为矿物明矾石 Alunite 经加工提炼而成的结晶.亦名白矾(《雷公炮炙论》)、矾石(《本经》)等.白矾煅后失水膨胀,由无色透明或半透明的不规则结晶体变成轻松海绵状块,称枯矾.味酸、涩,性寒,有毒.入肺、肝、脾、胃、大肠经.功能:解毒杀虫、燥湿止痒、止泻、止血、清热消痰.主治:癫痫发狂,喉痹,痰涎壅盛,肝炎,黄疸,黄肿,胃、十二指肠溃疡,子宫脱垂,白带,泻痢,吐衄下血,口舌生疮,湿疹瘙痒,疮痔疥癣,水、火、虫伤.外用:研末撒、调敷或化水洗.内服:入丸、散,0.6~3g。
[现代研究]
主要成分:明矾石为碱性硫酸铝钾,明矾为含水硫酸铝钾.枯矾则为失去结晶水的明矾。
药理作用:
1. 抗菌作用 明矾对多种革兰阴性、阳性球菌和杆菌都有抑制作用;对常见化脓菌有较强抑菌作用.实验表明:明矾对金黄色葡萄球菌、变形杆菌有抑制作用(试管法).对大肠杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、弗氏和志贺痢疾杆菌、伤寒杆菌和副伤寒甲杆菌、变形杆菌及葡萄球菌等有抑制作用(纸碟、平板法);对绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌作用最强,对牛型布氏杆菌、百日咳杆菌、脑膜炎球菌作用次之,对流感杆菌无作用(纸片法).高浓度明矾液对人型(H37RV)及牛型结核杆菌也有抑制作用.临床上用0.75%枯矾混悬液对控制烧伤创面的绿脓杆菌感染有效。
体外实验表明:白矾及枯矾对羊毛状小孢子菌和红色毛癣菌有很强的抑制作用。
2. 收敛、固脱作用 实验证明:明矾水具有很强的收敛作用.明矾内服刺激性很大,故多外用,可止汗;也可治疗白带过多及溃疡(浓度为1%~5%)。
明矾注射液、明矾液和硫酸铝液对大鼠离体直肠,均有明显的抑制作用.浓度超过4%~6%时,可发生蛋白凝固变性,使直肠失去蠕动功能;8%明矾液注射于直肠周围后,可使浆膜及平滑肌凝固性坏死,继而形成无菌性黏连,从而使直肠各层和直肠与周围组织固定,直肠不再滑脱.有报告认为,局部用4%明矾溶液对动物子宫脱垂亦有一定的作用。
3. 抗阴道滴虫的作用 10%明矾液在试管内(培养液与药液之比为 1:1 )有明显的抗阴道滴虫作用。
4. 其他作用 明矾与蛋白质相遇,使成难溶性的化合物而沉淀.明矾水在体外能使血清立即沉淀,有强烈凝固蛋白的作用.本品可用于止血,如鼻衄时可用棉球浸饱和的明矾溶液塞于鼻孔.有报告认为,明矾、儿茶内服能治疗肺结核咯血.用白矾、郁金配成的白金丸对家兔实验性高脂血症有效。
实验表明:1升水中加入明矾750mg,有净水及灭菌作用.浑浊的河水中因加入量的不同,可影响水的澄清度。
[临床运用]
临床报道:
1. 治疗流行性腮腺炎 明矾50g,雄黄45g,冰片3.5g,共研细末,用75%乙醇调成糊状涂于患处,治疗16例,3天内均治愈.[武汉医学杂志 1965;(3):24]
2. 治疗肝炎
a. 明矾、青黛、山药按4:1:6的比例共研细末,每日6g,分2~3次吞服,同时肌肉注射维丙肝及口服肝泰乐,治疗病毒性肝炎38 例,结果36例临床症状消失,肝功能正常,另2例好转.[浙江中医杂志 1984;(5):208]
