[性味与归经]
苦、甘,微寒。归肝、胃、心经。
[中药功效]
平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。用量9-30 g。
[配伍与应用]
用于肝阳上亢证。代赭石苦寒质重,功善潜降肝阳,治肝阳偏亢之头痛,眩晕,目胀,耳鸣,甚或肝阳过亢,血随气逆,并走于上, 症见颠仆,不知人事,常与牛膝、生龙骨、生牡蛎等同用,如《衷中参西录》之镇肝熄风汤;若属肝火上冲,常与菊花、夏枯草、黄 芩、钩藤同用,以平肝降火;若兼肝肾阴亏,常与生地、白芍、牡蛎、龟板同用以育阴潜阳。
用于风火上扰神明之癫狂、惊痫。代赭石不仅能清心肝之火,且有镇逆坠痰之效。治风火挟痰,发为癫狂者,常与泻火、清心、导痰 之黄连、大黄、远志、胆星等同用;因于风痰上逆,发为惊痫者,可配郁金、菖蒲、明矾、朱砂等以宣窍,豁痰,镇静,安神。治小儿 癫痫现代有单用赭石研未服。又因其重镇可以安神,亦可用于心悸、失眠、多梦及小儿夜啼等证。
用于肺胃之气上逆证。代赭石重坠降逆,能镇摄肺胃之逆气。治胃气上逆之呕吐、暖气、呃逆,属胃热亢盛者,配石膏、玄参;兼胆 火上冲者,配龙胆草、青黛,如《衷中参西录》镇逆汤;属中焦寒凝者,配干姜、丁香;痰浊中阻者,配旋覆花、半夏,兼胃气虚弱 者,加配人参、大枣,如《伤寒论》旋覆代赭汤;若宿食内滞,伴大便燥结者,配朴硝、甘遂,如《衷中参西录》赭遂攻结汤。治噎膈 上下不通,食入即反,可配人参、天冬、苁蓉以培补气津,通降胃气,标本兼治,如《衷中参西录》参赭培气汤。代赭石又善下气降 痰,治肺气上逆之咳嗽气喘,既可单用本品,也可配伍它药,因于痰湿阻滞者,常配半夏、橘皮、旋覆花;因于热壅肺气者,常配桑白 皮、瓜蒌;如与补益肺肾之人参、山药、山茱萸等同用,亦治下虚上盛之喘促。
用于血热吐、衄、崩漏等血证。代赭石能清降气火,凉血止血,故尤宜于气火上逆,迫血妄行之出血,可单味使用,如《药性论》治 崩漏不止,《斗门方》治吐血、衄血、肠风下血,均以本品火煅醋淬研末冲服。临床上多根据出血部位的不同,配伍它药以增强止血之 效。如吐血、衄血,常配生地、丹皮、大蓟;便血,常配地榆、槐花;尿血,常配小蓟、白茅根;崩漏下血,常配茜草根、艾叶炭、阿 胶等,藉其入血镇逆之功。如与干姜、白术、白芍相伍,又可用治虚寒吐衄,如《衷中参西录》温降汤。
[用法与用量]
内服:煎汤,15-30g,打碎,先煎;研末,每次3g;或入丸、散。外用:适量,研末撤或调敷。一般生用,止血煅用。
[注意禁忌]
虚寒证及孕妇慎服。
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