[现代中药研究]

1. 治疗高脂血症 ①用降脂乐 (每片含山楂0.5g,制成全山楂含化片) 每日3次,每次含服4—6片,连服45日。治疗中老年人高脂血症 83 例,结果:降胆固醇有效率69.49%,降甘油三酯有效率80.28%,疗效优于服弹性酶对照组,并能改善食欲不振,神疲乏力,血压偏 高等症状〔1〕。②每日用山楂30g和毛冬青60g分2次煎服。治疗高胆固醇患者20例,治疗前血清胆固醇平均6.58mmol/L (253.2mg%) , 治疗后降到5.38mmol/L(207mg%) ,其中4例单服山楂,服药前血清胆固醇平均6.75 mmol/L(259.7%) ,服药后第6周复查血清胆固 醇降到5.56mmol/L(214mg%) 〔2〕。③用脉安冲剂 (每袋含麦芽、山楂各15g) ,日服2次,每次1袋,开水冲服,2周为1疗程。共治疗血清 胆固醇增高患者〔血清胆固醇高于5.98mmol/L(230mg%) 〕217例,结果98例近期疗效 (用药2周一1月) 示:显效79例 (80.6%) ,有效14例 (14.3%) ,无效5例 (5.1%) ,近期总有效率为 95%。另外79例中远期疗效 (用药3－6月) 统计显示,总有效率为86.3%〔3〕。

2. 治疗冠心病 用心血宁片 (每1 000片含山楂提取物25g,葛根提取物150g) 每次4片,日服3次。治疗冠心病110例,其中98例有不同程度改 善,12例无效,总有效率90%,显效率为43%。认为本品有扩张冠状动脉血管,增加冠脉及脑动脉血流量、降低血脂作用。适用于冠心 病、高脂血症、心绞痛以及高血压引起的颈项强痛等症〔4〕。

3. 治疗高血压病 山楂制成糖浆 (每ml含山楂干品0.65g) ,每次饭后口服20ml,每日3次,1个月为1疗程。共治疗各型高血压病患者50 例,经1—2疗程,结果,显效35例 (I期12例,Ⅱ期22例,Ⅲ期1例) ,有效12例 (I期2例,Ⅱ期9例,Ⅲ期1例) 。总有效率为94%。50例收缩压 及舒张压平均分别下降4.124±0.258/2.091±0.090kPa (31.01±1.94/15.72± 0.68mmHg) (P<0.001) ,血压下降过程中伴随症 状也得到相应改善〔5〕。

4. 治疗克山病 北五味子、山楂,按1:4比例,粉碎后加糖及适量赋形剂制成片剂 (每片0.5g) ,每次5片,每日3次口服2个月为1疗程。 共治疗潜、慢性克山病23例,结果临床治愈11例 (47.8%) ,显效3例 (13.0%) ,好转4例 (17.5%) ,基本无效5例 (21.7%) ,总有效率为 78.3%〔6〕。

5. 治疗急性菌痢、肠炎 ①用焦山楂120g,水煎服,每日1剂。治疗42例,结果:菌痢24例中,治愈 20例,临床治愈3例,好转1例；肠炎 18例中,治愈11例,临床治愈5例,好转2例〔7〕。②用生、熟山楂各 15g,煎水当茶热饮,白痢加红糖,红痢加白糖,红白痢加红白糖各 适量。治疗菌痢患者65例,结果:服1剂痊愈者16例,2剂者42例,3剂者7例〔8〕。

6. 治婴幼儿腹泻 用山楂糖浆 (浓度36%) ,每次 5—10ml,每日2次口服,轻症禁食4—6小时,重症禁食6－10小时。共治婴幼儿腹泻212 例,结果均获痊愈 (症状、体征消失、水及电解质紊乱纠正、大便次数、性状及实验室检查正常) 。治愈时间最短1日,最长6日,一般3－ 4日〔9〕。

7. 治疗呃逆 用生山楂汁口服,成人每次15ml,日服3次。治疗顽固性呃逆85例 (包括更年期综合征,剖腹产术后,子宫颈全切除术后, 慢性咽炎,食管憩室,食管癌,食管癌术后,慢性胃炎,十二指肠淤积综合征,慢性胆囊炎,胃下垂,乙型肝炎,蛛网膜下腔出血,胞 血栓,脑梗死等) ,结果:一般服用1日即可收效,未愈者继续服用,不超过3日即愈〔10〕。

