[现代中药研究]

1.治疗慢性支气管炎 采用灵芝制剂治疗慢性支气管炎392例,方法为:①灵芝液,每日口服2次,每次25－50ml。②20%灵芝酊,每日 3次,每次10ml。③复方灵芝片 (灵芝与复方中药片剂同时应用) ,灵芝,每日口服3次,每次1片 (含量相当于灵芝生药0.5g) ；复方中药片 剂,每日口服4次,每次服4片 (每日总量相当于紫花地丁30g,侧柏叶30g,葶苈子9g) 。疗程1－3个月。治疗结果:灵芝液组133例,近期 治愈8例,显效42例,好转63例,无效20例；总有效率为85.0%。灵芝酊组121例,近期治愈9例,显效32例,好转46例,无效34例；总有 效率为71.9%。复方灵芝片组138例,近期治愈5例,显效34例,好转71例,无效28例；总有效率为79.9%；认为灵芝一般在服后1－2周后 出现疗效,对咳嗽、咯痰、气喘三种症状均有效,对喘息型的疗效优于单纯型,中医分型中的痰湿型优于虚寒型,大多数患者服后食欲 增加,睡眠好转,御寒能力增强,感冒明显减少,并有较好远期疗效。其副作用很少,少数患者出现咽干、腹胀、头晕、便秘,一般不 须停药〔1〕。

2.治疗支气管哮喘 小儿患者每日注射灵芝注射液1－2mL(每1ml含0.5－1g生药) ,连续注射1月左右。治疗27例,显效 (无咳嗽,气喘不 发生,自觉症状完全消失,能平卧,肺部无干、湿啰音) 9例,有效 (自觉症状减轻,体征不明显) 14例,无效4例。又以灵芝注射液每日1 次,每次2ml,于双侧定喘、丰隆、孔最等穴,交替行穴位注射,10日为l疗程。治疗14例 (大多为成人) ,显效4例,有效5例,无效5例 〔2〕。

3.治疗白细胞减少症 采用人工培养的固体灵芝菌丝制成片剂,治疗化学因素、慢性疾病等导致的白细胞减少症60例。方法为每日2 次,每次3片 (每片0.4g) ,饭后服,10日为1疗程。结果49例有效,其中显效12例,总有效率为81.7%。多数患者自觉症状亦有改善。服 药前后白细胞数增加值经统计学处理,t值=4.8,有非常显著性差异。与服用固体白木耳菌丝组比较,t值=6.1,亦有非常显著性差 异。认为服用疗程以20－30日为宜。少数病例服后有轻微腹部不适和恶心,不需停药,可自行消失〔3〕。另有报道用灵芝片 (每片含生药 1g) 治疗白细胞减少症19例,方法为口服,每次3片,每日3次,10日为1疗程,连用3个疗程,也收到了满意疗效〔4〕。

