[现代中药研究]

1.治疗食管、贲门癌梗阻 用新鲜半夏,剥去外皮,捣成糊状制丸,每次用2g,置于舌根部咽下,日服3－4次,若能使梗阻缓解,可继 续用药。如食管粘膜有炎症反应者,用10%链霉素液口服；食管、贲门痉挛者,用1%－2%奴夫卡因液口服。治疗食管癌25例,贲门癌5 例。以患者从滴水不入转为能进流质或从进流质转为能进半流质巩固10日以上者为有效,从滴水不入转为能进半流质或从半流质转为能 进普食巩固10日以上者为显效。结果:食管癌患者中,有效12例,显效9例,无效4例。贲门癌患者中,有效3例,显效2例〔1〕。

2.治疗冠心病 用生半夏、生南星等份碾成细末,水泛为丸,每次服用3.5g,每日3次。治疗50例,结果:对心绞痛显效率为38. 7%,总有效率为71%；心电图改善率为30.8%。显效者以痰阻型最多。对心律失常亦有一定疗效。副作用主要为胃肠道反应,以食欲 减退、上腹不适为多,少数有恶心、舌麻、上腹隐痛、腹胀、轻度腹泻或稀便、大便隐血试验阳性、白细胞或血小板计数下降,但均在 治疗结束后恢复。全部病人治疗前后的肝、肾功能均无异常〔2〕。

3.治疗宫颈糜烂 用生半夏研成细粉,备用。患者取膀胱截面位,將宫颈糜烂面分泌物拭净,用带线棉球蘸生半夏粉适量,对准宫颈糜 烂处置入并紧贴糜烂面,线头露于体外,1日后令患者取出。每周上药1－2次,8次为1疗程。疗效判断标准:以宫颈糜烂或充血完全消 失,肥大的宫颈缩小,表面光滑为痊愈；糜烂面积缩小1/2以上,白带减少,自觉症状消失为显效；糜烂面积缩小,症状减轻为好转；治疗前后无差别为无效。结果:在治疗的1347例患者中,痊愈603例,占44.77%；显效384例,占28.51%；好转322例,占23.9%；无 效38例,占2.82%；总有效率为97.18%。用不同极性的溶媒对生半夏中存在的有效成分分离提取,发现生半夏的氯仿提取物疗效最 佳,其石油醚提取物次之,提示生半夏的有效成分可能存在于氯仿提取物中。用管碟法作抑菌试验,表明生半夏及其有效成分并非由于 直接抑菌作用发挥疗效。此外,在治疗中发现,生半夏有刺激性物质,上药时应避免撒在阴道壁上,如不慎撤上,应立即用生理盐水棉 球擦去,否则产生烧灼感,甚至引起水泡。通过用不同极性溶媒提取物的临床观察,结合家兔子宫粘膜刺激作用试验,表明生半夏中刺 激作用较强的成分可能是无效成分〔3〕。

4.治疗寻常疣 將疣用温水泡洗10－20分钟,以刀片轻轻刮去表面角化层,取鲜半夏洗净,去皮,在寻常疣局部涂擦1－2分钟,每日3 －4次,一般只涂擦初发疣即可,若继发疣较大较多时,可逐个进行涂擦,效果更好。治疗215例,结果:15日治愈28例,20日治愈83例, 30日治愈21例,治愈率96.74%。经研究,寻常疣为乳头状瘤空泡病毒 (属双链DNA病毒) ,鲜半夏可杀死疣体中病毒,使疣消退。局部 涂擦,无毒副作用〔4〕。

5.治疗急性乳腺炎 取新鲜半夏洗净,去外皮,削成适当大小,塞入患侧或对侧鼻孔,1－2小时后取出,每日或间隔7－8小时再塞1 次,连续3次无效,则改用他法治疗。共治40例,其中产妇39例,非产妇1例,结果治愈36例,占90%,4例无效〔5〕。

6.病毒性心肌炎 半夏10g,生姜24g,茯苓12g。水煎,每日1剂,分2次服。治疗11例,结果心悸临床自觉症状均完全消失,10例心电图 恢复正常。

7.室上性心动过速 半夏、石菖蒲等生研成细末,过筛后密封贮瓶备用。用时以苇筒取药末少许,欠入鼻腔,取嚏3－8次。治疗14例, 结果在取嚏1－10分钟间,恢复正常心律者13例。

8.梅尼埃病 ①泽泻30g,茯苓15g,制半夏12g,白术5g。耳鸣严重者加石菖蒲、郁金。水煎服,每日1剂。治疗40例,结果治愈34例, 好转6例,总有效率为100%。②泽泻60－120g,法半夏18－30g,白术10g,钩藤10g。水煎分3次服,每日1剂。治疗28例,结果治愈23例, 好转4例,总有效率为96.4%。

9.失眠 清半夏12g,秫米60g。胸膈胃脘满闷,舌红苔黄腻者加鲜莱菔子120g。水煎,以米熟为度,取汁200ml。轻者每日1剂,睡前 服；重者每日3剂,早、中、晚各服1剂。治疗失眠重症20例,结果显效11例,有效7例,总有效率90%。

10.牙痛 生半夏30g,捣碎,放入90%乙醇90mL,浸1日后,以棉球蘸药液塞入龋齿洞中,或涂擦病牙周围。治疗100例,结果95例有 效,有效率95%。

11.扁平疣 生半夏、斑蝥各等份,共研细末,用10%稀盐酸调成糊状备用。用时先將扁平疣消毒,然后用小梅花针叩打疣的顶端,待 微出血,將药涂于顶端,一周后脱痂痊愈。治疗28例,痊愈25例,治愈率89.3%。

12.鸡眼 先將鸡眼角化组织削去呈一凹面,然后放入生半夏末,外贴胶布。5－7日后鸡眼即坏死脱落。治疗30余例,均愈未见复发。

13.斑秃 半夏60g,白酒500g。浸一宿后即可涂用。用时摇动药液瓶,以棉签蘸药液涂擦脱发处,每日早晚各1次,1－3个月为一疗程。 治疗49例,均痊愈。

14.痔疮 生半夏20g,白矾20g,麻柳树地20g。水煎,用药液薰洗患处。治疗27例,结果痊愈21例,好转6例,总有效率100%。

[文献参考]

〔1〕黎同山,等.新中医,1988,(1) :34

〔2〕唐荣华.中草药,1989,(4) :10

〔3〕胡卿发.陕西中医,1984,(5) :11

〔4〕翟成龙.山东中医杂志,1991,(4) :54

〔5〕吴成善.浙江中医杂志,1982,(1) :35