[药论]

1.综论防风祛风之功 ①李东垣:“防风治一身尽痛,乃卒伍卑贱之职,随所引而至,乃风药中润剂也,凡补脾胃,非此引用不能行。 凡脊痛项强,不可回顾,腰似折,项似拔者,乃手足太阳证,正当用防风。病人身体拘倦者,风也,诸疮见此证亦须用之。钱仲阳泻黄 散中倍用防风者,乃于土中泻木也。” (引自《纲目》) ②缪希雍:“防风,治风通用,升发而能散。故主大风头眩痛,恶风,风邪周 身,骨节疼痹,胁痛胁风,头面去来,四肢挛急,下 (字) 乳金疮,因伤于风内痉。其云主目无所见者,因中风邪,故不见也。烦满者, 亦风邪客于胸中,故烦满也。风、寒、湿三者合而成痹,祛风燥湿,故主痹也。发散之药,焉可久服,其曰轻身；亦湿去耳。” (《本草 经疏》) ③倪朱谟:“防风,散风寒湿痹之药也。故主诸风周身不遂,骨节酸疼,四肢挛急,痿蹙痫痉等证。又伤寒初病太阳经,头痛发 热,身疼无汗,或伤风咳嗽,鼻塞咽干,或痘瘄將出,根点末透,用防风辛温轻散,润泽不燥,能发邪从毛窍出,故外科痈疡肿毒,疮 痍风癞诸证,亦必需也。” (《本草汇言》) ④刘若金:“防风气温而浮,治风通用,除上焦在表风邪为最,兼治下焦风湿,尽其用 矣。” (《本草述》) ⑤张山雷:“防风通治一切风邪,故《本经》以‘主大风’三字为提纲,头痛恶风及风邪而目盲无所见,其外感风 邪之盛可知；风行周身而骨节为之疼痹,亦风邪之深且重者,而防风皆治之,诚风药中之首屈一指者矣。《别录) 主烦满胁痛,亦风淫于 外而遏抑其清阳之气不得宣布也。‘胁风’二字,太不经见,而下面接以‘头面去来’一句,则所谓风者,盖即指头面去来之风 邪,‘胁’字盖误,濒湖《纲目》引此无‘胁’字,亦疑而删之也。”又“防风为风病之主药,《本经》所主,皆风门重证,故首 以‘主大风’—句,表扬其功用,则驱除外风兼能通痹起废,其效最弘,《本经》列于上品,正以其足当大任而推重之,非无故也,后 人但以为感冒风寒轻疏发散之用,未免视之太浅,而东垣且谓之为卒伍卑贱之职,抑何薄之至于此极。” (《本草正义》)

2.论防风治痉 张山雷:“新产之中风及破伤风二证,皆有发痉一候,是血虚而内风煽动,非外来之风邪,故曰内痉,而防风亦能通 治,颇似合外风内风而一以贯之。然古人于中风一证,无不从外来风邪治疗,是以产后发痉、角弓反张,《千金》、《外台》均用豆淋 酒等方,纯以发表祛风为主,究竟产后痉厥、金疮破伤二者,虽自有猝为寒风所乘,宜作解表之一证,要知二者皆在血脱之后。阴不涵 阳,肝风内煽,发为痉瘛,尤其多数,此则宜于潜阳息风,镇定为亟,万不可再用风药,助其暴戾。古人板法,宜同鸩毒,《别 录》‘内痉’二字,必非防风之辛温发散者所可妄试。凡读古书,不可不窥破此中疑窦者也。” (《本草正义》)

3.论防风使用宜忌 ①陈士铎:“防风,治一身之痛,疗半身之风,散上下之湿,祛阴阳之火,皆能取效。但散而不收,攻而不补,可 暂时少用以成功,而不可经年频用以助虐耳。”又“防风散人真气,即以之散风邪,亦未可专恃也。” (《本草新编》) ②张山雷:“防 风为泄风之上剂,然以走窜宣散成功,必其人气血充足,体质坚实,猝为外邪所乘,乃能任此辛温宣泄,而无流弊。凡古人治风诸方, 皆不能轻用于今时东南之人者,以质脆阴薄,不能胜此燥烈之性也。防风虽不至如乌、附、姜、辛之刚烈,然温燥之气,扑人眉宇,确 是温辛之品。所以温热之风邪外受,凡柴、葛、羌、防,皆当审慎,而肝阳之动风、血虚之风痉,又必柔润息风,方为正治,散风诸 剂,非徒无益,而又害之。” (《本草正义》)