[药论]

1.论贝母清热利痰散结之功 ①贺岳:“《日华子》云,敷于恶疮,而能敛口,皆取辛能散结,而苦降火,则气血调畅而疮口自是其敛 矣,非贝母性本收敛而敛之也。” (《本草要略》) ②李梴:“丹溪云,贝母治诸痰者,辛能散结,苦能降火,气血调畅,而痰自愈。收 敛疮口亦此意也。” (《医学入门·本草》) ③缪希雍:“贝母,肺有热,因而生痰,或为热邪所干,喘嗽烦闷,必此主之。其主伤寒烦热 者,辛寒兼苦,能解除烦热故也。淋沥者,小肠有热也,心与小肠为表里,清心家之烦热,则小肠之热亦解矣。邪气者,邪热也,辛以 散结,苦以泄邪,寒以折热,故主邪气也。《经》曰:一阴一阳结为喉痹,一阴者少阴君火也,一阳者少阳相火也,解少阴少阳之热, 除胸中烦热,则喉痹自愈矣。乳难者,足厥阴、足阳明之气结滞而不通,辛能散结气,通其结滞,则乳难自瘳。热解则血凉,血凉则不 痛,故主金疮。热则生风,故主风痉。《别录》又疗腹中结实,心下满；洗洗恶风寒者,肺主皮毛也；目眩者,热上攻也；项直,即风 痉也；咳嗽上气,气上逆也；烦热渴邪不解、汗不出者,邪热盛也。其性专能散结除热,则上来诸证,皆自愈矣。病去则五脏自安,骨 髓自利也。” (《本草经疏》) ④贾所学:“贝母,苦能下降,微辛能散郁,气味俱清,故用入心肺,主治郁痰、虚痰、热痰及痰中带 血,虚劳咳嗽,胸隔逆气,烦渴热甚,此导热下行,痰气自利也。取其下利则毒去,散气则毒解,用疗肺痿、肺痈、瘿瘤、痰核、痈疽 疮毒,此皆开郁散结,血脉流通之功也。又取其性凉能降,善调脾气,治胃火上炎。冲逼肺金,致痰嗽不止,此清气滋阴,肺部自宁 也。” (《药品化义》)

2.论以贝母代半夏之误 ①汪机:“俗以半夏有毒,用贝母代之。夫贝母乃太阴肺经之药,半夏乃太阴脾经、阳明胃经之药,何可以 代?若虚劳咳嗽,吐血咯血,肺痿、肺痈,妇人乳痈、痈疽及诸郁之证,半夏乃禁忌,皆贝母为向导,犹可代也。至于脾胃湿热,涎化为 痰,久则生火,痰火上攻,昏愦、僵仆、蹇涩诸证,生死旦夕,亦岂贝母可代乎?” (引自《纲目》) ②张景岳:“半夏、贝母俱治痰嗽。 但半夏兼治脾肺,贝母独善清金。半夏用其辛,贝母用其苦；半夏用其温,贝母用其凉；半夏性速,贝母性缓；半夏散寒,贝母清热；性味阴阳,大有不同。俗有代用者,其谬孰甚?” (《本草正》)

3.论川贝、浙贝及土贝母性能之异 ①倪朱谟:“贝母,开郁、下气、化痰之药也。润肺消痰,止咳定喘,则虚劳火结之证,贝母专司 首剂。若解痈毒,破癥结,消实痰,敷恶疮,又以土者为佳。然川者味淡性优,土者味苦性劣,二者宜分别用。” (《本草汇言》) ②张 石顽:“贝母,川者味甘最佳,西者味薄次之,象山者微苦又次之,一种大而苦者仅能解毒。” (《本经逢原》) ③吴仪洛:“ (贝母) 川产 最佳,味甘；象山贝母味苦,去时感风痰；土贝母味苦,治外科证痰毒。” (《本草从新》) ④徐大椿:“川贝母,味甘微寒,凉心散 郁,清肺而化热痰；象贝,形坚味苦,泻热功胜,不能解郁也；土贝,形大味苦,泻热解毒,外科专药。” (《药性切用》)