4.治疗冠心病 用灵芝糖浆观察92例冠心病与可疑冠心病患者,结果对心绞痛及心前区闷胀或紧压感的缓解率为71.69%,对心跳、气 短等症状的好转率为64.57%。半数以上患者服药期间反映食欲、睡眠好转,精神好。据初步观察:本品对高血压病无降压作用,但对 降压药物似有一定的辅助作用。对心律失常基本无效,对心电图的变化影响不大。对降低血胆固醇的疗效并不满意,但对降低血甘油三 酯有较好疗效,72例中有37例下降,升高者仅10例,说明对高脂蛋白血症的Ⅳ型疗效较好。一般无副作用,只有少数患者有头晕、失 眠、面潮红、胃部不适、恶心、食欲不振、口干、腹泻,个别出现头痛、心慌；但均较轻微,且历时短暂,不治自愈。用法:口服四川省抗菌素工业研究所配制的菌灵芝糖浆,每日2次,每次6ml〔5〕。又有报道,用灵芝糖浆 (每lml相当于生药0.312g) 治疗冠心病心绞痛50 例。方法:口服每次30ml,每日早饭后和睡前各服1次。结果:46例心绞痛患者,显效14例 (占30.5%) ,改善28例 (占60.09%) ,无效4例 (占8.6%) ；总有效率为90.9%。在45例休息时心电图不正常患者中,显效12例 (占26.67%) ,好转16例 (占35.55%) ,无变化16例 (占 35.55%) ,加重1例 (占2.23%) ；总有效率达62.22%。对降低血脂也有一定疗效〔6〕。还有用灵芝糖浆治疗冠心病等高胆固醇血症120 例,方法为口服,每日2－3次,每次4－6ml,连服1－3个月。结果:服药前胆固醇值在7.8mmol/L(300mg%) 以上的9例,服药后显著下 降7例,中度下降1例,有效率为89%；6.5－7.8mmol/L(251－300mg%) 的27例,服药后显著下降15例,中度下降6例,轻度下降5例, 有效率为96%；5.2－6.5mmol/L(200－250mg%) 的78例,服药后显著下降33例,中度下降23例,轻度下降11例,有效率为86%。全部 病例总有效率为86%。对心悸、气急、水肿、心前区痛等临床及主观症状有不同程度的改善。在降低血压方面也有一些效果,无明显副 作用〔7〕。亦有报道采用湖南医药工业研究所研制的灵芝舒心片治疗冠心病103例,方法为每日服6片,分2－3次服用,服药时间1－4个 月。治疗结果:对心绞痛、胸闷、心悸、头昏头痛、失眠、心烦、疲乏等主要症状均有明显改善,对各种临床症状的有效率在70%－ 90%左右。治疗前有心电图异常者61例,其中ST段和T波异常者35例,治疗后改善18例,有效率达51.4%,；心律异常者10例,治疗后 改善6例,占60%；2例心率过缓者,心率也有所提高；5例心室肥厚及心肌劳损、8例心肌梗死患者的心电图治疗前后无变化。25例治疗 前后均查胆固醇、甘油三酯、β脂蛋白的高血脂者,有效率分别为64.0%、68.0%、68.0%〔8〕,另有报道用灵芝舒心片治疗冠心病31 例,用法同上,对心绞痛有效率77.8%,心电图总有效率65.2%,高胆固醇和甘油三酯有效率66.7%〔9〕。

5.治疗克山病 用人工培养灵芝 (赤芝和薄树芝两种) 混合制成的子实体糖浆和孢子糖浆两种药物,前者由子实体20g,菌丝体130g,白糖 400g,苯甲酸钠5g,香精适量,制成1000mL(含灵芝15%) 。饭前服,每次15ml,每日2次 (口服量含生药4.5g) 。后者由担孢子6g,白糖 400g,苯甲酸钠5g,香精适量,制成1000ml。饭前服,成人每日2次,每次15－17mL(口服量含生药0.2g) 。对100例潜、慢型克山病治疗 观察3个月,结果:自觉症状的疗效:治疗前以头昏、心悸、气短、失眠、食欲减退等较多,治疗45日后,普遍食欲增进,睡眠改善,其 他诸症状可收到50%的效果。3个月后,头昏消失及减轻占89.5%,心悸消失及减轻占85.8%,气短消失及减轻占85%,其余症状改善 更突出。对体征的疗效:①血压与脉压变化:血压治疗后有所下降,有部分患者脉压由偏低恢复正常。②体征变化:治疗后心杂音减轻 者占40.4%,其中30例II级以上杂音转为心音不纯。治疗前,心音减弱,心界扩大,肝肿大及下肢浮肿者较多,治疗45日,各体征消失 与减轻者不足1/3,3个月后,心界扩大消失及减轻者占86.6%,心音减弱消失及减轻者占83.3%,肝肿大及下肢浮肿消失和减轻者各 占78.2%。③心功能变化:治疗前,心功能I级78例,Ⅱ级19例,Ⅲ级3例。治疗45日,心功能Ⅱ级以上者有3例恢复为I级,3个月后,Ⅱ 级以上者有8例恢复至I级。④X线变化:治疗前心界扩大43例,治疗45日,心界变化不明显,3个月后,心界扩大尚有27例,有16例心界 扩大恢复正常。⑤心电图变化:治疗前异常心电图46例,治疗45日,异常心电图为45例,3个月后异常心电图为36例。⑥疗效:有效率 90%。孢子组对慢性克山病的疗效 (92.3%) 高于潜在型 (84.6%) ；而子实体组对潜在型的疗效 (92.2%) 高于慢型 (80.0%) 〔10〕。

