[药论]

1.论麝香通关开窍之功 ①严用和:“中风不省者,以麝香、清油灌之,先通其关,则后免语蹇瘫痪之证,而他药亦有效也。” (引自 《纲目》) ②方益明:“麝脐香,辛香走窜,能自内达外,凡毫毛肌肉骨节诸窍,凡有风、寒、火、气、痰、涎、血、食,郁滞不通 者,以此立开,故农皇《本经》主辟恶气,化虫积,散蛊毒,杀鬼精物 (血癥鬼胎之类) 。如《圣惠方》入疡科用,彻脓血、去死肌；入 眼科用,退翳障、散瘀血；入妇人科用,下流产、落胎孕；入婴儿科用,定惊痈、吐风痰,入方脉科用,通关窍、活痰结、解瓜果食 积、酒积、痞块癥瘕诸证。盖取此辛香芳烈,借其气以达于病所,推陈而致新也。” (引自《本草汇言》) ③刘若金:“麝香之用,其要 能通诸窍一语。盖凡病于为壅、为结、为闭者,当责其本以疗之。然不开其壅、散其结、通其闭,则何处着手?如风中藏昏冒,投以至宝 丹、活命金丹,其用之为使者,实用之为开关夺路,其功更在龙脑、牛黄之先也。即此推之,则知所谓诸证,用之开经络、透肌骨者, 俱当本诸此意,即虚而病于壅结闭者,亦必先借之为先导,但贵中节而投,适可而止耳。” (《本草述》)

2.论用麝香注意事项 ①朱丹溪:“五脏之风,不可用麝香以泻卫气。口鼻出血,乃阳盛阴虚,有升无降,当补阴抑阳,不可用脑、麝 轻扬飞窜之剂。妇人以血为主,凡血海虚而寒热盗汗者,宜补养之,不可用麝香之散,琥珀之燥。” (引自《纲目》) ②李中梓:“麝 香,为诸香之最,其气透入骨髓,故于经络无所不入,然辛香之剂,必能耗损真元,用之不当,反引邪入髓,莫可救药,诚宜谨 之。” (《雷公炮制药性解》) ③缪希雍:“凡似中风,小儿慢脾风,与夫阴阳虚竭,发热吐血,盗汗自汗,气虚眩晕,气虚挟热,血虚 痿弱,血虚目翳,心虚惊悸,肝虚痫痓,产后血晕,胎产气厥证属于虚者,概勿施用。即如不得已,欲借其开通关窍于一时,亦宜少少 用之,勿令过剂,延省开通之后,不可复用矣。” (《本草经疏》) ④陈士铎:“前人用麝香以治风症者,不过借其香窜之气,以引入经 络,开其所闭之关也。近人不知前人立方本意,毋论关闭关开,而一概皆用之,以致风引入骨,使之不出,无风而成风症,为可憎 耳。” (《本草新编》)