[现代中药研究]

1.治疗心律失常 用延胡索粉 (丸) 治疗心律失常48例,其中频发房性早搏13例,阵发性心房颤动13例,房早伴阵发房颤2例,伴短阵房 性心动过速1例,阵发性室上性心动过速2例,持续性心房颤动17例。每次口服5—10g,每日3次,房颤患者复律期间曾服用15g,每日3 次。疗程4—8周。治疗结果,对房早、阵发房颤和阵发室上性心动过速的 31例患者,显效15例,明显好转7例,好转4例,无效 5例,总 有效率84%。对持续性房颤服药后心室率均明显减慢,有6例心率转为窦性。其中10例冠心病患者的房颤,5例复律；而5例风心病者均未 能复律。结果显示,用量5－10g对房早有较好治疗作用,10g以上能够控制阵发房颤的发作,并能减弱心房颤动的心室率,进而使一些持 续性房颤转复为窦性心率〔1〕。

2.治疗慢性浅表性胃炎 用胃炎宁胶囊 (水飞滑石、醋制延胡、白芍、甘草各等分,为细末装胶囊,每囊重0.5g) 治疗经纤维胃镜及胃 粘膜活体组织检查确诊的慢性浅表性胃炎122例,其中年龄最小10岁,最大 72岁,病程最短3个月,最长27年。成人每次服3－ 4g (小儿酌 减) ,每日3次,40日为1疗程。结果显效 (症状消失,胃镜检查胃粘膜恢复正常) 80例,占 65.6%；好转 (症状基本消失,胃粘膜恢复正常 或好转) 31例,占25.4%；无效11例,占9%。总有效率 91%〔2〕。

3.治疗原发性枕大神经痛 用延胡索乙素针剂 2mL(100mg) ,2%普鲁卡因lml,共3ml。以第二颈椎棘突与茎乳突之间联线中点的压痛处 为封闭点,用一般注射器及针头,进针深度抵达骨膜后稍后退,最好刺中枕大神经 (患者有麻胀感) ,抽无回血及脑脊液,將药液注射到 枕大神经周围即可。治疗原发性枕大神经痛 151例,结果治愈138例,有效13例；封闭1次痊愈者 128例,封闭2次痊愈者10例,封闭2次有 效者13例。治愈率91.4%,有效率100%〔3〕。

4.治疗急慢性扭挫伤 用延胡木金散 (醋制延胡、广木香、郁金各等分,研细末) 治疗急慢性扭挫伤321例。其中急性扭挫伤153例,慢性 扭挫伤168例；腰部 101例,胸背部62例,上肢70例,下肢88例。用法每服15g,温开水送服,每日3次。全部病例均治愈,前后用药最多 为600g,最少为120g〔4〕。

5.局部麻醉 用0.3%延胡索全碱注射液,局部浸润麻醉,作门诊手术195例,效果满意89.7%,欠佳 9.2%,失败1.1%；最大用量 到90mg,未见不良副反应”。用延胡索乙素,颅痛定注射液局部浸润麻醉, 0.3%和0.6%两种浓度均有较好作用,0.6%浓度镇痛优 级率高于0.3%,一般用量180－360mg,最高用到420mg,亦未见毒副反应〔6〕。用延胡索乙素静脉复合麻醉36例,效果满意80.5%。其 安全范围大,对机体影响小,但尚存在麻醉深度不够,苏醒时间较长等问题〔7〕。

[文献参考]

现代临床研究

〔1〕马胜兴,《郁金治疗过早搏动56例疗效观察》,北京中医,1984,6 (3) :18

〔2〕余泽勋,张有和,《胃炎宁胶囊治疗慢性浅表性胃炎》,云南中医杂志,1988,(6) :15

〔3〕欧阳乐畅,《延胡索乙素封闭治疗原发性枕大神经痛15例》,中西医结合杂志,1990,10 (9) :562

〔4〕方观杰,《延胡木金散治疗急慢性扭伤搓伤321例》,浙江中医杂志,1988,23 (3) :114

〔5〕唐山市第二中医院.中药通讯,1976,(2) :13

〔6〕陈卓雄,中药通讯,1978,(1) :25

〔7〕江西医学院.中药通讯,1976,(2) :15