8. 治疗肾盂肾炎 每日用生山楂90g (儿童用量为 1/3—1/2) 煎服,疗程一般为14日。共治急、慢性肾盂肾炎105例,结果:45例急性患 者,34例痊愈,7例好转；60例慢性患者,42例痊愈,18例好转；患者服煎剂后一般2-4小时产生利尿作用,2—5日内腰痛减轻,浮肿及 手足发胀感消失,食欲增加,精神爽快〔11〕。

9. 治疗乳糜尿 每次用北山楂末25g,水煮成膏状,加入生蜂蜜25g,饭后半小时一次服完,每日2次, 20日为1疗程。如第1疗程症状未完 全消失,可续服第2疗程。共治35例,治愈21例 (自觉症状全部消失,小便检查蛋白、红细胞、白细胞、乳糜定性试验均转阴) ,有效 (以上 各项明显减轻) 7例,无效7例。症状消失最快7日,一般14日左右〔12〕。

10. 治疗冻疮 局部未溃者用山楂120g,水 2 500ml,煎半个小时后去渣,温洗患处,每日1次,一般3日可愈。局部已溃糜烂者,將鲜山楂 砸成糊状,或用干山楂水煮后砸成糊状外敷,每日换药1次,7日可愈。共治疗100余例,治愈率达90%以上〔13〕。

11. 治疗闭经 山楂肉45g,煎取浓汁,加红糖30g,略沸溶化。分早晚空腹饮服,在经期过后第1-2日开始服,可连服2剂。治疗82例,结 果治愈44例,好转38例,总有效率为100%。山楂30-45g,刘寄奴12g,鸡内金5-9g,可辨证加味。水煎服,每日1剂。治疗35例,结果月经 按时来潮,但停药又闭经,再用药又有效者9例,总有效率为85.7%。

12. 通经 山楂肉50g。研细末,加红塘或白糖少许,分2次温开水送服,每日1剂。经前1日开始服,连服2剂为一疗程。治疗79例,结果治 愈42例,治愈率为53.1%,以早期气滞血瘀重型疗效较好。

13. 治疗口腔溃疡 山楂、乌梅、甘草等量浸泡液漱口,每日3-4次。症状重者加服二陈汤,每日1剂。治疗29例,结果显效10例,有效17 例,总有效率为93.1%。

14. 治疗骨头鲠喉 山楂1片,乌梅1枚,含入口中,徐徐咽下含药液的唾液。治疗22例,其中鱼骨鲠喉12例均愈,鸡骨鲠喉6例,症状消 失4例；猪骨鲠喉4例,症状消失1例,总有效率为77.3%。一般5-10分钟即可见效。本方对细小鲠喉疗效较好,对骨质坚硬或较大的块骨 疗效不佳。 (11-14引自《现代中药临床研究》199)

[文献参考]

现代临床研究

〔1〕宁选,梗新生,高雅仙,《山楂降脂乐对中老年高脂血症的临床观察》,河南中医,1990,(4) :23

〔2〕卢国勋,《山楂》,北京医学院学报,1980,12 (2) :127

〔3〕周超甫,吕允方,《脉安冲剂治疗血清胆固醇增高127例疗效观察》,辽宁中医,1979,(5) :23

〔4〕鞍山第一制药厂,《心血宁片》,中草药通讯,1978,(2) 20

〔5〕广东潮安县卫生局科研组,新中医,1976,(1) 51

〔6〕西丰县地方病防治所,《中药山楂五味子片治疗潜、慢型克山病23例临床观察》,辽宁中医,1978,(1) 17

〔7〕山东省中医药研究所,《焦山楂、白扁豆花治疗91例急性菌痢、肠炎的临床疗效和抑菌试验》,中草药通讯,1973,(3) :31

〔8〕孙信元,《山楂治痢效果好》,山东中医杂志,1984,(1) :44

〔9〕刘大发,《山楂糖浆治疗婴幼儿腹泻212例》,湖北中医杂志,1985,(4) :28

〔10〕段群落,王士茹,《口服山楂治疗呃逆症》,中西医结合杂志,1984,4 (5) :315

〔11〕雷震甲,等,陕西新医药,1976,(1) :35

〔12〕吴子亚,《消糜膏治疗乳糜尿35例》,中医杂志,1989,(3) :17

〔13〕王佩礼,姚汉臣,《山楂治疗冻疮》,河南中医学院学报,1978,(4) :61