肛门直肠周围脓肿是怎么回事?

此病中医又叫“肛门痈”或“脏毒”。实际上就是细菌感染肛窦、肛门腺导管和肛门腺,进一步侵袭肛门直肠周围,而引起的化脓性炎症。患了肛门直肠周围脓肿,可有剧烈疼痛,红肿发热,甚至全身不适,排尿困难,而后红肿处起白头,破溃流脓,经久不愈而成肛瘘。由此可见此病是肛瘘的主要病因。

中医认为肛门直肠周围脓肿的病因是什么?

中医在治疗肛门直肠周围脓肿的医疗实践中,积累了大量的临床经验,但总的来说,病因有以下两个方面：

① 外感时邪：素指外感风热燥火湿邪。《诸病源候论》曰：“大肠虚热,其热结肛门,故令生疮。”《河间六书》云：“风热不散,谷气流溢,传于下部,故令肛门肿满,结如梅李核,甚者及变而为瘘也。”

② 饮食醇酒厚味：《丹溪心法》云：“坐卧湿地,醉饮房劳,生冷停寒,酒面积热,以致荣血失道,渗入大肠,此肠风脏毒之所由作也”。《外科正宗》云：“夫脏毒者,醇酒厚味,勤劳辛苦,蕴毒流注肛门结成肿块。”

现代医学对肛门直肠周围脓肿的病因是如何认识的?

现代医学认为,感染是引起该病的主要原因,而外伤、肿瘤等也能导致此病。

① 感染因素：首先两个肛门直肠周围感染,譬如,肛窦炎引起的肛门周围脓肿、肛裂感染、痔感染、会阴部手术感染(痔注射或手术后感染,产后侧切后感染,前列腺、尿道手术后感染等)、尾骶骨骨髓炎或结核等。

其次为肛门周围皮肤的疾患,诸如,化脓性汗腺炎、毛囊炎、肛门腺炎、蜂窝组织炎、粉瘤、尖锐湿疣、平滑肌瘤、血管瘤感染等。

另外,结核病、溃疡性大肠炎、克隆氏病、糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等全身疾病也能引起该病。

② 外伤因素：枪弹贯通伤、刀等锐器刺伤、直肠肛门内异物损伤等。

③ 肿瘤：肛管直肠癌破溃或波及深部、平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤等感染,骶骨前畸胎瘤等。

④ 其他因素：性病性淋巴肉芽肿、放线菌病、直肠憩室炎等感染。