为芸香科植物福橘 Citrus tangerina Hort. et Tanaka 或朱橘C. erythrosa Tanaka等多种橘类的果皮．味辛、苦,性温．入脾、肺经．功能：理气、调中、燥湿、化痰．主治：胸腹胀满、不思饮食、呕吐哕逆、咳嗽痰多．亦解鱼、蟹毒．内服：煎汤,3～9g；或入丸、散。

[现代研究]

主要成分：陈皮含挥发油1.9%～3.5%．其中主要为柠檬烯(Limonene)；尚有α-侧柏烯(α-Thujene)、α-蒎烯(α-Pinene)、β-蒎烯(β- Pinene)、β-月桂烯(β-Myrcene)、桧烯(Sabine- ne)、辛醛(Octanal)、α-水芹烯(α-Phellandrene)、α-松油烯(α-Terpinene)、对-聚伞花烯(p-Cymene)、芳樟醇(Linalool)、麝香草酚(Thymol)、香茅醛(Citronellal)等多种成分。

此外,尚含橙皮甙(Hesperidin)、新橙皮甙(Neohesperidin)、柑橘素(Tangeretin)；黄酮化合物、枸橼醛、β-谷甾醇(β-Sitosterol)、对羟福林(Synephrine)等。

药理作用：

1. 祛痰、平喘作用　陈皮所含挥发油有刺激性祛痰作用,主要成分为柠檬烯．鲜品煎剂似有支气管扩张作用．陈皮醇提取物 0.02g(生药)/ml 浓度,可完全对抗组胺所引起的豚鼠离体支气管痉挛性收缩．对支气管哮喘有一定疗效．动物实验表明：川陈皮素静脉注射给药,有支气管扩张作用,强度略逊于氨茶碱；但静注、肌注、灌肠、灌胃,则均不能对抗组胺引起的支气管痉挛．甲基橙皮甙对豚鼠离体气管的解痉作用甚小。

2. 对心血管系统的作用　陈皮煎剂、醇提取物、橙皮甙对离体及在位蛙心均有兴奋作用．橙皮甙静脉注射,能使在位兔心收缩力增强,心输出量增加,但对心率无明显影响．含有氧化产物的橙皮甙能提高兔心收缩力及心率,而纯品则无效．甲基橙皮甙40mg/kg给犬静脉滴注,有降低冠脉阻力、增加冠脉流量、降低血压、减慢心率作用；但对心肌耗氧量、心肌氧利用率、心肌收缩力则无明显影响。

陈皮煎剂静脉注射,能使兔和狗的血压迅速升高,反复用药,不产生快速耐受现象；亦可使犬肾容积减少,肾血管收缩,尿量减少．陈皮的升压成分经煮沸不被破坏,作用时间较肾上腺素为长,且较稳定．橙皮甙对麻醉猫和犬无降压作用,甚至拮抗兔耳灌流肾上腺素引起的血管收缩．橙皮甙对猫的周围血管有短时而明显的扩张作用,但不含氧化物的纯品则无效。

磷酰橙皮甙对实验性高血脂兔,有降低血清胆固醇的作用,并能明显地减轻和改善其主动脉粥样硬化病变。

陈皮散剂给小鼠和兔灌胃,有缩短出血时间和凝血时间的效果,焙成炭药的散剂缩短凝血时间的作用较生药有所增强。

3. 对消化系统的作用　陈皮煎剂对小鼠和兔离体小肠运动有抑制作用,静脉注射亦可以抑制麻醉犬胃肠、麻醉兔小肠及不麻醉兔的胃运动．该作用较肾上腺素弱但持久．实验证明：陈皮对离体兔肠有对抗乙酰胆碱作用,但陈皮抑制离体兔肠的作用亦能被乙酰胆碱所对抗．陈皮还对毛果芸香碱或氯化钡引起的肠管痉挛性收缩有拮抗作用．提示陈皮直接抑制肠管平滑肌为其主要解痉方式。

