中医认为,痔疮的发病因素与风、湿、热、燥、气虚、血虚有关。《症治要诀》云：“血清而色鲜者,为肠风……”《见闻录》说：“纯下清血者,风也。”说明风邪可引起下血,且由于风邪善行数变之特性,血色鲜红,呈喷射状。《医宗金鉴》说：“肛门围折纹破裂便结者,火燥也。”指出了该病的发生多因饮食不节,过食辛辣,燥热内结伤阴,大便干结所致。《见闻录》曰：“色如烟尘者,湿也……”指出了无论内伤饮食,恣食肥甘,还是久居湿地,均可使湿热蕴阻肛门,经络阻隔,气血凝滞,而诱发痔疮。

《丹溪心法》云：“痔者皆因脏腑本虚,外伤风湿,内蕴热毒……”更明确指出了火热伤津、热毒内蕴可诱发痔疮。而《黄帝内经》则更早指出：“又有妇人生育过多,力尽血枯,气虚下陷,及小儿久痢,皆能使肛门脱出。”说明了气虚,无力收敛摄纳是该病发生的重要原因。《灵枢·决气篇》云：“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。”说明脾胃功能差,可致生血功能低下,血虚不能濡养肛门,则会出现痔疮,便血,反之,痔疮便血日久,可致血虚加重。综上所述,中医学认为,痔疮发病的原因,不外这几种,可单独致病,也可同时存在,因而为中医治疗痔疮奠定了理论基础。