为马勃科植物脱皮马勃 Lasiosphaera fenzlii Reich.、大颓马勃Calvatia gigantea(Batsch ex Pers.)Lloyd、紫颓马勃 Calvatia lilacina(Mont. ＆Berk.)Lloyd 的干燥子实体．亦名马屁勃(陶弘景)、马屁包(《袖珍方》)．味辛,性平．入肺经．功能：清肺、利咽、解毒、止血．主治：喉痹咽痛、咳嗽失音、吐血、衄血、外伤出血．内服：煎汤,3～6g；或入丸、散．外用：研末撒、调敷、或作吹药．

[现代研究]

主要成分：脱皮马勃子实体含亮氨酸、酪氨酸、尿素、麦角甾醇、类脂质、马勃素(Gemmatein)及磷酸纳等．从紫色马勃中分得马勃酸(Calvatic acid)。

同科植物埃蕈 Lycoperdon gemmatum Batsch. 的子实体含抗坏血酸、脱氢抗坏血酸．尚分离出马勃素的葡萄糖甙。

药理作用：

1. 止血作用　脱皮马勃对口腔出血性疾患有明显的止血效能,不亚于淀粉海绵或明胶海绵,对鼻出血亦有效．本品孢子体轻,形似红细胞,直径只有5～6mm,极宜进入有破裂口的大小毛细血管管腔内,堵塞其破口,促使血管内凝血,起到止血作用。

2. 抗菌作用　体外试验表明：脱皮马勃煎剂对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌及肺炎双球菌有一定的抑制作用．马勃水浸剂(1:6),在试管内对奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用．煎剂中含大量色素,经用活性炭脱色后,抗菌作用大减。

[临床运用]

临床报道：

1. 脱皮马勃外用止血　

(1)剂型：

a. 马勃粉(马勃孢子):剥去马勃顶部包被,挖出内容物,筛出孢子,或置锥形瓶内摇动,使孢子落下,收集孢子,高压消毒即成．b. 马勃菌丝海绵(马勃絮垫):除去马勃包被,切成不同厚度,不同大小的块状,高压消毒．c. 马勃绷带及马勃纱布：用45%酒精加入适量马勃粉,使之成为4%马勃混悬液,随即将绷带或纱布浸入,浸透后取出挤去液体,干热消毒。

(2)适应证：

a. 用于外科手术出血　观察前列腺摘除术 25 例,肝脾破裂出血各 2 例、肾部分切除术 1 例、肝叶切除 3 例、阻塞性黄疸手术中止血 1 例,均达止血效果,无并发症及不良反应．马勃菌丝海绵的用法基本与其他动植物止血海绵相同,使用前不用水浸泡,直接贴与创面,稍加压迫即可．应用马勃粉时先用纱布保护周围脏器,在创面撒布马勃粉后,稍加压迫即可．马勃粉用量较少,黏着性强,撒于实质脏器出血创面很薄一层,不用任何覆盖物即可止血．实质脏器部分切除之出血创面,或外伤破裂之创面,用马勃止血,可避免大块缝扎组织及由此而引起的组织坏死、继发感染、再出血等．用于前列腺摘除之止血,因马勃粉末极细不致阻塞尿路；且压迫前列腺囊壁也较均匀；肉眼血尿消失时间最长为 3 天,较其他方法 3～7 天血尿消失有明显缩短；又因其具有抑菌作用,可防止感染；异物反应也较小．部分泌尿道手术采用马勃止血后,有废弃历来在膀胱、尿道内留置导尿管等的可能．初步认为马勃的止血原理属于物理机械性作用。

b. 用于口腔科止血　拔牙时牙槽窝出血,放置马勃絮垫填压即能止血；口腔黏膜因外伤而呈粉碎性撕裂所致出血、缝合困难者,或牙龈渗血、创伤面暴露者,以马勃粉撒布,用纱布压迫也能止血．由于马勃絮垫不能完全被组织所吸收,故不能作组织内埋藏止血或死腔填塞之用。

c. 用于鼻出血　将马勃絮垫置于出血点上,轻轻加压．观察113例,109例获良效。

d. 用于外伤出血　对于切伤、挫伤、刺伤等出血,用马勃粉撒布或马勃絮垫、马勃绷带、马勃纱布包扎．观察467例,有效率为97.8％．[江苏新医学院.中药大辞典.第 1 版,上海人民出版社　1977：284]

2. 治疗冻疮　马勃适量．先将患处用温水浸泡发红,拭干,按疮面大小敷上马勃,包扎,约3～4 天即愈．如疮面已有溃破,可先涂磺胺噻唑软膏,再服马勃．[中级医刊　1960;(2):49]

3. 治疗乳头皲裂　制乳香、煨乌梅、制马勃各15g,汉三七6g,浙贝母12g,蜈蚣3条．共研细面,备用．先用生理盐水洗净患处,再用消毒棉签将药扑于患处,每日2～3次,每次用药面约1g．治疗35例,治愈33例,显效2例．[中医杂志 1980;(11):78]

方剂选用：

1. 治疗久嗽：马屁勃不以多少,细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服二十丸,汤送下．(《普济方》马屁勃丸)

2. 治疗妊娠吐衄不止：马勃末,浓米饮服半钱．(《太平圣惠方》)

3. 治疗声失不出：马屁勃、马牙硝等份,研末,沙糖和丸芡子大,噙之．(《摘元方》)

配伍效用：

马勃配伍薄荷、牛蒡子、板蓝根 马勃能散肺经风热而利咽止痛；薄荷、牛蒡子能疏散风热利咽；板蓝根长于解毒利咽．诸药伍用,有疏散风热、利咽消肿止痛之功效,用于治疗肺经风热所致之咽喉肿痛。

马勃配伍青黛 马勃味辛性平,清热解毒、宣肺利咽,功擅宣散；青黛味苦性寒,清热解毒、凉血止血,长于清热．二者合用,共奏清热解毒、利咽消肿止痛之功效,用于治疗咽喉肿痛因热邪火毒所致者。

[注意事项]

宜忌：风寒劳咳失音者忌用．临床和实验表明：马勃对口腔出血性疾患有明显止血效能,不亚于淀粉海绵或明胶海绵．但其不能被组织所吸收,因此不能作为组织内留存止血或死腔填塞之用。

毒副作用：埃蕈新鲜子实体的压榨汁,给动物注射,可毒害毛细血管,引起内脏出血。

临床应用本品,无明显毒副作用．曾有内服出现过敏反应的报道,症状表现为头晕、咽喉似有肿物堵塞,伴胸闷,继而全身皮肤出现散在性块状丘疹,瘙痒难耐。

[医家论药]

“清肺,散血热,解毒．”“能清肺热咳嗽,喉痹,衄血,失音诸病．”(《本草纲目》)

“每见用寒凉药敷疮者,虽愈而热毒内攻,变生他病,为害不小,惟马勃辛平而散,甚为稳妥．”(《本草从新》)