甲基橙皮甙 0.5～1mg/ml可完全抑制豚鼠离体回肠运动,而对乙酰胆碱、组胺或氯化钡所引起的肠肌痉挛则仅有微弱的解痉作用．对兔离体小肠亦有抑制作用。

甲基橙皮甙每日皮下注射100mg/kg 或500mg　/kg,连续6天,能明显抑制实验性大鼠的胃溃疡发生,亦能抑制胃液的分泌．合用维生素C及维生素K4,能使其抗胃溃疡作用显著增强．但口服无效。

陈皮的甲醇提取物对α-萘基异硫氰酸酯引起的大鼠肝损害有保护作用．甲基橙皮甙 100mg/kg或500mg/kg 给麻醉大鼠皮下注射,可增加胆汁和胆汁内固体物质的排泄量．合用维生素C和维生素K4,可增强其利胆效果．柠檬烯有溶解胆固醇结石的作用。

4. 抗病原微生物作用　广陈皮在试管内可抑制葡萄球菌的生长,陈皮与小叶榕合剂在体外对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、变形杆菌亦有抗菌作用．陈皮甙能预防流感病毒的感染,但其抗病毒活性能被透明质酸酶所消除。

5. 抗炎、抗过敏作用　橙皮甙有维生素 P 样作用,能降低毛细血管通透性,防止微血管出血；可以拮抗组胺、溶血卵磷脂引起的血管通透性增加．橙皮甙皮下注射能减轻大鼠肉芽肿炎症反应．橙皮甙每日20～25mg/kg给兔口服,无论是预服7天或是在实验前后各服7天,对氯乙烷造成的耳部冻伤均有减轻症状的效果。

甲基橙皮甙对毛细血管的通透性亦有抑制作用．给兔皮下注射或给小鼠腹腔注射,能抑制氯仿及蝮蛇毒素引起的血管通透性增加,与维生素 C及维生素K4合用,抑制效果更为显著．兔腹腔注射甲基橙皮甙40mg/kg,亦能对抗组胺所引起的血管通透性增加。

6. 其他作用　煎剂对小鼠离体子宫有抑制作用,高浓度则使之呈完全松弛状态．煎剂静脉注射,对麻醉兔在位子宫则使之先呈强直性收缩,经15分钟后恢复正常,对处于静止状态的子宫,反应亦非常敏感。

煎剂静脉注射,能使麻醉犬的肾容积减小,肾血管收缩而尿量减少。

含有氧化物的橙皮甙,有升高兔血糖的作用．橙皮甙能增强肾上腺素对小鼠的毒性,这可能与橙皮甙抑制儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT),从而与减少肾上腺素破坏有关．橙皮甙可降低野生大鼠实验性龋齿的发生率．陈皮提取物能杀死火蚁、苍蝇等．从陈皮中分离的右旋柠檬酸对蚊子有显著的触杀和熏杀作用；麝香草酚对蚊子有一定的驱避作用。

[临床运用]

临床报道：

1. 治疗百日咳　蛇胆陈皮末(每支药量0.6g),每次用量分别为：1岁以下者1/5支,1～2岁者1/4支,3～5岁者1/3支,6～10岁者1/2 支,均日服2次,可加糖调味．同时肌肉注射维生素C及胶丁钙注射液(分别注射,每日各1次),用量分别为：小于2岁者用维生素C50mg、胶丁钙 0.5ml；3～5岁者用维生素C75mg、胶丁钙0.75ml；6～10岁者用维生素C100mg、胶丁钙1ml．6天为1 疗程．治疗60例,痊愈56例,显效2例,进步2例．[中西医结合杂志　1985；5(11):695]

2. 治疗溃疡性结肠炎　陈皮15g,干荷叶10g,砂仁2g．制成散剂,开水泡服,每日2剂,早晚各服1剂．治疗30例,治愈17例,显效6例,好转4例,无效2例,总有效率90％．[浙江中医杂志　1991；26(4):156]

3. 治疗急性乳腺炎　

a. 陈皮70g,每日煎服1 剂,15天为1疗程．治疗45例,痊愈38例,显效 6例,无效 1 例．[唐山医药　1989；7(2):10]

b. 陈皮60g,赤芍60g,瓜蒌30g．高热者加石膏、大黄；乳痛明显者加皂刺、白芷、乳香、没药．制成煎剂,轻者每日1剂,重者每日2剂．同时用热药渣外敷患部,每次30分钟,每日3～4次．治疗31例,治愈20例,基本治愈10例．总有效率为96.8％．[陕西中医　1990；11(6):270]