6.治疗肝炎 采用菌灵芝注射液 (每支2ml,相当于生药2g) 每日肌注1次,每次2ml,2个月为1疗程,治疗慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝 炎74例。结果:单纯血清谷丙转氨酶升高及合并浊度试验增高者56例,显效46例 (82.1%) ,有效4例 (7.5%) ,总有效率为89.6%；降酶 时间为1－2个月。单纯浊度试验增高者及合并谷丙转氨酶增高者44例,显效12例 (27.3%) ,有效10例 (22.7%) 。13例乙型肝炎表面抗原 阳性者,治疗2个月后,3例转阴。多数病人治疗后食欲增加,肝区疼痛减轻,睡眠改善。肝脾肿大改变不明显。副作用有注射局部疼 痛,约1/4病例出现全身或局部荨麻疹〔11〕。另有用灵芝片 (每片相当于生药1g) 口服,每次3片,每日3次,治疗HBsAg阳性慢性活动性肝 炎30例,结果:显效18例 (60.0%) ,有效9例 (30.0%) ,无效3例 (10.0%) ；总有效率为90.0%。疗效明显优于五味子核油对照组 (P<0. 01) 〔12〕。

7.治疗神经衰弱 用灵芝经液体发酵获得灵芝粉,再將灵芝粉、0.08%苯甲酸钠与适量淀粉混和,加入适量乙醇,制成糖衣片。每片 含灵芝粉0.25g。一般每日口服3次,每次4片,少数患者每日2次,每次4－5片。据100例观察,治疗1个月以上,显著好转者61例 (61%) ,好转35例 (35%) ,无效4例 (4%) ,总有效率为96%。副作用:100例患者中有8例便秘,7例口干、舌苦,3例咽干、唇起泡,3例食 欲差,3例腹泻、腹胀,2例胃反酸水,1例胃痛。上述各例中除1例食欲差末持续用药外,其他症状在持续用药过程中自行消失〔13〕。

8.治疗小儿特发性血小板减少性紫癜 用灵芝露 (每lml含生药0.175g) 口服,每次10－15ml,每日3次,疗程2周至2个月,治疗小儿特发 性血小板减少性紫癜30例,除失访3例外,余27例,慢性型14例中显效7例,良效2例,进步1例,无效4例；急性型13例中显效12例,良效1 例。血小板上升至100×109/L(10万/mm3) 以上12例,60×109/L－90×109/L(6万－9万/mm3) 6例,40×109/L－50×109/L(4万－5 万/mm3) 8例,20×109/L－30×109/L(2万－3万/mm3) 1例。服药期间停用激素、免疫抑制剂〔14〕。

9.治疗萎缩性肌强直 用赤芝孢子粉注射液 (亦名肌731) 肌内注射,每日1次,每次400mg (1支) ,个别病例短期每次800mg (病人注射总量,最少96支,最多的450支) 。治疗10例,病人大多是食欲和睡眠先改善,继则体重增加,肌强直缓解,以后肌力逐渐增加。治疗结 果:显效5例,进步2例,症状略有改善者3例。据观察,近期疗效较好,远期疗效则以年龄较小、病程较短、病情较轻者较好；反之较差 〔15〕。

10.治疗内脏多动症 用赤芝孢子粉制剂 (即肌生) 肌内注射,每日1次,每次400－800mg。治疗2例,所有症状消失出院,随访8年,未见 复发〔16〕。

[文献参考]

现代临床研究

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