大出血是肛门疾病手术中最常见的合并症。其后果较严重,故应采取适当措施预防大出血。

防止大出血的关键是手术操作得当与否,止血是否彻底,结扎或套扎痔核是否结实,缝扎时贯穿过深,伤及血管都可出血。此外,有全身出血性疾病的患者也可出现大量出血。另外,要做到以下几个方面,才能减少大出血的发生。

①严格检查：检查全身,除外全身出血性疾病,检查出凝血时间及血小板数量。

②止血彻底：对手术中见到的任何出血点都要电灼或结扎,以彻底止血。

③结扎组织要牢固可靠：结扎痔核、瘘内口时要牢固,既不能伤及正常组织及肌肉组织,也不能使之松动,以免在粪便通过肛门时脱落,导致大量出血。

④抗生素应用：术后使用合理、足量的抗生素,以免感染、组织坏死而出血。

⑤防止便秘：防止术后病人便秘,使结扎处脱落及创面擦破,因而造成大量出血。

⑥硬化剂注射：硬化剂注射后,可防止内痔套扎后出血,但若硬化剂注射过多或注射区存液过于集中,导致粘膜坏死,则可引起出血。

⑦肛门直肠炎症：对肛门直肠部有炎症者,要择期手术,防止粘膜坏死而出血。