4. 治疗烧伤　鲜橘皮洗净切碎捣烂,装瓶密封,待其液化至水样或糊状后,外涂局部,1日数次．治疗40余例物理性Ⅰ度、浅Ⅱ度烧伤,有止痛、消炎、收敛诸作用．[赤脚医生杂志　1975;(4):11]

5. 治疗冻疮　新鲜陈皮3～4个,生姜30g,加水200ml 煎煮30分钟,连渣取出,待温浸泡并用药渣覆盖患处．每晚1次,每次30分钟．如果冻疮在耳廓或鼻尖,可用毛巾浸药液热敷患处．治疗30例,均获良效．[福建中医药　1986;(1):62]

方剂选用：

1. 治疗胸痹,胸中气塞短气：橘皮一斤,枳实三两,生姜半斤．上三味,以水五升,煮取二升,分温再服．(《金匮要略》橘皮枳实生姜汤)

2. 治疗痰膈气胀：陈皮三钱,水煎热服．(《简便单方》)

3. 治疗久嗽痰火：陈皮一斤,滚水泡去白令极净,乌梅大草青盐各四两,浓煎取汁浸透,晒半干,再入白糖六两拌匀,用紫苏叶薄荷叶上盖,蒸一炷香,每用少许,不拘时常服．(《药鉴》)

4. 治疗干呕哕,手足厥者：橘皮四两,生姜半斤．上二味,以水七升,煮取三升,温服一升．(《金匮要略》橘皮汤)

5. 治疗反胃吐食：真橘皮,以壁土炒香为末,每服二钱,生姜三片,枣肉一枚,水二钟,煎一钟,温服．(《简便单方》)

6. 治疗大便秘结：陈皮(不去白,酒浸)煮至软,焙干为末,复以温酒调服二钱．(《普济方》)

7. 治疗疳瘦：陈橘皮一两,黄连一两五钱(去须,米泔浸一日)．上为细末,研入麝香五分,用猪胆七个,分药入在胆内,浆水煮,候临熟,以针微扎破,以熟为毒,取出以粟米粥和丸绿豆大,每服十丸至二、三十丸,米饮下,量儿大小与之,无时．久服消食和气,长肌肉．(《小儿药证直诀》橘连丸)

8. 治疗产后吹奶：陈皮一两,甘草一钱．水煎服,即散．(《本草纲目》)

9. 治疗鱼骨鲠在喉中：常含橘皮即下．(《太平圣惠方》)

配伍效用：

陈皮配伍半夏、茯苓 陈皮理气健脾、燥湿化痰；半夏燥湿化痰、降逆止呕；茯苓益脾和胃、渗湿利水．三者共用,共奏燥湿化痰、健脾和胃、降逆止呕之功效,用于治疗痰湿犯肺、痰浊中阻或脾虚湿停所引起的痰多色白、胸膈满闷、恶心呕吐、肢体困倦；或头眩心悸、苔白脉滑。

陈皮配伍贝母 陈皮辛温,理气健脾、燥湿化痰；贝母苦寒,清热散结、止咳化痰．二者伍用,共奏健脾燥湿、清肺化痰之功效,用于治疗脾虚不运、痰湿犯肺之胸脘痞闷、咳嗽痰多；或痰热阻肺之咳嗽气急、咯痰不爽。

陈皮配伍苍术、厚朴 陈皮理气燥湿；苍术燥湿醒脾；厚朴行气化湿．三者伍用,有行气、燥湿、醒脾之功效,用于治疗湿邪阻滞脾胃而引起的各种证候。

陈皮配伍人参、白术 陈皮行气宽中；人参、白术补气健脾．三药伍用,有补气、健脾、理气之功效,用于治疗脾气虚弱而有气滞者。

陈皮配伍生姜 陈皮理气宽中、和胃止呕；生姜温胃散寒、降逆止呕．二者伍用,有理气散寒止呕之功效,用于治疗寒饮阻胃、胃失和降所致之恶心、呕吐、呃逆、嗳气。

陈皮配伍枳实 陈皮苦辛性温,入脾、肺经,理气调中、燥湿化痰；枳实味苦性寒,入脾、胃经,破气散痞、泻痰消积．陈皮升多降少,以升为主；枳实升少降多,以降为要．二者相伍为用,使气机升降有序,共奏行气和中、消胀止痛之功效,用于治疗脾胃运化功能不健,气机失调引起之胃脘痞闷不舒、不思饮食、腹痛、腹胀等症以及急、慢性肠炎,溃疡性结肠炎等。

