骶管麻醉就是硬脊膜外腔最下部阻滞骶脊神经传导的麻醉。

具体操作如下：

(1)取腰椎穿刺包一个,5mL、10mL针筒各一副,2%普鲁卡因或2%利多卡因溶液40mL,内加0.1%肾上腺素3～5小滴(约0.1mL),0.5%普鲁卡因溶液2mL备用。

(2)取俯卧位,在髋部下方用枕头将骶部抬高,摸清骶裂孔(在骶骨末端两骶骨角之间与第4骶骨棘突成菱形凹陷)位置,用指甲作一刻痕,消毒后铺巾。

(3)在两骶骨角连线中点略偏下作为进针点。如肥胖,骶裂孔不显,则从骶尾关节向上约1cm作为进针点,用0 5%普鲁卡因作一皮丘,取22号或23号腰椎穿剌针与皮肤垂直向下直刺,当碰到骨质时,将针稍向上提起,把针头的斜面转向腹面,将穿刺针放斜与皮肤水平面成15～30度角,渐渐向骶管腔推进4～6cm即可到达骶管腔内。如遇到阻力,则改变穿刺角度。

(4)抽出针芯,附上针筒小心抽吸：①应无血液和脑脊液；②在针筒内可见到液平面搏动；③用左手掌压住骶骨,注入5mL空气时皮下(即手掌感觉)无气流感觉。否则应改变角度重新穿刺,或宣告放弃。

(5)先缓慢注入2%普鲁卡因溶液5mL,观察5分钟,如无不良反应,再缓慢注入2%普鲁卡因溶液25～30mL,注射完毕立即拔出针头,酒精棉球压迫针刺点。