b. 明矾研成粉末,装入胶囊,空腹吞服,成人每次1g,日服3次,儿童不能吞服,改为5%明矾糖浆口服,以成人剂量按年龄酌减.10~30天为1疗程.治疗76例,治愈73例.用药后一般症状及黄疸消退时间分别为4.9天和12.6天,住院时间为8~36天.出院时除症状消失外,肝肿大及肝功能试验,绝大多数病例均恢复正常或接近正常.[浙江中医杂志 1959;(8):23]
3. 治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎 明矾、苍术、苦参、槐花各15g,大黄10g,水煎成250ml.溃疡性直肠炎每次50~80ml 保留灌肠,乙状结肠及高位结肠病每次100~125ml,均早晚各1次,7~10天为1疗程,疗程间隔3天.治疗359例,疗效显著者201例,良好者98例,尚可者49例,无效11例.[中西医结合杂志 1986;6(7):421]
4. 治疗子宫脱垂 明矾、儿茶、冰片各30g,共研细末,用麻油调成糊状,涂于患处,每周用药2次.治疗18例,治愈15例,好转3例.[辽宁中医杂志 1960;(10):49]
5. 治疗颌面部深层海绵状血管瘤 明矾100g、枸橼酸钠15g、苯甲醇20ml,加注射用水适量,制成10%的明矾注射液,每次注入病区血管1~2ml.治疗95例局限型血管瘤,结果特效66例,好转14例,有效11例,无效4例,总有效率为95.8%.[中华口腔科杂志1980;(2):79]
方剂选用:
1. 治疗心气疼痛:醋一盏,加生白矾一小块,如皂子大,同煎至七分,温服.(《儒门事亲》)
2. 治疗癫狂因忧郁而得,痰涎阻塞包络心窍者:白矾三两,川郁金七两.二药共为末,糊丸梧桐子大.每服五、六十丸,温汤下.(《本事方》白金丸)
3. 治疗初中风失音不语,昏冒不知人,先宜吐风痰,令省觉:白矾二两(生用),生姜一两(连皮擦碎,水二升,煮取一升二合).上二味,先细研白矾为末,入浓煎生姜汤研滤.分三服,旋旋灌,须臾吐出痰毒,眼开风退,方可救治.若气衰力弱,不宜用猛性药吐之,设吐得痰毒,别增疾.(《圣济总录》白矾散)
4. 治疗中风痰厥,四肢不收,气闭膈塞者:白矾一两,牙皂角五钱.为末,每服一钱,温水调下,吐痰为度.(《本草纲目》)
5. 治疗肺壅热,止喘嗽,化痰涎,利胸膈,定烦渴:白矾(枯)、熟干地黄(焙)、玄参、知母(焙)、贝母(炒)、诃黎勒皮各一两.上六味,捣罗为末,面糊和丸如梧桐子大.每服十五丸至二十丸,煎生姜、枣汤下,食后临卧时服.(《圣济总录》白矾丸)
6. 治疗反胃呕吐:枯白矾三两,蒸饼丸梧子大.每空心米饮服十五丸.(《普济方》)
7. 治疗休息痢久不止,日渐黄瘦:白矾四两(烧令汁尽),硫黄二两,消石一两.上药同研,于铫子内,火上溶成汁,候冷,研令极细,用软饭和丸如小豆大.每于食前,以粥饮下十丸.(《太平圣惠方》白矾丸)
8. 治疗疔肿恶疮:白矾(生用)、黄丹各等分.上各另研,临用时各抄少许和匀,三棱针刺疮见血,待血尽上药,膏药盖之.(《卫生宝鉴》二仙散)
9. 治疗妇人经水闭不利,藏坚癖不止,中有干血,下白物:矾石三分(烧),杏仁一分.上二味,末之,炼蜜和丸枣核大,内藏中,剧者再内之.(《金匮要略》矾石丸)
