[药论]

1.从厚朴性味论功用 ①李东垣:“厚朴,苦能下气,故泄实满；温能益气,故能散湿满。” (引自《纲目》) ②王好古:“《本经》云 厚朴治中风,伤寒头痛,温中益气,消痰下气,厚肠胃,去腹胀满。果泄气乎?果益气乎?若与枳实、大黄同用,则能泄实满,《本经》 谓消痰下气者是也。若与橘皮、苍术同用,则能除湿满,《本经》谓温中益气者是也。与解利药同用,则治伤寒头痛。与治痢药同用, 则厚肠胃。大抵苦温,用苦则泄,用温则补。” (《汤液本草》) ③朱丹溪:“厚朴,气药之温而能散,泻胃中之实也,而平胃散用之, 佐以苍术,正为上焦之湿,平胃土不使之太过而复其平,以致于和而已,非谓温补脾胃,习以成俗,皆为之补,哀哉!” (《本草衍义补 遗》) ④缪希雍:“厚朴,主中风,伤寒头痛,寒热,气血痹死肌者,盖以风寒外邪,伤于阳分,则为寒热头痛；风寒湿入腠理,则气血 凝涩而成痹,甚则肌肉不仁,此药辛能散结,苦能燥湿,温热能祛风寒,故悉主之也。《别录》又主温中,消痰,下气,疗霍乱及腹痛 胀满,胃中冷逆,胸中呕不止,泄痢心烦满者,何莫非肠胃气逆壅滞及痰饮留结,饮食生冷所致?得此下泄开通,温热暖肾,则诸证不求 其止而止矣。至于淋露,虽属下焦为病,然多因胃家湿热下流；三虫亦肠胃湿热所生,苦能噪湿杀虫,故亦主之也。《本经》又主惊悸 及《别录》陈良去留热者,皆非其所宜。惊悸属心虚,于脾胃绝无相干,气味大温之药,又岂能去留热哉?至于益气厚肠胃,盖亦指邪气 去正气自益之谓,积滞消肠胃自厚之意耳,非消散之外,复有补益之功也,用者详之。”“厚朴气味辛温,性复大热,其功长于泄结散 满,温暖脾胃,一切饮食停积,气壅暴胀,与夫冷气、逆气、积年冷气入腹,肠鸣,虚吼,痰饮吐沫,胃冷呕逆,腹痛泄泻及脾胃壮实 之人,偶感风寒,气实人误服参、芪致成喘胀,诚为要药。然而性专消导,散而不收,略无补益之功。” (《本草经疏》) ⑤倪朱 谟:“厚朴,味苦、辛,气温,性燥。宽中化滞,平胃气之药也。凡气滞于中,郁而不散,食积于胃,羁而不行,或湿郁积而不去,湿 痰聚而不清,用厚朴之温可以燥湿,辛可以清痰,苦可以下气也。故前古主中风、伤寒头痛寒热,呕逆泻利,虫积痞积,或肺气胀满, 痰涎喘嗽,或胃气壅滞,水谷不行,用此消食化痰,去湿散胀,平土、金二脏,以致于中和也。” (《本草汇言》) ⑥贾所学:“厚朴, 性味辛温,能散去寒湿之邪,带苦,能降泄肠胃之实。因脾胃恶湿,以此燥之,专平胃气,主泻中焦壅滞,故用治痞满嗳气,吞酸嘈杂 呕吐。” (《药品化义》) ⑦张锡纯:“厚朴:治胃气上逆,恶心呕哕,胃气郁结胀满疼痛,为温中下气之要药。为其性温味又兼辛,其 力不但下行,又能上升外达,故《本经》谓其主中风、伤寒头痛..味之辛者属金,又能入肺以治外感咳逆；且金能制木,又能入肝, 平肝之横恣,以愈胁下掀疼。其色紫而含有油质,故兼入血分,甄权谓其破宿血,古方治月闭亦有单用之者。诸家多谓其误服能脱元 气,独叶香岩谓多用则破气,少用则通阳,诚为确当之论。” (《衷中参西录》)

2.论厚朴为湿病专药 ①刘若金:“厚朴,病乎寒湿之邪者,此其的治；即病乎湿热者,有苦寒清热燥湿,而假此苦温以散其结,亦罔 不奏效矣。” (《本草述》) ②王剑宾:“厚朴,为治一切湿病之专药,凡热病挟寒湿者,以温药治之则助热,以清药治之则助寒,均不 能适中病势,惟有以厚朴燥湿散寒,则寒湿俱化而可以获愈。或畏其燥而不敢用,不知湿非燥不除,遇湿病正求燥而不得,岂可舍燥而 不用。近人宗养阴之说者,都未能善用燥药,是以对于湿病往往不能应手而愈。” (《国药诠证》)

3.论厚朴善治腹胀 ①朱丹溪:“厚朴能治腹胀,因其味辛以提其气。” (《本草衍义补遗》) ②刘若金:“矢贤于此味 (厚朴) ,首以除 胀满为言。夫胀满之虚而五邪者,不宜此也。若寒湿之为胀满,此实也,固须此；珥湿热之为胀满,如厚味积热及外感郁热,此亦是 也,苦寒除之而亦无假此也。唯中气虚而患湿热者,乃虚牛夹实,即审中气之虚,与邪气之实,孰多孰少,以为攻补之多少,更审久暂 之时,以定功补之多少,如此味又恒可少也。” (《本草述》) ③丹波元胤:“厚朴之性,不论虚实,气之逆而为胀闭者,并能治 之。” (《药雅》)