[药论]

1.论前胡散风解表 ①倪朱谟:“前胡,散风寒,净表邪,温肺气,消痰嗽之要药也。如伤风之证,咳嗽痰喘,声重气盛,此邪在肺经 也；伤寒之证,头痛恶寒,发热骨疼,此邪在膀胱经也；胸胁痞满,气结不舒,此邪在中膈之分也；又妊娠发热,饮食不甘；小儿发 热,疮疹未形；大人痰热,逆气隔拒,此邪气壅闭在腠理之间也。用前胡俱能治之。” (《本草汇言》) ②张山雷:“前胡,能解表散热 疏风,治风头痛则疏风之效,治寒热则解表亦清热矣。又寒能胜热,辛能散邪,故又治伤寒时行之寒热,主风邪头痛,亦感冒表证之药 也。” (《本草正义》)

2.论前胡消痰下气,除热 ①贾所学:“前胡味苦而辛,苦能下气,辛能散热,专主清风热,理肺气,泻热痰,除喘嗽痞满及头风痛。 补心汤中用之散虚痰,洞然汤中用之治暴赤眼,皆为下气。散热之功。” (《药品化义》) ②汪昂:“前胡,辛以畅肺,解风寒；甘以悦 脾,理胸腹；苦泄厥阴肝之热,寒散太阳膀胱之邪,性阴而降,功专下气,气下则火降而痰消,能除实热。治痰热哮喘,咳嗽呕逆,痞 膈霍乱,小儿疳气,有推陈致新之绩。” (《本草备要》) ③苏廷琬:“其功先在散结,结散则气下,而痰亦降,所以为痰气要 药。” (《药义明辨》) ④张山雷:“前胡,主疗痰满,胸胁痞,心腹结气,去痰实,下气,皆降气消痰散结也。前胡微苦而降,以下气 消痰为长,故能散结而泄痞满。” (《本草正义》) 。

3.论前胡、柴胡之异同 ①李时珍:前胡“乃手足太阴、阳明之药,与柴胡纯阳上升入少阳、厥阴者不同也。其功长于下气,故能治痰 热喘嗽、痞膈呕逆诸疾。气下则火降,痰亦降矣,所以有推陈致新之绩,为痰气要药。陶弘景言其与柴胡同功,非矣。治证虽同,而所 入所主则异。” (《纲目》) ②倪朱谟:“大抵此剂与柴胡不同。柴胡性味寒苦,入少阳、厥阴,治在半表半里,以清往来之热；前胡性 味温辛,入太阳、太阴,专攻初病之时,以清表间之热。然柴胡之性,专于上升,而前胡之性,专于下气,故治痰热喘嗽,痞隔逆气, 胎胀诸疾,气降则痰降,痰降则火亦降矣,与柴胡治证不同,而所入所主亦有异耳。金灵昭先生曰:前胡辛温而散,功能下气,治寒热 喘嗽,复能升出,又可退疮痍,出痘疹；柴胡苦寒而清,功能上行清阳,升引胃气上达,而复能降入,又可调血和营。出入升降,二药 各自有互通之用也。” (《本草汇言》) ③黄宫绣:“前胡味苦微寒,功专下气,凡因风入肝胆,火盛痰结,暨气实哮喘,咳嗽呕逆,痞 嗝霍乱及小儿疳气等证,升药难投,须当用此苦泄,俾邪去正复。不似柴胡性主上升,引邪外出,而无实痰实气固结于其中也。按二胡 均是风药,一升一降,用各不同,若使兼有外感风邪,与痰火实结,而用柴胡上升,不亦如火益热乎,故必用此下降。” (《本草求 真》)

4.论前胡治证之宜忌 缪希雍:“前胡苦辛微寒之药也,能散有余之邪热痰实,而不可施诸气虚血少之病。故凡阴虚火炽,煎熬真阴, 凝结为痰而发咳嗽,真气虚而不归元,以致胸胁逆满,头痛不因于痰而因于阴血虚,内热心烦,外现寒热而非外感者,法并禁用。明目 益精,厥理亦缪。” (《本草经疏》)