗湿热之邪所致之血淋、尿血等症。

蒲黄配伍青黛、栀子 蒲黄活血祛淤止血；青黛清肝凉血；栀子清热泻火凉血．三者合用,有清肝泻热、凉血止血之功效,用于治疗肝火上攻或肝火犯肺之衄血、咯血、吐血之症。

蒲黄配伍乌贼骨　蒲黄甘辛性凉,活血祛淤、凉血止血；乌贼骨味咸性温,收敛止血．二者伍用,其收敛止血之功效更著,用于治疗外伤出血。

蒲黄配伍元胡 蒲黄活血祛淤消肿；元胡理气止痛活血．二者伍用,有活血祛淤、行气止痛之功效,用于治疗血淤气滞之痛经、产后淤血腹痛等症。

[注意事项]

宜忌：孕妇慎服。

毒副作用：本品毒性较低,安全范围较大．蒲黄提取物500mg/kg给小鼠静脉注射,未引起死亡．醇提取物给麻醉兔大剂量静脉滴注,总量达23g(生药)/kg 时,亦未见明显毒性反应．蒲黄注射液给小鼠腹腔注射的半数致死量为35.57g/kg．在犬心肺制备试验中,当蒲黄阳离子树脂处理部分总剂量达 152g(生药)/800ml(血量)时,观察 2 小时亦未见心肌抑制或心律紊乱。

临床应用本品,有服用生蒲黄引起胃部不适和食欲减退的报告。

[医家论药]

“蒲黄,性凉而利,能洁膀胱之原,清小肠之气,故小便不通,前人所必用也．至于治血之方,血之上者可清,血之下者可利,血之滞者可行,血之行者可止．凡生用则性凉,行血而兼消；炒用则味涩,调血而且止也．”(《本草汇言》)

“治(颠)扑血闷,排脓,疮疖,妇人带下,月候不匀,血气心腹痛,妊孕人下血堕胎,血运血癥,儿枕急痛,小便不通,肠风泻血,游风肿毒,鼻洪吐血,下乳,止泄精,血痢．破血消肿生使,补血止血炒用．”(《日华子本草》)

“蒲黄,若诸失血久者,炒用之以助补脾之药,摄血归源,使不妄行．又取体轻行滞,味甘和血,上治吐衄喀血,下治肠红崩漏．但为收功之药,在失血之初,用之无益．若生用亦能凉血消肿．”(《药品化义》)

“蒲黄,《本经》主心腹膀胱寒热,良由血结其处,营卫不和故也．与五灵脂同用,胃气虚者,入口必吐,下咽则利,以五灵脂性味浊恶也．舌根胀痛,亦有属阴虚火旺者,误用前法(指同干姜末干掺),转伤津液,每致燥涩愈甚,不可不审．”(《本经逢原》)

“蒲黄,专入血分,以清香之气,兼行气分,故能导淤结而治气血凝滞之痛．”(《本草正义》)

“蒲黄,气平,味甘,无毒．疗跌扑抑损,理风肿痈疮．女人月水不匀,非此莫调．产后儿枕,非此莫去．炒则补血而且止,生则破血而兼消．佐黄柏、君故纸,崩漏殊功．同槐花、使条芩,肠风立效．吐衄唾咯者,血热妄行也,用之立验．凝积癥瘕者,血淤乱聚也,投之即去．”(《药鉴》)