《雷公炮炙论》

为古代松科植物,如松树、枫树等渗出的树脂埋藏地下,经年久转化而成的化石样物质．味甘,性平．入心、肝、膀胱经．功能：镇惊安神、散淤止血、利水通淋．主治：心神不宁、惊悸失眠、惊风癫痫；血淤肿痛、经闭痛经、心腹刺痛、癥瘕积聚、跌打损伤；痈肿疮毒；血淋血尿、尿频尿痛、小便不通．内服：研末冲服,1～3g；不入煎剂．外用：研末点、撒．[现代研究]　　主要成分：主要含树脂、挥发油．尚含琥珀氧松香酸(Succoxyabietic acid)、琥珀松香酸(Succinoabietinolic acid)、琥珀银松酸(Succinosilvic acid)、琥珀脂醇(Succinoresinol)、琥珀松香醇(Succinoabietol)、琥珀酸(Succinic acid)等．　　 药理作用：实验表明：琥珀酸有中枢抑制作用,能明显减少小鼠自主活动,延长戊巴比妥引起的小鼠睡眠时间；对大鼠听源性惊厥、小鼠电惊厥及士的宁引起的药物性惊厥,均有对抗作用。

[临床运用]

临床报道：

1. 治疗紫癜性肾炎　琥珀粉50g,云南白药8g．二药混匀装瓶备用．用时取药粉3～6g,合阿胶6g烊化,温开水送服,每日2次．治疗10例,皆愈．[山西中医　1989；5(4):20]

2. 治疗瘰疬　琥珀粉每日6g,装入鸭蛋内,微火煨熟,早晚各1次分服；剩余蛋壳研末,用植物油调敷患处．一般连用6～7天,即可见效．[浙江中医杂志　1983；18(8):356]

3. 治疗血尿　琥珀0.6g,研为粉末,为1次量,温开水冲服,每日3次．治疗5例,均于4天内血尿消失．[基层医刊　1972;(4):32]

4. 治疗慢性前列腺炎　大黄、半夏各10～15g,水煎成200ml,每次用100ml冲服琥珀0.5～1.0g,每日早晚各1次．初用本方,药量从轻到重,因人而异,服药3剂时大黄用量10g,病人服药后,大便每日不超过2次,大黄可用到15g．个别患者服药后有轻度腹痛,不需停药,2日后腹痛可自行缓解．治疗34例,痊愈30例,好转2例,无效2例．[新中医　1989;(7):43]方剂选用：

1. 治疗小儿胎痫：琥珀、朱砂各少许,全蝎一枚．为末,麦门冬汤调一字服．(《仁斋直指方》)

2. 治疗健忘恍惚,神虚不寐：琥珀、羚羊角、人参、白茯神、远志(制)、甘草各等份．上为细末,猪心血和炼蜜丸,芡实大,金箔为衣．每服一丸,灯心汤嚼下．(《景岳全书》琥珀多寐丸)

3. 治疗心经之火,移于小肠,溲溺淋浊或涩或痛：琥珀一钱,天冬一钱五分,麦冬一钱五分,生地五钱,丹参二钱,丹皮二钱,赤芍、木通各一钱,甘草梢五分,淡竹叶二十张,灯心三尺．(《医醇賸义》琥珀导赤汤)

4. 治疗妇人月候不通：琥珀一两(研细,以醋三升熬如膏),虻虫半两(去翅足,炒黄),水蛭半两(炒黄),肉桂三两(去皴皮),桃仁一两(去皮、尖、双仁,别研,生用),川大黄三两(生用)．上药捣罗为末,以琥珀膏和丸,如梧桐子大,每服空心以温酒下三十丸．(《太平圣惠方》琥珀煎丸)

5. 治疗产后恶露不下,气攻心腹,烦闷刺痛：琥珀、姜黄、牛膝(酒浸,切,焙)、虎杖、牡丹皮各半两,当归(切,焙)、生干地黄(焙)、肉桂(去粗皮)、桃仁(汤浸,去皮、尖、双仁,麸炒)各三分,大黄(锉,焙)一两,虻虫(去翅足,炒黄)一分,芒硝一两．上十二味,粗捣筛．每服二钱匕,水一盏,煎取七分,去滓温服．(《圣济总录》琥珀汤)

6. 治疗痈疽发背,已成脓之际,恐毒气不能外出,必致内攻,预服此丸,护膜护心,亦且散血解毒：白矾一两二钱,雄黄一钱二分,琥珀一钱(另研极细),朱砂一钱二分,黄蜡一两,蜂蜜二钱临入．上四味,先研极细,另将蜜、蜡铜杓内溶化,离火片时,候蜡四边稍凝时,方入上药搅匀,共成一块,以一人将药火上微烘,众手急丸,小绿豆大,用朱砂为衣,磁罐收贮．每服二、三十丸,白汤食后送下,病甚者早晚日进二次．(《外科正宗》琥珀蜡矾丸)

配伍效用：

琥珀配伍当归、莪术 琥珀活血散淤止痛；当归活血养血调经；莪术活血散淤破积．诸药伍用,有活血散淤、破积消癥之功效,用于治疗闭经、癥瘕腹痛等症因血淤所致者。

琥珀配伍木通、金钱草 琥珀利水通淋；木通清热利尿通淋；金钱草利尿通淋排石．三者合用,共奏清热利尿、通淋排石之功效,用于治疗热淋、石淋等症。

琥珀配伍胆南星、钩藤 琥珀镇惊安神；胆南星清热化痰；钩藤息风止痉．三者合用,共奏清热化痰、安神镇惊、息风止痉之功效,用于治疗痰热内扰、肝风内动之惊风、抽搐等症。

[注意事项]

宜忌：阴虚内热及无淤滞者忌服．琥珀入煎加热,必溶结成团,难奏药效,故当研粉冲服。

“凡阴虚内热,火炎水涸,小便因少而不利者勿服琥珀以强利之,利之则愈损其阴．”(《本草经疏》)

[医家论药]

“琥珀属阳,今古方用为利小便,以燥脾土有功,脾能运化,肺气下降,故小便可通,若血少不利者,反致其燥结之苦．”(《本草衍义补遗》

“琥珀……甘平入心、肝、肺、膀胱四经,安神而鬼魅不侵．色赤入血分,故能消淤血,破瘕,生肌．能清肺而利小便．甘淡上行,能使肺气下降,而通膀胱,故能治五淋．又能散淤血,而生新血,去翳障而能明目．经曰：脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱．凡淡渗药,皆上行而后下降,琥珀脂入土而成宝,故能通塞以宁心定魂,以燥脾土之功．”(《本草害利》)

“琥珀,专入血分．心主血,肝藏血,入心入肝,故能消淤血也．”“此药毕竟是消磨渗利之性,不利虚人．大都从辛温药则行血破血,从淡渗药则利窍行水,从金石镇坠药则镇心安神．”(《本草经疏》)

“琥珀,消磨渗利之性,非血结膀胱者不可误投．和大黄、鳖甲作散,酒下方寸匕,治妇人腹内恶血,血尽则止．血结肿胀,腹大如鼓,而小便不通者,须兼沉香辈破气药用之．又研细敷金疮,则无瘢痕,亦散血消淤之验．”(《本经逢原》)