[药论]

1.论槟榔沉降之性 ①贺岳:“其性沉如铁石,东垣所谓降也,阴也,是矣。故能坠诸药下行,逐水攻脚气。诸药性所谓治里急后重如 神,取其坠也,非 取其破气也。故兼木香用之然后可耳。《衍义补遗》所谓纯阳破滞气泄胸中至高之气,何也?盖由其性沉重,坠气下 行,则郁滞之气散而至高之元下矣。一云能杀寸白虫,非杀虫也,以其性下坠,能逐虫下行也,广闽多服之者,盖以地暖淫蒸气多,居 民感之,气亦上盛,故服此以降之耳。” (《本草要略》) ②陈士铎:“此物降而不升,虽能散气,亦不甚升,但散邪而不散正,此两粤 之人听以长服之,无伤至身,离粤地即不宜长服,无邪不散,自必损伤正气矣。” (《本草新编》)

2.论槟榔破中有敛,行中有留 ①张景岳:“槟榔,本草言其破气极速,较枳壳、青皮尤甚。若然,则广南之人朝夕笑噬而无伤,又岂 破气极速者。总之,此物性温而辛,故能醒脾利气,味甘兼涩,故能固脾壮气,是诚行中有留之剂,观《鹤林玉露》云,饥能使之饱, 饱能使之饥,醉能使之醒,醒能使之醉。于此四句详之,可得其性矣。” (《本草正》) ②汪绂:“槟榔全无辛味,惟合浮留藤叶及蜃灰 嚼之,则有辛味,本草言味辛,误也。又入口甚涩,涩与酸同,实有补肺敛气之功,人第知其下气破气,而不知其顺气敛气,逐邪以安 正也。又回味甚甘,则亦能和能补矣。” (《医林纂要·药性》) 3.论槟榔破气、行滞的功用 ①陈嘉谟:“槟榔,久服则损真气,多服则泻至高之气,较诸枳壳、青皮,此尤甚也。” (《本草蒙筌》) ②倪朱谟:“方龙潭曰:如巅顶至高不清而为头痛寒热,下焦后重之气不利而为积痢肠澼,或胸痛引背、两胁肤满而喘逆不通,或气痞 痰结、水谷不运而关格月真胀,或水壅皮浮、肢体肿胀而行动即喘；如奔豚脚气之下而上升,如五隔五噎之上而不下；或伏尸寸白虫结 于肠胃之中,或疮痍癣癞流延于肌膜之外,种种病因,因于水谷不能以时消化,羁留而致疾者,此药宣行能达,使气可散,血可行,食 可消,痰可流,水可化,积可解矣。如《日华子》谓槟榔能散膜膈无形之气,能下肠胃有形之物,二句尽其用矣。” (《本草汇言》) ③缪希雍:“水从不能以时消化,羁留而成痰癖,或湿热停久则变生诸虫,此药辛能散结破滞,苦能下泄杀虫,故主如上诸证也。甄权 宣利五脏六腑雍滞,破胸中气,下水肿,治心痛积聚；《日华子》下一切气,通关节,利九窃,健脾调中,破癥结；李珣主贲豚气,五 膈气,风冷气,脚气,宿食不消,皆取其辛温走散,破气坠积,能下肠胃有形之物耳。” (《本草经疏》)

4.论槟榔治痢只宜于初起 陈士铎:“或问槟榔乃消瘴之物,似宜止治瘴气,何以治痢必须?曰:槟榔虽可治痢,亦止宜于初起,而不 宜于久痢也。痢无止法,用槟榔所以下其积秽也,故初起之痢,断须用之；痢久则肠中无积秽之存,若仍如初痢之治法,则虚者益虚, 而痢者益痢矣,是久痢断不可用槟榔也。然吾以为初痢,亦不可纯用槟榔,用当归、白芍为君,而佐之槟榔,则痢疾易痊,而正气又复 不损,实可为治痢之权衡也。” (《本草新编》)

[备注]

大腹皮 为槟榔的干燥果皮。性微温,味辛。下气宽中,行水消肿。用于湿阻气滞,脘腹胀闷,大便不爽,水肿胀满,脚气浮肿,小便 不利。用量4.5－9g。