[药论]

1.论肉桂补火温阳,调气和血之功①张梓:“桂,导引阳气,调和营卫之气,只是辛热助气上行阳道。血为营,气为卫,营卫不相合 谐,桂能导引阳气宣通血脉,使气血同行。《局方》十全大补汤用四君子和黄耆补气、四物汤补血,另加桂者,是要其调和营卫之气, 使四君子、四物汤皆得以成补益之功也。” (《药性类明》) ②李时珍:“肉桂下行,益火之原,此东垣所谓肾苦燥,急食辛以润之,开 腠理,致津液,通其气者也。《圣惠方》言,桂心入心,引血化汗、化脓,盖手少阴君火,厥阴相火,与命门同气者也。《别录》云, 桂通血脉是矣。” (《纲目》) ③倪朱谟:“肉桂,治沉寒痼冷之药也。凡元虚不足而亡阳厥逆,或心腹腰痛而呕吐泄泻,或心肾久虚而 痼冷怯寒,或奔豚寒疝而攻冲欲死,或胃寒出蛔而心膈满胀,或气血冷凝而经脉阻遏,假此厚味甘辛大热,下行走里之物,壮命门之 阳,植心肾之气,宣导百药,无所畏避,使阳长则阴自消,而前诸证自退矣。” (《本草汇言》) ④郭佩兰:“肉桂,散寒邪而利气,下 行而补肾,能导火归原以通其气；达子宫而破血堕胎,其性剽悍,能走能守之剂也。若客寒犯肾经,亦能冲达而和血气,脉迟在所必 用。其逐瘀,治疝,消痈有功者,盖血虽阴类,用之者必借此阳和耳。” (《本草汇》) ⑤张锡纯:“肉桂,味辛而甘,气香而窜,性大 热纯阳。为其树身近下之皮,故性能下达,暖丹田,壮元阳,补相火。其色紫赤,又善补助君火,温通血脉,治周身血脉因寒而痹,故 治关节腰肢疼痛及疮家白疽。” (《衷中参西录》) ⑥沈文彬:“补肾脏之元阳而厥寒陡息,温胃家之虚冷而泄泻遂宁,结气逆气能除, 心痛胁痛可疗,泛上之浮阳藉斯从治,郁滞之水府仗以宣通。” (《药论》)

2.论肉桂抑肝扶脾 ①李时珍:“曾世荣言,小儿惊风及泄泻,并宜用五苓散以泻丙火,渗土湿,内有桂能抑肝风而扶脾土。又《医余 录》云,有人患赤眼肿痛,脾虚不能饮食,肝脉盛,脾脉弱,用凉药治肝则愈虚,用暖药治脾则肝愈盛,但于温平药中倍加肉桂,杀肝 而益脾,故一治两得之。《传》云,木得桂而枯,是也。此皆与《别录》桂利肝肺气,牡桂治胁痛胁风之义相符。” (《纲目》) ②张景 岳:“桂,善平肝木之阴邪,而不知善助肝胆之阳气,惟其味甘,故最补脾土,凡肝邪克土而无火者,用此极妙。” (《本草正》)

3.论肉桂为诸药之使引 张锡纯:“《本经》谓其为诸药之先聘通使,盖因其香窜之气,内而脏腑筋骨,外而经络腠理,倏忽之间莫不 周遍,故诸药不能透达之处,有肉桂引之,则莫不透达也。” (《衷中参西录》)

4.论肉桂与桂枝功效之差异 ①贺岳:“桂心入二三分于补阴药中,则能行地黄之滞而补肾,由其味辛属肺而能生肾水,性温行血而能 通凝滞也。能通血之凝滞其能补肾也必矣。在中次厚者曰官桂。由桂多品而取其品之高也,主中焦有寒。在上薄者俗曰薄桂,走肩臂而 行肢节之凝滞,故肩臂引经多用之。其在嫩枝之最薄者曰桂枝,伤寒、伤风之有寒者宜用之,以微解表也。非固表也,惟有汗者表虚而 邪微,故用此气薄辛甘之剂以轻散之,岂有辛甘之剂能固表哉,《衍义补遗》辨之明矣。” (《本草要略》) ②黄元御:“肉桂本系树 皮,亦主走表,但重厚内行,所走者表中之里,究其力量所至；直达脏腑,与桂枝专走经络者不同。” (《玉楸药解》)

5.论几种肉桂的性味和功用差异徐大椿:“甜肉桂,辛甘大热,入肝、肾、命门、血分,温经补火,引热下行,为血分虚冷之专药。 牡桂,即大桂,禀离火纯阳之气,辛胜于甘而微带苦性,偏温散而能上行,治心腹冷痛,筋脉拘挛,不减肉桂。若相火不归,下元虚 冷,其力不能直达下焦,为稍逊耳。上官桂,一名简桂,辛甘性温,入经髓而宣通百脉,导引诸药。有辛温行散之功,无壮火食气之 患,经络寒痹最宜之。桂心,性近肉桂,厚去外皮,入心、脾、血分而祛寒止痛,内托排脓,为治内不治外之专药。” (《药性切用》)

6.论肉桂与附子助元阳功用之差异 张锡纯:“附子、肉桂皆气味辛热,能补助元阳,然至元阳將绝,或浮越脱陷之时,则宜用附子而 不宜用肉桂。诚以附子但味厚,肉桂则气味俱厚,补益之中实兼有走散之功,非救危扶颓之大药,观仲景《伤寒论》少阴诸方,用附子 而不用肉桂可知也。” (《衷中参西录》)

7.论肉桂堕胎 ①李时珍:桂性辛散,能通子宫而破血,故《别录》言其堕胎,庞安时乃云炒过则不损胎也。” (《纲目》) ②陈士 铎:“或问肉桂堕胎有之乎?曰有。曰有,则古人产前间用之而不堕胎者何也?曰肉桂堕胎；乃单用之为君,而又佐之以堕胎行血之广所 以堕胎甚速。若以肉桂为佐使,入于补气补血之中,何能堕胎乎。胎前忌用者,恐其助胎气之热,未免儿生之日,有火证之多,非因其 堕胎而切忌之也。” (《本草新编》)

8.论肉桂治疗的失血证 ①李时珍:“吐血下血,王缪曰:‘此阴乘阳之证也,不可服凉药。” (《纲目》) ②张景岳:“血有寒滞不化 及火不归原者,宜温之,以肉桂、附子、干姜、姜汁之屑。” (《景岳全书》)