[现代中药研究]

1.治疗心绞痛 ①取川芎、红花制成片剂 (每12片含川芎、红花生药各15g) 口服,每次4片,每日3次；4－6周为1疗程。治疗84例 (其中 10例全程加葛根黄酮片,每日3次,每次20mg；2例于用药2周开始加服乳没片) ,结果显效9例,改善57例,基本无效17例,加重1例。据 观察,病情的轻重与疗效无明显关系；加服葛根黄酮片及乳没片者,疗效未见提高；服药后对血脂影响不大。60例原服硝酸甘油片的患 者,在治疗过程中,停用者20例,减量者15例。部分病例的心电图显示好转〔1〕。②每日用川芎碱注射液10mL(每lml相当川芎生药5g) ,加 入5%－10%葡萄糖液250ml中静脉滴注,10日为1疗程,停药3日进行第2疗程。每例均治疗2个疗程。治疗冠心病心绞痛30例,有心绞痛症 状者27例,治疗后显效17例,有效8例,无效2例,总有效率92.5%。其中近半数病例心绞痛症状于24小时内减轻或消失。心电图好转率 40%。其他如胸闷、气短、心悸、烦躁、头痛、头晕等症状也有不同程度的改善〔2〕。

2.治疗缺血性中风 ①用磷酸川芎嗪80－100mg,加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注,每日1次,10日为1疗程,未完全恢复者隔5－7日 继续静滴1个疗程。一般2－3个疗程,最多4个疗程。共治疗267例,其中急性期66例,基本痊愈26例,显效32例,有效8例,有效率 100%；恢复期154例,基本痊愈48例,,显效65例,有效34例,无效7例,有效率 95.43%；后遗症期47例,基本痊愈8例,显效12例,有 效13例,无效14例,有效率70.2%。表明本药对急性期和恢复期的缺血性中风疗效较好〔3〕。②用 10%川芎注射液30ml加入5%葡萄糖盐水500ml中静脉滴注,治疗急性缺血中风134例；另随机设对照组 86例,用低分子右旋糖酐500ml静脉滴注。两组均每日滴注1次,疗程2 周。按神经功能缺损积分减少及实际生活能力改善来评定临床疗效,川芎组痊愈48例,显著进步36例,进步32例,总有效率86.6%；右 旋糖酐组痊愈15例,显著进步9例,进步30例,总有效率62.8%。川芎组疗效明显高于右旋糖酐组 (P< 0.01) 。治疗后CT复查,川芎组病 灶消失及缩小率也高于右旋糖酐组,但差异不明显 (P>0.05) 〔4〕。

3.治疗失代偿期慢性肺心病 用川芎嗪120mg加入10%葡萄糖液250ml中静脉滴注,滴速每分钟25－50滴,每日1次,5日为1疗程。采用 自身对照方法,据49例患者1个疗程后的临床观察,结果表明:川芎嗪能扩张肺血管,降低肺动脉平均压和肺血管阻力,增加心输出量, 改善右心功能和血液流变性,使临床症状减轻,对动脉血气无明显影响〔5〕。

4.治疗慢性乳腺病 用20%川芎注射液,取期门、气海、三阴交、肝俞等穴,每穴注入0.5ml。于每个月经周期的第7、15、23日 (或前 后1日) 各注射治疗1次,9次为1个疗程。治疗50例患者,临床治愈24例,显效18例,有效6例,无效2例。本法对乳痛的缓解时间,最短约3 小时,最长在第2月经周期内。另对月经紊乱也有一定调整作用〔6〕。

5.治疗功能性子宫出血 用川芎24－28g,加白酒30ml,水250ml,浸泡1小时后,加盖用文火炖煎分 2次服,不饮酒者,可单加水炖服。 一般2－3日后血即可止。病程较长者,可在血止后减量续服8－12日,以巩固效果。治疗29例中,除4例合并子宫内膜炎配合抗生素外, 其余均单用上法治愈。服药最少2剂,最多10剂,以3剂为多。治愈后随访4个月以上未见复发〔7〕。

6.脑梗死 川芎嗪40－60ml,加入5%葡萄糖溶液500ml中,静脉滴注,每日1次。10－15日为一疗程。治疗急性脑梗死102例,结果痊愈 15例,显著进步35例,进步40例,有效率为88.3%；治疗脑血管意外恢复期154例,基本痊愈48例,显效65例,有效30例,总有效率为 95.4%；后遗症期47例,基本痊愈8例,显效12例,有效13例,总有效率为70.2%。

7.无菌性炎症 川芎细粉 (过80－100目筛) ,用棉布块 (随患部大小而定) 做成药袋,热敷患处。治疗37例 (其中跟骨刺15例,手指 关节、颈椎、腰椎骨质增生共13例,肩周炎3例,膝关节痛、痛风、脉管炎、类风湿性关节炎各1例) 。结果治愈11例,显效13例,好转 13例,总有效率为100%。

8.三叉神经痛 在辨证论治的基础上重用川芎至30g。治疗120例,结果痊愈92例,好转20例,总有效率为93.3%。

9.硬皮病 当归、川芎、红花、葛根制成片剂 (每片含生药1g) 。每次4－8片,一日3次,口服。治疗系统性硬皮病118例,结果显效率 为40.7%,总有效率为96.6%；局限性硬皮病296例,显效率为44.9%,总有效率为97.6%。

[文献参考]

〔1〕北京地区冠心病协作组.资料汇编 (第二辑) .1972,12.

〔2〕中医研究院西苑医院内科.新医学杂志,1977,(1) :15

〔3〕陈维亚,等.陕西中医,1988,9 (9) :408

〔4〕陈达仁,等.中医杂志,1990,(7) :28

〔5〕彭伟,等.中西医结合杂志,1987,7 (1) :26

〔6〕姚林,等.江苏中医,1990,(3) :11

〔7〕张和平.陕西中医,1990,11 (4) :150