陈皮配伍竹茹 陈皮苦辛性温,理气降逆、燥湿化痰；竹茹味甘性寒,清热止呕、和胃消痰．二者伍用,共奏和胃调中、降逆止呕之功效,用于治疗脾胃虚弱、气机不调,或胃有虚热、气逆不降之呃逆、恶心、呕吐、脘腹胀满以及妊娠恶阻。

[注意事项]

宜忌：气虚及阴虚燥咳者不宜．吐血证慎服。

毒副作用：川陈皮素小鼠口服的半数致死量为 0.78±0.09g/kg；纯品甲基橙皮甙给小鼠静脉注射的半数致死量为850mg/kg。

50％鲜橘皮煎剂给狗灌胃3ml/kg,未见毒性症状；静脉注射较大剂量亦未见毒性反应。

临床应用本品,曾有口服陈皮液导致消化道穿孔死亡 1 例的报告．亦有服用陈皮致过敏1例和便血2例的报告。

[医家论药]

“橘皮,苦能泻能燥,辛能散,温能和．其治百病,总是取其理气燥湿之功,同补药则补,同泻药则泻,同升药则升,同降药则降．”(《本草纲目》)

“橘皮,主胸中瘕热逆气,气冲胸中呕咳者,以肺主气,气常则顺,气变则逆,逆则热聚于胸中而成瘕,瘕者假也,如痞满郁闷之类也．辛能散,苦能泄,温能通行,则逆气下,呕咳止,胸中瘕热消矣．脾为运动磨物之脏,气滞则不能消化水谷,为吐逆、霍乱、泄泻等证,苦温能燥脾家之湿,使滞气运行,诸证自瘳矣．肺为水之上源,源竭则下流不利,热结膀胱,肺得所养而津液灌输,气化运动,故膀胱留热、停水、五淋皆通也．去臭及寸白者,辛能散邪,苦能杀虫也．”(《本草经疏》)

“……橘皮总属理气之珍,若霍乱呕吐,气之逆也；泄泻下利,气之寒也；关格中满,气之闭也；食积痰涎,气之滞也；风寒暑湿,气之搏也；七情之郁,气之结也；橘皮统能治之．其去白开痰,留白和脾．盖味辛善散,故能开气；味苦善泄,故能行痰；其气温平,善于通达,故能止呕、止咳,健胃和脾者也．……然君白术则益脾,单则利脾,佐甘草则和气,否则损气．同竹茹、芩、连治呃逆,因热也；同干姜、桂、附治呃逆,因寒也．补中用之益气,二陈用之以除痰,干葛用之以清解酲,平胃用之以消食去湿．”(《本草汇言》)

“橘皮能益气,加青皮减半,去滞气,推陈致新．若补脾胃,不去白,若理胸中滞气,去白．《主治秘要》云,苦辛益气,利肺,有甘草则补肺,无则泻肺．”(《医学启源》)

“陈皮,气实痰滞必用．留白者微甘而性缓,去白者用辛而性速．”(《本草正义》)

“橘皮,上则泻肺邪,降逆气；中则燥脾湿,和中气；下则舒肝木,润肾命．主于顺气、消痰、去郁．”(《医林纂要》)

“橘皮,利气,虽有类于青皮,但此气味辛温,则入脾、肺而宣壅,不如青皮专入肝疏泄,而无入脾燥湿,入肺理气之故也．……治火痰童便制,寒痰姜汁制,治下焦盐水制．”(《本草求真》)

“陈皮……去白性热,能除寒发表．存白性温,能补胃和中．与白术、半夏同用,则渗湿而健胃．与甘草白术同用,则补脾而益胃．有白术则补脾胃,无白术则泻脾胃,有甘草则补肺,无甘草则泻肺．故补中汤中用之以益气,平胃散中用之以消谷,二陈汤用之以除痰,干葛汤用之以醒酒．”(《药鉴》)

