[现代中药研究]

1.治疗冠心病心绞痛 多种麝香制剂用于冠心病心绞痛,均有较好止痛效果,且无明显副作用。①有用人工麝香含片 (每片含人工麝香 30mg) 治疗冠心病心绞痛160例,当心绞痛发作或由冠心病引起胸闷憋气时,取1片含于舌下,少数疼痛厉害者含1.5－2片。结果:含后2 －5分钟发挥作用者 119例,7－10分钟发挥作用者27例；含2片才有效者 6例；无效8例〔1〕。另有用每片含人工麝香45mg的含片治疗119 例,患者心绞痛发作或有发作先兆时,口含 (少数患者吞服) 1－2片。药后大部分患者在5分钟见效。对憋气症状改善较好〔2〕。②用麝香保 心丸 (每丸22.5mg,其中麝香6%,蟾酥4%,苏合香脂8%,牛黄12%,肉桂24%,冰片19%,人参提取物27%) 每次 2－4粒,每日3次,2 周为1疗程。观察48例,显效 16例,改善28例,无效4例,有效率91.7%,心电图改善率52.2%〔3〕。③用麝香酮片 (每片含麝香酮3mg, 含于舌下,每次1－2片,每日3次) 和麝香酮气雾剂 (每瓶14g,含麝香酮20mg,每次1－2揿,每日3次) 治疗冠心病70例,显效6例,有效36 例,无效28例,有效率为60%。对劳力型Ⅱ级及非劳力型轻、中度心绞痛效果最佳〔4〕。此外,麝香酮片 (每片含1.5mg,每日2－3次口 含) 用于偏头痛和一般性血管性头痛,也有一定效果〔5〕。

2.治疗哮喘病 取麝香1－1.5g,研末,紫皮蒜头 10－15个,捣烂如泥。一般于农历5月初五中午,令患者伏卧,局部消毒,將麝香均 匀撤于第7颈椎棘突至第12胸椎棘突宽2.6－3.3cm的区域内,上覆蒜泥,60－75分钟后取下,涂以硼酸软膏,盖上塑料薄膜,胶布固 定。总结184例,观察不满2年者72例,近期控制35例,显效23例,好转10例,无效4例；随访2年以上共112例,其中痊愈46例,显效42 例,好转19例,无效5例〔6〕。也有用白芥子、玄胡等药,提取其有效成分制成膏剂,每用1g摊成小膏药,撤以麝香,分别贴于肺俞、心 俞、膈俞 (均双) 。哮喘发作期去心俞加定喘 (双) ；久喘去膈俞加肾俞 (双) ；气喘痰鸣加天突。每7－10日敷贴1次,每次贴6－10小时,3次 为1疗程,间隔3－6个月进行第2疗程,观察312例,总有效率 96%以上。支气管哮喘的疗效高于喘息型气管炎。孕妇及发热患者忌用 〔7〕。

3.治疗口眼歪斜 (吊线风) 每次取麝香0.6g,血竭4g,麻子仁10g。先將血竭、麻子仁共捣如泥,摊于直径约5－15cm的圆形布料上,再 將麝香撒于表面。敷前,用毫针取患侧下关穴直刺,强刺激,不留针,随即將膏药敷于耳前面神经分布区。7日换药1次。治疗 100例,经 2－3次治愈者86例,好转14例。治愈者的病程一般不超过半月,好转者病程均超过半月〔8〕。

4.治疗白癜风 用0.4%麝香注射液作病灶下多点注射,剂量依病灶面积大小而定 (每次用量约lcm×lcm的面积注射0.3ml) ,每周2次, 3个月为1疗程。经治78例,结果:痊愈 (白斑完全消失,肤色恢复正常或较正常肤色略深) 12例；显效 (白斑范围缩小50%以上,或白斑中 出现较多的岛屿状色素斑) 20例；好转 (病情稳定,皮损不继续扩大,白斑范围缩小10%以上或出现小点色素斑) 33例；无效 (经3个月以上 治疗无变化或继续扩大) 13例。副作用,除在局部疼痛外,仅 2例患者首次用药有短时间头昏。据观察:用药时应作分散多点皮下注射, 进针宜浅,过深会影响疗效。临床还表明,病程短,见效快,疗效好；病程长,见效慢,疗效差〔9〕。

5.消化道癌症 手术切除癌灶后加麝香埋藏治疗。具体方法:a.腹膜后埋藏:在肠系膜部,切开系膜2cm,扩成洞,把灭菌的麝香1g倒 入洞内,缝合切口。b.腹腔内埋藏:切下大网膜 (长10cm,宽6cm) ,把麝香粉包裹缝合,將两端埋入肠系膜部扩成的洞内,呈桥式, 两端各缝合两针固定。c.腹腔内撒入:肿瘤广泛转移者,可將灭菌麝香撒入,一般最多2g。治疗4例,经8年临床观察,效果较好。

6.慢性前列腺炎 麝香粉0.15g,白胡椒7粒研细末,为一次量。病人取仰卧位,用前將肚脐洗净,把麝香粉倒入肚脐内,再將胡椒粉盖 于上面,盖一层圆形白纸,用胶布固定。每隔7－10日换药1次,10次为一疗程。治疗11例,结果治愈6例,好转3例,中断治疗2例。

7.化脓性中耳炎 麝香1g,溶于75%乙醇10ml中,密封7日制成麝香酊,用时先將耳内脓液拭净,再滴入麝香酊1－2滴,用消毒棉球塞 外耳道,间日1次。2－3次为一疗程。治疗25例,结果痊愈23例,好转2例,总有效率为100%。,

8.急性扁桃体炎 麝香0.3－1.5g,朱砂20g,冰片3g,白矾15g。共研细末,每日1－3次喷于咽颊部。治疗15例,全部治愈。

9.慢性咽喉溃疡 牛黄1.6g,麝香1.3g,冰片3g,共研细末。取少许吹喉,每日2－3次。治疗5例,结果治愈4例 (1年后复检未见复 发) ,缓解1例。

10.慢性皮肤溃疡 用麝香少许,撒于溃疡面上,艾条灸之,每次20－30分钟。治疗5例,皆愈。

[文献参考] 现代临床研究

〔1〕中医研究院广安门医院心血管病研究组.新医学杂志,1974,(3) :42

〔2〕石油化学工业系统中草药科技情报协作组.中草药动态,1977,(2) :7

〔3〕黄文增,等.湖北中医杂志,1990,(1) :10

〔4〕上海市麝香酮临床研究协作组.中成药研究,1982,(6) :26

〔5〕湖南医学院附属一院神经科.合成麝香临床观察资料汇编,1977:20

〔6〕阮德贞.陕西中医,1983,(3) :8

〔7〕许济群,等.中国医药学报,1989,(1) :41

〔8〕王风锡.河南中医,1985,(4) :7

〔9〕廖翠林,等.湖南医学院学报,1980,(2) :157