10. 治疗妇人遗尿不知:矾石(熬)、牡蛎(熬)各三两.上二味,捣筛为散,酒服方寸匕.亦治丈夫.(《千金翼方》)
11. 治疗赤目风肿:甘草水磨明矾敷眼胞上效,或用枯矾频擦眉心.(《濒湖集简方》)
12. 治疗鼻中息肉,不闻香臭:烧矾石末,以面脂和,绵裹着鼻中,数日息肉随药消落.(《备急千金要方》)
配伍效用:
明矾配伍黄蜡 二者均有解毒定痛之功效,但明矾尚能止血,黄蜡尚能生肌.相伍为用,共奏解毒定痛、止血生肌之功效,用于治疗疮疡肿痛、咽喉肿痛、虫蛇毒伤等症。
明矾配伍郁金 明矾酸涩性寒,清热、燥湿、消痰,以化痰为主;郁金苦辛性凉,活血止痛、行气解郁、凉血清心开窍,以开郁为要.二者合用,共奏解郁消痰、清心开窍之功效,用于治疗痰浊郁闭、蒙蔽清窍之惊痫癫狂。
[注意事项]
宜忌:阴虚胃弱,无湿热者忌服。
毒副作用:家兔或狗直肠周围注射 8%明矾注射液2ml/kg,均有明显的局部毒性反应.出现局部组织出血性凝固性坏死,继而周围形成异物胶原纤维瘢痕化;造成尿闭、尿失禁、腹泻、排便困难、肛门、会阴及睾丸阴囊水肿;甚至形成肛门周围组织坏死、直肠瘘管及晚期直肠狭窄.动物较人反应严重。
白矾的有毒成分为硫酸铝钾.动物实验证明:白矾可在体内蓄积,造成血钾增高,引起机体代谢功能紊乱,体温迅速下降,血管收缩,最终导致脑缺血、缺氧,呼吸、循环衰竭而死亡。
大剂量明矾内服易致中毒.本品有很大的刺激性,即使治疗剂量亦可刺激胃黏膜,而引起呕吐等中毒症状.本品中毒的症状表现为:初起可有口腔、喉头烧伤,继而出现恶心呕吐、腹痛腹泻、倦怠无力,甚者嗜睡、口唇紫绀、指端青紫、面色苍白或紫暗、寒战、四肢不温,最终可因血压下降、呼吸困难、脉微欲绝,致呼吸循环衰竭而死亡。
中毒救治:
1. 中毒早期可用牛奶洗胃,并用镁盐作为抗酸剂。
2. 中毒早期出现呕吐者,不可遽止.若呕吐剧烈,可取米粥2碗,冷服;若呕吐物为咖啡色者,不宜催吐,可立即用鸡蛋清6~8只,豆浆2~3碗(视中毒情况酌用)调服.若无豆浆可用牛奶代替。
3. 口服超过4小时者,可先服豆浆(或牛奶)3碗,再取芒硝12g冲服,以泻下排毒。
4. 若出现昏睡痰多,腹胀冷痛,口唇发绀、指端青紫、呼吸困难、舌苔白滑者,治以辟秽化浊、温通解毒,用苏合香丸1丸,温开水化服,如不效半小时后再服1丸。
5. 虚脱者宜对症治疗。
[医家论药]
“矾石之用有四:吐利风热之痰涎,取其酸苦涌泄也;治诸血痛,脱肛,阴挺,疮疡,取其酸涩而收也;治痰饮,泄痢,崩、带,风眼,取其收而燥湿也;治喉痹痈疽,蛇虫伤螫,取其解毒也.”(《本草纲目》)
“矾石,味酸气寒而无毒,其性燥急收涩,解毒除热坠浊.盖寒热泄痢,皆湿热所为,妇人白沃,多由虚脱,涩以止脱故也.阴蚀恶疮,亦缘湿火,目痛多由风热.除固热在骨髓坚齿者,髓为热所劫则空,故骨痿而齿浮,矾性入骨除热,故亦故亦主之.去鼻中息肉者,消毒除热燥湿之功也.”(《本草经疏》)
“矾石,入足太阴脾、足太阳膀胱经,善收湿淫,最化淤浊,黑疸可消,白带能除.”(《长沙药解》)
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