附注：

1．习惯认为新鲜橘皮味较辛辣,气燥而烈,入药一般以放置陈久、辛辣之味缓和的橘皮为宜,故有陈橘皮之名,简称陈皮．药用橘皮的原植物品种甚多,大多医家以广东新会的新会柑、茶枝柑的柑皮为最佳品,奉为道地药材,因此,又有广陈皮、广柑皮、广皮、陈广皮、陈柑皮、新会皮诸名．产于四川者称川橘皮,品质较次,一般认为无健胃之功,多用于祛痰止咳．此外,部分地区亦将甜橙皮或其他柑类果皮作橘皮入药,习称土橘皮或土陈皮,功效与正品相似而力稍逊,因此旧时医家常强调用真橘皮。

2．“桔”与“橘”同音,故处方时常有以“桔”代“橘”者。

附药　橘红　化橘红　橘白　橘络　橘核　橘叶

橘红(《本草纲目》):为上述多种橘类的果皮的外层红色部分．味辛、苦,气温．入手足太阳、太阴、阳明经．本品香燥,下气消痰之力较橘皮为强,兼能散寒发表．临床常用于咳嗽痰多、胸闷腹胀的痰湿证或外感风寒、咳嗽有痰者．市售中成药“橘红丸”即以其为主药,配知母、杏仁、桔梗、紫菀等制成．内服：煎汤,3～10g；或入丸、散．但阴虚燥咳及久嗽气虚者不宜服。

橘红也常用盐或蜜制后入药,名为盐橘红或蜜橘红．盐橘红味咸性降,治痰之力尤胜,每多用于顽痰难消之证．蜜橘红可防其苦燥消伐太过,具有一定的健脾调胃之功,适用于脾胃虚弱者。

化橘红(《识药辨微》):为芸香科植物化州柚Citrus grandis(L.)Osbeck var.tomentosa Hort. 或柚 Citrus grandis(L.)Osbeck 的未成熟果实的外层果皮．味苦、辛,性温．化橘红功效与陈皮相同,但其辛香之气最为醇厚,对痰多喘咳、肝胃气痛的疗效胜于其他各类橘皮,临床尤适用于痰多稠厚、色白者．内服：煎汤,3～10g；或入丸、散．《本草从新》云：“化州陈皮,消痰至灵,然消伐太峻,不宜轻用．”故气虚及阴虚有燥痰者不宜服。

本品以广东赖家产者为最上,称赖橘红．亦有医家认为“橘红”一药均为橘类果皮的外层红色部分,化橘红则为其正品,但不易得,故常用广东一带所产柚皮代之,而又有广橘红之名。

橘白(《本草便读》):为上述多种橘类的果皮的内层白色部分．性味功用与陈皮略同,然燥性较弱,和胃、化湿浊之力较胜,故于补脾胃方中用之,无燥散之弊．内服：煎汤,3～10g。

橘络(《本草求原》):为上述多种橘类的果皮内层的筋络．味甘、苦,性平．入肝、脾经．功能通络,理气,化痰．临床常用于治疗痰滞经络的咳嗽、胸痛等证．因其性不燥烈,故虚劳咳血而见胸痛者亦可用之．内服：煎汤,3～10g。

橘核(《日华子本草》):为上述多种橘类的种子．因多产于南方各地,故亦有南橘核之名．味苦,性平．入肝、肾经．功擅理气散结止痛,临床常用于虚寒疝痛或睾丸肿痛等证,并常与小茴香、吴茱萸、川楝子、元胡等同用．内服：煎汤,3～10g,或入丸、散。

若用盐水拌炒后入药者称盐橘核,擅入肾经,常与杜仲、菟丝子等补肾助阳之品配伍以治肾冷腰痛。

橘叶(《本草纲目》):为上述多种橘类植物的叶片,亦称青橘叶、绿橘叶或南橘叶．味苦、辛,性平．入肝经．功善舒肝理气、消肿散结．临床常用以治疗胁肋胀痛、乳痈肿痛或乳房结块等证,可与瓜蒌、青皮等配伍使用,方如瓜蒌橘叶汤．内服：煎汤,6～10g。