[性味与归经]

辛,温。有毒。归脾、胃、肺经。

[中药功效]

燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结,外用消肿止痛。

[配伍与应用]

1.用于湿痰,寒痰证。本品辛温而燥,为燥湿化痰,温化寒痰之要药。尤善治脏腑之湿痰。治痰湿阻腑之咳嗽气逆,痰多质稀者,常 配橘皮同用,如二陈汤；治湿痰眩晕,则配天麻、白术以化痰息风,如半夏白术天麻汤。近年来临床以半夏为主的化痰通窍汤 (半夏、 白术、生南星、泽泻、菖蒲、桂枝、菊花) 治耳源性眩晕有效。治湿痰内盛,胃气失和而夜寐不安者,配秫米以化痰和胃安神。

2.用于胃气上逆呕吐。半夏为止呕要药。各种原因的呕吐,皆可随证配伍用之,对疾饮或胃寒呕吐尤宜。常配生姜同用,如小半夏 汤；若胃热呕吐,则配黄连；胃阴虚呕吐,则配石斛、麦冬；胃气虚呕吐,则配人参、白蜜,如大半夏汤。至于妊娠呕吐,虽有妊娠禁 忌之说,但历代也有配扶正安胎之品而用之者。近代有以本品制成注射液肌注,治各种呕吐者。

3.用于心下痞,结胸,梅核气等。半夏半开散结,化痰消痞。治心下痞满,湿热阻滞者,配干姜、黄连、黄芩,以苦辛通降,开痞散 结,如半夏泻心汤；治痰热结胸,配瓜蒌、黄连,如小陷的汤；治梅核气,气郁痰凝者,配紫苏、厚朴、茯苓等,以行气解郁,化痰散 结,如半夏厚朴汤。

4.用于瘿瘤疾核,痈疽肿毒及毒蛇咬伤等。本品内服能消痰散结,外用能消肿止痛。治瘘瘤痰核,配昆布、海藻、贝母等；治痈疽发 背、无名肿毒、毒蛇咬伤,以生品研末调敷或鲜品捣敷。 现代临床还以本品生用研末局部外用治子宫颈糜烂有效,若以其氯仿提取物用之则更佳；又有以本品与天南星等量生用研末为丸服治 冠心病,对缓解心绞痛,改善心电图均有一定疗效；以本品配菖蒲研末吹鼻取嚏治室上性心动过速者；以及以生半夏配其他药物治肿瘤 等。

[用法与用量]

煎服,3－10g,一般宜制过用,制半夏有姜半夏、法半夏等,姜半夏长于降逆止呕；法半夏长于燥湿且温性较弱。半夏曲则有化痰消 食之功。至于竹沥半夏,药性由温变凉,能清化热痰,主治热痰、风疚之证。外用适量。

[注意禁忌]

阴虚燥咳、津伤口渴、血证及燥痰者禁服,孕妇慎服。半夏使用不当可引起中毒,表现为口舌咽喉痒痛麻木,声音嘶哑,言语不清, 流涎,味觉消失,恶心呕吐,胸闷,腹痛腹泻,严重者可出现喉头痉挛,呼吸困难,四肢麻痹,血压下降,肝肾功能损害等,最后可因 呼吸中枢麻痹而死亡。

1.《本草经集注》:“恶皂荚,畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲,反乌头。”

2.《药性论》:“忌羊血、海藻、饴糖。”

3.《珍珠囊》:“与乌羊血、鳖甲、皂荚、雄黄相反。”

4.《医学启源》:“渴则忌之。”

5.《品汇精要》:“妊娠不可服。”

6.《本草经疏》:“古人立三禁,谓血家、渴家、汗家也。故凡一切吐血、衄血、咯血、齿龃、舌上出血、金疮、产后失血过多、尿 血、便血,肾水真阴不足发渴、中暑发渴；阳虚自汗、阴虚盗汗、内热烦躁出汗诸证,皆所当禁者也。”

7.《本草求真》:“肺病咳嗽,痨瘵吐痰,阴虚血少,痰因火动,孕妇并禁用。”

8.《药义明辨》:“凡病有干于阴气之不足者,皆宜慎之,岂独为血家、渴家、汗家之禁药已哉！”

9.《药性集要便读》:“生半夏有毒,误服失音不语,多饮生姜汁即响矣。”